探讨ELISA法检测HIV抗体的影响因素

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)的影响因素,提高HIV初筛试验的准确性。方法将4584例标本中的7例初筛试验阳性标本送市疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确证,并对患者、试剂、样本及操作过程进行分析。结果 7例初筛阳性标本经确证试验仅2例为确证试验阳性,认为ELISA法检测抗-HIV抗体的影响因素覆盖了操作中的各个环节,从样本、加样、温育、洗涤到比色,均可能造成试验的误差。结论要提高ELISA法检测抗-HIV的试验的准确度,必须严格按照试剂盒说明书和全国艾滋病检测技术规范来操作,并且重视实验室的质量控制,确保试验的质量。     

2017年舟山地区流行性感冒病毒学监测分析

目的探讨2017年舟山地区流行性感冒的病毒学检测结果。方法选择2017年1月-12月本地区三甲医院门诊收治的疑似流感患者1785例,荧光PCR法检测病毒分型。结果甲型流感病毒阳性例数峰值月份在7月-8月,乙型流感病毒阳性例数峰值月份在12月份。流感就诊百分率和病毒分离率高峰基本吻合。甲型流感病毒在0岁~10岁年龄组中的阳性率(8.57%),低于其他年龄组,差异有统计学意义(χ^2=75.87,P<0.01)。乙型流感病毒在0岁~10岁年龄组中的阳性率(63.93%),高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ^2=772.34,P<0.01)。甲型流感病毒在男性和女性中的阳性率分别为28.79%、31.29%,差异有统计学意义(χ^2=6.65,P<0.01)。结论7月、8月、12月份暴发季节的毒株变化值得关注。     

11578例自身抗体检测结果及临床分析

目的 分析浙江省舟山海岛地区抗核抗体和抗核抗体谱阳性分布趋势,及其在就诊人群中的诊断价值.方法 分别用间接免疫荧光法（IIF）和线性免疫印迹法（LIA）检测抗核抗体.资料分布的比较采用x2检验.结果 抗核抗体（ANA）阳性患者总阳性率为16.3％ （1886/11578）,女性阳性率（20.6％,431/6955）高于男性（9.8％,5/4623）,差异有统计学意义（x2=236.7,P＜0.05）.21 ～40岁组阳性率（1.5％,38/2036）显著高于其他年龄组,差异有统计学意义（x2=115.8,P＜0.05）.抗核抗体谱阳性患者2722例,阳性率为23.5％.抗核抗体谱中抗SS-A、抗Ro-52、抗着丝点抗体的阳性率最高,分别为31.7％、28.4％和8.3％.女性抗U1-nRNP、抗核糖体P蛋白、抗dsDNA等抗体的阳性率明显高于男性（P＜0.05）.不同年龄组的抗核抗体谱阳性率分析结果显示抗U1-nRNP、抗Sm、抗核糖体P蛋白等抗体的阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）.263例不同自身免疫性疾病组中抗核抗体谱阳性率的分析显示RA、SLE、SS、MCTD、PBC组阳性率最高的自身抗体分别是抗Ro-52抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗U1-nRNP抗体和抗M-2抗体.结论 舟山海岛地区就诊人群中自身免疫性疾病好发于中年女性,在临床检测中应采用多种自身抗体的联合检测,以提高自身免疫性疾病的诊断率.     

银屑病患者血清Lp-PLA2含量检测意义

目的 检测银屑病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量,分析其与银屑病以及银屑病伴发心血管疾病的关系。方法 选取2018年3月至2021年3月舟山医院进行诊治的34例银屑病患者作为研究对象,同时选取34例其他皮肤病患者及34例健康体检者作为对照。银屑病患者入院后在治疗前采集血液样本。对照组在入院或体检当天采集血液样本。均使用化学发光免疫夹心法检测血清Lp-PLA2水平,并进行统计学分析。结果 银屑病组血清Lp-PLA2含量高于其他皮肤病组和健康对照组(P<0.05),后两组差异无统计学意义(P>0.05)。性别与Lp-PLA2含量有一定相关性(r=0.322,P=0.047);代谢指标中血糖水平、血脂水平与Lp-PLA2含量存在显著相关性,其中HDL-C与其呈显著负相关(r=-0.411,P=0.008)。年龄与Lp-PLA2含量呈正相关(r=0.338,P=0.040)。结论 银屑病患者血清中Lp-PLA2含量显著升高,有可能增加患者心血管疾病的发生风险。     

