肾移植术后胸部并发症的X线表现

目的 探讨肾移植术后胸部并发症的X线表现，提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析67例。肾移植术后患者胸部并发症的临床与X线表现，实验室和超声检查结果。结果 肾移植术后胸部并发症主要为肺部感染，X线表现可分为4型：大叶性肺炎型36例(53％)，支气管肺炎型26例(38％)，栗粒型3例(4％)。结节型2例(3％)。其致病菌多为肺炎球菌30例(44％)，其次为真菌22例(32％)，结核杆菌11例(16％)和金黄色葡萄球菌4例(6％)。另外67例患者中还发现伴有心脏改变23例(30％)，胸腔积液11例(16％)和胸膜增厚3例(4％)。结论 肺部感染是肾移植术后胸部主要的并发症，X线平片是诊断该病经济、有效的检查方法，对指导治疗和判定预后有重要的临床意义。     

32例CR肋骨骨折漏诊原因分析

目的 分析CR肋骨骨折漏诊原因,探讨预防方法,提高肋骨骨折诊断的正确率.方法 对我院2007年10月～2010年9月32例肋骨骨折CR漏诊病例进行回顾性分析.结果 在32例漏诊病例中,23例最初仅摄正位像;18例为病史不详及检查时误定位.15例为车祸或酒后外伤后因伤病情严重检查时不合作;6例首诊时仅发现胸部皮下气肿或少量胸腔积液;4例为阅片欠仔细;2例为胸部CR和X线电视透视均未发现骨折.结论 用CR对外伤性肋骨进行诊断时,影像科医生应根据患者的具体情况,结合病史,明确检查部位,选择适当的体位及投照条件.采取严谨、认真、仔细,全面的诊断步骤,短期随访以及合理使用X线电视透视,CT等方法,可以减少肋骨骨折的漏诊率,对避免医疗纠纷等均具有重要意义.     

胸壁硬纤维瘤1例

患者男 ,2 0岁。无创伤及手术史 ,发现右侧锁骨上区无痛性包块 1年 ,并呈缓慢地增大 ,颈向右侧弯曲和右上臂外展受限。胸部X线平片显示右侧胸腔顶部高密度肿块 ,境界清楚 (图 1)。胸部CT平扫可见肿块内有高密度硬化灶和肋骨破坏 (图 2 )。CT引导下穿刺活检 ,病理报告为纤维组织。胸部MRI显示右锁骨下动脉明显受压移位。　　手术及病理所见 :术中发现肿块与第 1～ 3肋骨粘连 ,手术切除了整个肿块及相关肋骨 ,但胸廓外组织未能全部切除。病理诊断证实为硬纤维瘤。术后进行了放射治疗 ,但半年后出现了局部复发。　　讨论　硬纤维瘤亦称为纤…