妊高症并剥脱性食管炎1例

患者 ,女 ,2 1岁。孕 9个月。半小时前进食时突感咽喉及胸骨后疼痛 ,恶心、剧烈呕吐 ,吐出胃内容物带鲜血 ,同时吐出一条灰白色管状物悬于口外 ,以“剥脱性食管炎 ,妊高症”收住本科。体检 :BP1 6 0 /1 0 0mmHg(1mmHg =0 .1 3 3kPa) ,痛苦面容 ,左口角下悬吊约 5cm长灰白色管状软组织 ,断面不整齐 ,延续至口咽腔 ,边缘带血 ,质地稍韧。自舌根部将脱出的软组织剪断 ,表麻下急行纤维喉镜检查 ,见食管入口处脱出灰白色软组织 ,残留于喉咽腔。左侧梨状窝少量血性分泌物潴留 ,右侧会厌舌面有 1cm× 1cm大小血肿。急查血常规 ,WBC11 .5× 1 0 …     

1例糖尿病患者颈部慢性溃疡伴高渗高血糖综合征的护理

总结1例糖尿病颈部慢性溃疡伴高渗高血糖综合征合并感染性休克患者的护理经验。护理要点：术前进行早期感染性休克集束化管理,精准化容量控制,纠正高渗高血糖,抗凝管理、预防血栓形成,同时关注创面渗血、渗液;术后建立多学科创面管理团队,加强体位管理,预防器械相关压力性损伤的发生;给予早期营养支持,早期活动与心理支持,加速患者的康复。经多学科合作治疗和精心护理,患者入院15 d拔除气管插管,生命体征平稳,血糖值正常,创面由黄黑色转为红色,无严重并发症发生,营养状况良好,入院16 d转至普通病房,26 d出院。出院后随访3个月伤口愈合良好,颈部皮肤完整,无不适症状。