对数几率回归模型构建联合预测因子对慢性乙型肝炎患者早期肝硬化诊断的临床应用

目的探讨对数几率回归模型(Logistic)构建联合预测因子在慢性乙型肝炎患者(CHB)早期肝硬化(LC)诊断中的临床应用。方法选择本院2018年1月-2019年10月的CHB患者179例、CHB/LC患者179例及测试集57例,检测血常规、血清肝纤维化、凝血功能、血清生化等实验室指标。单因素Logistic回归筛选并用多因素Logistic回归拟合得到联合预测因子,生成受试者工作曲线(ROC),在测试集中进行测试,评价模型预测效果。结果透明质酸(HA)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、谷丙转氨酶(ALT)和血小板(PLT)纳入拟合得到新的联合预测因子表达式Logit(X)=39.621+1.365HA+1.213APTT+1.011ALT-0.723PLT。ROC曲线显示X的cut-off值取308.80时,YI指数最大为0.538,AUC为0.815,分别高于单个协变量因子。在模型准确率为70.12%的前提下,CHB合并LC患者测试组的预测LC准确率为72.41%,CHB患者测试组的预测为非LC的准确率为96.42%。结论对数几率回归模型构建的联合预测因子ROC曲线能对CHB患者的早期LC诊疗有更好的预测价值。     

164例抗核抗体斑点型阳性者血清抗核抗体谱聚类分析

目的用聚类法分析不同类别抗核抗体(ANA)斑点型阳性者间的差异。方法收集164例ANA斑点型阳性者的血清标本,采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测ANA和ANA谱,同时检测其抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肝功能、肾功能、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白、补体和血常规指标。结果 164例ANA斑点型阳性者用聚类法分类并检验后最终分为3类:A类(120例)以抗SS-A、抗Ro-52、抗SS-B的高阳性率为特性,B类(21例)以抗U1-RNP的高阳性率为特征,C类(23例)以抗Sm、抗核糖体P蛋白、抗双链DNA(ds-DNA)、抗核小体、抗组蛋白的高阳性率为特征。B类患者的抗CCP抗体阳性率高于A类和C类患者(P0.01)。C类患者的肌酐(Cr)、免疫球蛋白(Ig G)、球蛋白(GLB)高于A类和B类患者,而白细胞(WBC)则低于A类和B类患者(P0.01)。结论对ANA斑点型阳性者进行血清ANA谱聚类分析有助于临床提高自身免疫性疾病(AID)的检出率并及时给予对症治疗。     

血液中IL-6、D-D、FIB、hs-CRP、CysC、HCY表达水平与急性脑梗死的相关性及其诊断价值

目的 探讨白细胞介素-6 (IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)与急性脑梗死(ACI)的相关性及其诊断价值。方法 选取2021年1月至6月101例脑梗死(ACI)患者为病例组,并分为轻度组、中重度组,同时选同期体检健康者30例为对照组。比较轻度组、中重度组、对照组各指标与ACI的相关性;采用多因素Logistic回归分析和ROC曲线分析6项指标对ACI的诊断效能。结果 ACI轻度组和中重度组IL-6、D-D、FIB、hs-CRP指标高于对照组,且中重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组和中重度组CysC指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic多因素回归显示,D-D、FIB、CysC联合预测ACI的ROC为0.925。中重症患者IL-6、CRP、FIB、D-D检测的AUC分别为0.651、0.817、0.730、0.808。结论 IL-6、D-D、FIB、hs-CRP、CysC与ACI的发生相关,IL-6、D-D、FIB、hs-CRP与...     

基于实验室指标构建银屑病联合诊断模型在临床应用的研究

目的 探讨基于实验室指标构建联合诊断模型对银屑病诊断的临床应用。方法 2021年6月—2022年6月在本院门诊和住院确诊银屑病患者52例以及体检健康者30例，检测WBC、NC、LC、PLT、ALT、AST、ALB、TBI、IgA、IgM、IgG、C3、C4、SCCA等实验室指标，并计算NLR、PLR比值。单因素logistic回归筛选并用多因素logistic回归拟合得到联合诊断模型，生成受试者工作曲线(ROC),并将所有受检者数据代入，评价模型诊断效果。结果 ALB、SCCA、NLR纳入拟合得到新的联合诊断模型，ROC曲线显示该模型的AUC域下面积高于其他单项指标。联合诊断模型的敏感度(82.7%)、特异度(93.3%)、阳性预测值(95.6%)、阴性预测值(75.7%)、诊断符合率(86.6%)均优于ALB、SCCA、NLR单独使用。结论 NLR、白蛋白ALB、SCC构建的联合诊断模型在银屑病实验室诊断中具有更好地临床应用价值。