拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的 比较拉米夫定(LAM)初始联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效.方法 将116例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合组(LAM+ ADV)41例、LAM组37例、ADV组38例,所有病例均采取综合治疗,抗病毒药物均按照常规剂量口服(LAM 100 mg/d、ADV 10 mg/d),分别于治疗前及治疗后24、48周观察其肝功能、HBVM、HBV DNA的变化以及预后.结果 在HBV DNA阴转率方面,联合组明显优于LAM组和ADV组(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化明显优于单用拉米夫定或阿德福韦酯.     

异甘草酸镁对重型肝炎患者肝脏储备功能的影响

目的探讨异甘草酸镁对重型肝炎患者肝脏储备功能的影响。方法将105例重型肝炎患者随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=49）,两组均采用综合内科治疗,治疗组加用异甘草酸镁200 mg静滴,1 d/次,疗程为4周。观察两组治疗前后肝功能和肝脏储备功能变化,并将所有病例分型、分期,比较各组病死率变化。结果经过4周治疗,治疗组肝功能好转程度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝脏储备功能检查：凝血酶原活动度（PTA）、胆碱酯酶（CHE）比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,清蛋白两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组病死率为51.8%,对照组为75.5%,治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异甘草酸镁可显著改善重型肝炎肝功能,提高肝脏储备功能,降低病死率。     

恩替卡韦对合并乙型肝炎的食管癌患者手术后肝功能的影响

目的探讨应用恩替卡韦对合并乙型肝炎的食管癌患者手术后肝功能的影响。方法所有患者均为合并慢性乙型肝炎的食管癌术患者,恩替卡韦组28例,手术前及手术后规律口服恩替卡韦,并持续至术后至少24周;历史对照组121例,未接受任何抗病毒治疗。对两组患者手术前后肝功能及预后进行比较,并对其危险因素进行分析。结果恩替卡韦组术后肝功能异常率和肝炎发生率明显低于历史对照组。结论应用恩替卡韦能明显降低合并乙型肝炎的食管癌患者术后肝功能异常率和肝炎发生率,并改善预后。因为恩替卡韦的强效抗病毒作用和低耐药性,建议作为首选。     

干扰素联合利巴韦林治疗代偿期丙肝肝硬化疗效观察

目前为止,干扰素联合利巴韦林仍是治疗丙型肝炎的唯一方案,由于应用干扰素(IFN)治疗进展性肝硬化患者可能会出现严重的不良反应[1],长期以来肝硬化一直是干扰素应用的禁区.     

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者合并甲状腺功能异常

目的观察应用干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响。方法慢性丙型肝炎患者共计213例,在应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗前以及治疗后每3个月检测甲状腺功能及甲状腺抗体水平,观察甲状腺功能异常情况。结果 213例患者累计甲状腺功能异常60例,占28.17%;其中治疗前甲状腺功能异常19例,占8.92%,治疗后甲状腺功能异常41例,占19.25%,治疗前后甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),经综合治疗后均完成抗病毒疗程。结论干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者可引起甲状腺功能异常,其中以亚临床甲状腺功能减退症常见,经治疗后不影响继续抗病毒治疗。     

糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎临床观察

目的:探讨糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法:将63例慢性重型乙型肝炎患者随机分为激素治疗组(治疗组)33例和常规治疗组(对照组)30例,两组均综合治疗,治疗组加用甲基强的松龙静脉输液。5天后停用激素并复查肝功能,如有必要间隔5天后再次应用激素,凡有乙肝病毒复制,HBVDNA>104copies/ml,均加用核苷类抗病毒药。结果:治疗组病死率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在综合治疗基础上,短程间断应用激素用于治疗早期慢性重型肝炎,可快速减轻症状、改善肝功能、缩短病程,疗效明显。     

载脂蛋白A-Ⅰ与病毒感染的关系

载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)是高密度脂蛋白的主要结构蛋白之一.apoA-Ⅰ和动脉粥样硬化的负相关性已得到广泛的认同,对它们之间的关系已有了广泛而深入的研究.近年研究发现,apoA-Ⅰ和病毒感染之间也有很大相关性.此文综述了apoA-Ⅰ的基本结构、功能、在病毒感染中的作用,在其基础上,展望了apoA-Ⅰ的应用前景.