慢性乙型肝炎45例HBV基本核心启动子变异及HBV-DNA定量检测

采用聚合酶链反应－酶联免疫吸附法检测45例慢性乙型肝炎乙肝病毒基本核心启动子（HBV－Bcp）变异及HBV－DNA定量，结果HBV－Bcp变异阴性组HBV－DNA定量值明显低于HBV－Bcp变异阳性组（P＜0．05），提示HBV－Bcp变异可促进乙肝病毒繁殖，对慢性乙型肝炎患者检测HBV－Bcp变异有一定的临床意义。     

30例猫抓病临床分析

目的提高猫抓病诊治水平。方法 分析30例猫抓病的,临床资料。结果 猫抓病发病年龄11-64a,平均年龄41a;男女之比1.3:1;发病部位:肘部17例,腋下23例,锁骨上3例,腹股沟1例,颌下1例。结论 详细询问病史,病变淋巴结活检,合理使用有效抗生素,是诊治本病的关键。     

β受体阻滞剂治疗心肌梗塞后室性心律失常疗效的初步评估

31例心肌梗塞（MI）后伴室性心律失常（VA）患者，采用美托洛尔单剂口服试验，结果阴性（可耐受用药）24例（77％）；再采用动态心电图作急性药物试验（ADT），达有效标准19例（79％）；有效者继续眼药平均5．2±2．4个月，结果ADT和长程用药疗效相关性为82％。ADT预测长程用药效果良好。提示MI伴VA者应用β受体阻滞剂有效，单剂口服试验和ADT可用来筛选适用美托洛尔的患者。     

肝炎肝硬变并发血液学异常骨髓象分析

目的探讨肝炎肝硬变惠者血细胞减少的原因及治疗对策。方法对惠者作血常规检查,同时行骨髓穿刺获得骨髓涂片,进行瑞氏姬氏复合染色,然后进行显微镜检查。结果 83例有血液学异常的肝炎肝硬变患者,骨髓象改变有5种不同类型:脾功能亢进58例(69.9％)、缺铁性贫血21例(25.3％)、再生障碍性贫血2例(2.4％)、单纯红细胞再生障碍性贫血1例(1.2％)、骨髓异常增生症1例(1.2％)。结论 肝炎肝硬变患者血液学异常原因较多,将骨髓穿刺术作为常规检查之一,可以指导临床治疗。     

艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征相关腹泻的疗效观察

目的:观察艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征(LARS) 相关腹泻的临床疗效。方法:选取2019 年3 月—2020年12 月在上海市嘉定区中医医院外科病房就诊的直肠癌术后LARS 相关脾虚型腹泻患者80 例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40 例。对照组口服思密达,1 次/d,每次1 袋,持续治疗2 周;治疗组用艾条温和灸足三里( 双)、关元、神阙,每穴20 min,1 次/d,持续治疗2 周。采用徐氏肛门功能评价、LARS 量表评价、中医症候评价以及临床疗效评价,分别对对照组和治疗组停药后1 周、2 周以及1 个月后的情况进行疗效评估。结果:在干预结束第1 周后,2 组患者在肛门功能、LARS 量表、中医症候评分中差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗2 周、1 个月后,治疗组的肛门功能评分[(6.15±1.97)分、(9.29±0.58)分] 高于对照组[(3.99±1.48)分、(4.67±1.74)分],差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗2 周、1 个月后,治疗组的LARS 评分[(15.50±9.61)分、(20.11±9.60)分] 低于对照组[(3.94±5.16)分、(16.85±9.57)分],治疗组的中医症候评分[(6.62±3.95)分、(10.09±4.11)分] 低于对照组[(3.65±2.66)分、(8.83±4.28)分],差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在干预结束后,治疗组的有效率为90%,高于对照组的63%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:艾灸可有效改善直肠癌术后LARS 相关腹泻患者的肠胃功能,且相比于药物,艾灸的疗效更持久,有效提高了患者的脾胃功能,改善了脾虚症状。     

房内差异性传导心电图诊断探讨

报告6例房性早搏后引起的房内差异性传导。其中冠心病2例,风心病2例,心肌炎1例,癫痫病1例。60岁以上的老年人3例,有显著心衰者2例。作者分析了本症的心电图特征,指出了窦性P波形态、振幅和方向改变的多样性。诊断时需与房性和房室交界性逸搏、多源性房早、游定心律、房性融合波、呼吸运动的影响和各种人工伪差相鉴别。     

硬膜外腔注射吗啡行胸腔手术后镇痛对呼吸功能影响观察

硬膜外腔注射吗啡镇痛存在潜在或延迟性呼吸抑制疑虑，用于胸腔手术后镇痛，对呼吸通气功能是否会引起更大的影响？本组通过用药前后的通气功能及动脉血气分析观察，对此问题试作阐述。1资料和方法50例胸腔择期手术ASAI～Ⅱ级患者，其中男37例，女13例，年龄40～70岁，均为食管癌根治、肺肿瘤切除、纵隔肿瘤切除等手术，术前心肺功能正常。采用静脉复合全麻，麻醉诱导前作T6～TS硬膜外穿刺置管备用，当术毕自主呼吸恢复，神志清楚时，拨除气管导管，并常规行鼻导管吸氧，当术后出现疼痛时，硬膜外腔一次注射稀释至10ml生理盐水中吗啡Zin…     

全程营养管理对消化道肿瘤患者围放疗期营养状况的影响

目的 探讨给予全程营养管理干预后，对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例，均采用精确放疗[三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）或容积调强放射治疗（VMAT）]，分为常规营养组（n=79）、营养干预组（n=81）。在放疗开始时、放疗结束时及放疗结束后1个月分别测量营养相关血液学指标，包括血红蛋白（Hb）、血白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）浓度及评分营养评估量表[营养风险筛查（NRS-2002）和患者主观整体营养评估量表（PGSGA）]，比较两组指标变化情况。结果 营养干预组的Hb、Alb、PAB高于常规营养组（P<0.05），体质量、BMI、NRS-2002、PG-SGA评分优于常规营养组（P<0.05），平均住院日短于常规营养组（P<0.05）。结论 全程营养管理可以改善消化道相关肿瘤放、化疗患者基础营养状况，提高患者放疗依从性，缩短患者平均住院日。     

张学良的养生法宝

我国著名爱国将领、民族英雄张学良(1901-2001)将军,大半生都在软禁中度日,历尽磨难.在逆境中他不但没有就此消沉下去,还趁此"闲功夫"修身养性,最终享年101岁.仔细研读有关张学良的记载、报道,不难发现他的养生之道.     

无应激试验变异减速70例临床分析

对无应激试验胎心监护图型中的７０例变异减速图型进行分析；脐带因素３０例（４２．９％）脐带绕颈维身１４例；扭转变细１６例。羊水因素１２例；过期妊娠８例；中、重度妊高征６例；胎儿宫内发育迟缓２例；其他１２例。提示：在ＮＳＴ（无应激试验）监护图如出现频繁的变异减速图型应首先考虑脐带因素。