小儿重症微循环障碍的分诊

一位母亲焦急地把一婴儿抱到分诊室，她哭喊着快救救孩女，但不能回答问题。她把包在毯子里的婴儿递给了护士，婴儿看上去只有４个月龄，脸色苍白，但还有反应。解开毯子，发现婴儿浑身冰冷，尿布布满了黄绿色的液体。用鼓膜测量法几乎测不到婴儿体温，脉搏２００／ｍｉｎ，呼吸２４～３２／ｍｉｎ。 该婴儿处于代偿性休克，需要立即急救，确诊所需的病史和病情评估资料不足。婴儿四肢厥冷、毛细血管充盈差、精神状态差是可怕的临床特征。婴儿相对心动过速，显示了心脏代偿有限。婴儿被立即送到复苏室，吸氧、测血糖值（２．２４ｍｍｏｌ／…     

通过导尿管监测腹内压力的方法

通过留置导尿管测量膀胱压力是间接测量腹腔内压力的一种简单有效的方法。在腹内高压 (IAH)的发病初期及其进一步发展成腹腔综合征 (ACS)时 ,连续监测膀胱压力是有意义的 :腹内容物扩张超出腹容量时就可引起 IAH和 ACS。引起 IAH和 ACS的病因有腹腔内出血、组织间隙水肿、急性腹膜炎、腹水、肠胀气。此外 ,腹内填塞物的出现、气性防冲装置的使用、腹腔镜手术时腹内充气及内脏水肿等都可增加 IAH和 ACS病症的发生。了解哪些病人需要不断监测膀胱压力 ,关键要知道哪些病具有 IAH和 ACS的危险因素。IAH和 ACS主要是外伤或腹部外…