对4523份病案查借阅情况的分析

目的提高病案管理质量,规范病案查借阅制度,保证查借阅工作的顺利进行,确保病案安全。方法通过统计分析我院2005年10月1日～2006年3月31日所有查借阅登记本,找出问题并分析存在原因。结果经过不断积累工作经验,使病案查借阅工作不断规范,保证了病案的安全,无丢失病案,更好地为需求者服务。     

单项筛选在病案终末质量控制中的作用

目的检查病历终末质量，探讨单项筛选的重要性，提高病历书写质量。方法参照国家、省、市有关病历书写规定，采用单项筛选法，对所有出院病案进行逐份检查。结果在71，319份病案中，发现9285份有不同程度的缺陷，其中乙级病历650份，丙级病历120份，病案完整率为86．98％。结论单项筛选法可以保证病案的完整性，减少由于病历资料的缺陷而造成的医疗纠纷。     

脱水治疗结合三维牵引对腰椎间盘突出症的疗效观察

自１９９９年１月～２００１年４月，采用脱水治疗结合三维牵引治疗腰椎间盘突出症１２０例，取得了满意的疗效，报告如下。１对象与方法１２０例中均系住院患者，男８１例，女３９例，平均年龄２６岁，均因急性发病入院。有临床症状典型者９２例，其中腰痛为首发症状者９０例，有腰椎旁压痛及叩击痛６０例，有典型坐骨神经受压症状及体征８２例，既往有过劳史或明确外伤史８０例，全部病例均经CT检查确诊。方法：三维牵引：采用山东医疗器材研究所研制的JXQ－IA型成角旋转牵引床。患者卧于牵引床上，绑好胸、肩绷带及骨盆绷带，根据患者…     

医院病案终末质量现状分析和对策

目的为了进一步提高住院病历书写水平,确保医疗质量和医疗安全的稳步上升,探讨我院病历书写存在问题,提出改进措施。方法通过单项筛选法和终末质量评分法相结合,对我院2005年出院病案,实施全面的终末质量监控。结果在17241份病案中有1570份存在不同程度缺陷,其中乙级病案95份、丙级病案17份。结论提高病案质量的重点在于强化全院医务人员的法律意识,重视病历书写。     

对4 523份病案查借阅情况的分析

目的提高病案管理质量,规范病案查借阅制度,保证查借阅工作的顺利进行,确保病案安全。方法通过统计分析我院2005年10月1日～2006年3月31日所有查借阅登记本,找出问题并分析存在原因。结果经过不断积累工作经验,使病案查借阅工作不断规范,保证了病案的安全,无丢失病案,更好地为需求者服务。     

4731例糖尿病住院患者的统计分析

目的通过对深圳宝安区人民医院近5年的糖尿病住院患者情况进行分析,了解糖尿病患者入院的相关因素,分析影响住院的因素,探讨降低糖尿病并发症的措施。方法按国际疾病分类编码,以出院第一诊断进行检索、统计、汇总。结果①住院糖尿病患者在逐年增加,随着年龄的增长而增长,住院的高峰组为60～69岁,其次是70—79岁,第三是50～59岁,提示中老年人是糖尿病住院的高发人群。②心脑肾血管并发症是历年来糖尿病入院的主要原因,其次是酮症、酮症酸中毒等并发症。③糖尿病患者对糖尿病控制目标以及相关危险因素的知晓率很低。结论住院糖尿病患者在逐年增加,要加强预防保健,开展健康教育,建立健康的行为生活方式,提高糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率,从而达到控制和降低有关危险因素,更好地治疗糖尿病及其并发症,降低病残率及延长寿命。     

住院患者检查检验报告单归档问题分析

目的保证病案资料的完整性,维护医患双方的合法权益。方法对我院病案科报告单回收登记本上登记的2005年10月1日至2006年3月31日所有未及时归档的检查检验报告单进行统计分析,找出问题并分析存在原因。结论经过不断地了解原因,改进工作,不但提高了住院患者检查检验报告单的归档速度,最关键是保证了病案资料的完整性。     

病案复印存在问题及对策

目的通过对复印病历资料的人员结构进行分类,了解复印病历存在的问题并对现状进行分析,为制定对策提供依据.方法对本院复印的病案数据进行统计分析.结果复印病案中外地户籍人口占多数为62.3%,部分人员证件不全对复印制度理解不全面;复印人员中病人本人及家属占多数为50.6%.结论加强病案复印知识的宣传,加强病案管理,提高书写质量,为病人提供完整可靠的病历资料.