系统培训急诊科新护士对小儿头皮静脉穿刺的体会

目的提高新护士对小儿头皮静脉穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高满意度。方法选择对照组2008年8月门急诊输液患儿（年龄1个月～3岁）97例,由新护士按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计。观察组先对新护士系统培训穿刺2个月后,统计静脉穿刺的成功率及家长满意度,与对照组进行比较。结果两组患儿静脉穿刺成功率差异有显著性（P〈0．05）,对护理操作的满意度差异有显著性（P〈0．05）。结论系统培训新护士对小儿头皮静脉的穿刺,包括技术、心理素质训练,注意家长、患儿的心理状态,注意创造良好的穿刺环境,是提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减少护患矛盾,提高满意度的关键。     

联合沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿急性哮喘的疗效观察

目的 探讨婴幼儿哮喘急性发作时联合沐舒坦雾化吸入的治疗效果.方法 在住院病人中选择急性期的婴幼儿哮喘患儿40例,分为观察组、对照组各20例.观察组联合使用沐舒坦针剂2ml喷射雾化吸入,每日2次;对照组联合使用a-糜蛋白酶5mg 生理盐水2ml超声雾化吸入,每日2次.两组均在雾化吸入后吸痰,共治疗7天,观察咳嗽、喘鸣、哮鸣音及痰液消失的天数.结果 观察组患儿喘鸣、哮鸣音、痰液消失均较对照组患儿快(P＜0.01),咳嗽消失两组无明显差异(P＞0.05).结论 沐舒坦雾化吸入能较快解除婴幼儿哮喘时呼吸道阻塞,改善哮喘时肺表面活性物质的功能.     

改良回流灌肠法在先天性巨结肠患儿中的应用

目的 总结改良回流灌肠法在先天性巨结肠患儿中应用的效果,克服传统回流灌肠法存在的缺点,提高回流灌肠质量.方法 将2001年6月-2006年6月在小儿外科住院的需回流灌肠的先天性巨结肠患儿80例随机分成2组,各40例.观察组(改良组)采用负压引流瓶加肛管扶托固定,配合手法按摩下腹部进行回流灌肠;对照组(传统组)采用注射器进行回流灌肠.比较2组的灌肠时间,灌肠液的出入量、残留液量及2组患儿的灌肠合作程度及肛周皮肤状况.结果 2组灌肠时间、灌肠液的人量、出量及残留液量比较差异均有统计学意义(P＜0.01),小儿合作程度及肛周皮肤发红例数比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良回流灌肠方法具有洗肠时间短,灌肠液入、出量平衡,残留液量少,患儿合作率提高,肛周皮肤发红例数减少,提高灌肠质量等优点,值得临床推广应用.     

医院感染现患率调查分析与防控

目的通过实施现患率调查,了解医院感染基本情况,为改进医院感染预防与控制措施提供科学依据,有效控制、减少医院感染发生率。方法首先做好调查前规划,确定调查时间,对调查人员统一培训。采用床旁与病历调查相结合的横断面调查方法,对2011年10月19日的住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一医院感染现患率调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析与反馈。结果此次调查的住院患者共863例,实查率100％,发生医院感染32例,34例次,医院感染率为3．71％,列次率为3．94％。医院感染高发科室主要为ICU30．00％、骨伤科8．82％、感染化疗科7．78％。医院感染部位主要为下呼吸道感染（13例,38．20％）、上呼吸道感染（8例,23．50％）、泌尿系感染（5例,14．70％）、II类切口（3例,8．80％）、伤口（2例,5．90％）。抗菌药物使用466例,使用率54．00％,治疗性用药微生物送检率为24．03％。外科抗菌药物使用率49．80％,内科抗菌药物使用率为59．52％,外科以预防性用药为主占47．13％,内科以治疗性用药为主占83．33％。结论通过现患率的调查,真正了解医院感染发生情况,加强高危重点科室、重点部位的感染监测,规范操作行为、抗菌药物的正确使用,是控制医院感染、提高医疗质量最有效的方法。     

生葱贴敷关元穴联合热疗法预防普外科患者术后尿潴留的效果观察

目的 探讨早期生葱贴敷关元穴联合热疗法对促进普外科患者术后膀胱功能恢复,尽早自行排尿,提高术后排尿成功率,防止尿潴留发生的效果.方法 选择普外科手术患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统的护理方法;观察组在传统护理方法的基础上给予生葱贴敷关元穴联合热疗法,并配合护理手法按摩技术对三阴交(双)穴位进行按摩,热敷完后按摩下腹部,并调整舒适的排尿体位(斜坡位).比较两组患者术后排尿成功率,术后尿潴留发生率.结果 两组患者术后尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组.结论 生葱贴敷关元穴联合热疗法预防术后尿潴留发生的效果确切,减少患者的痛苦.     

表浅性膀胱癌术后行膀胱灌注患者的心理分析及护理对策

目的 本文对膀胱癌术后膀胱灌注治疗患者的心理进行分析,以便采取相应的护理对策,达到消除或减轻其心理不适的目的.方法 对本院2003年1月～2006年12月80例表浅性膀胱肿瘤术后患者先后进行膀胱灌注的心理进行回顾性分析.结果 存在焦虑心理32例,占总数的40.0%;恐惧心理28例,占总数的35.0%;不耐烦心理15例,占总数的18.8%;悲观绝望心理5例,占总数的6.3%.结论 对膀胱灌注患者的各种心理进行分析以及采取相应的护理对策,是膀胱灌注顺利进行及坚持灌注的有效保证.     

尿便失禁患儿应用改良清洁灌肠法效果观察

目的探讨取膝胸卧位增加插管深度的改良清洁灌肠法在尿便失禁患儿中的应用效果。方法将60例拟行尿便失禁修复手术的患儿随机分为两组各30例。观察组采用膝胸卧位增加插管深度的改良清洁灌肠方法;对照组采用传统的清洁灌肠方法。比较两组患儿在灌肠次数、每次有效灌肠量、每次无效灌肠量、肠道清洁度及患儿合作程度方面的情况。结果两组在灌肠次数、每次有效灌肠量、每次无效灌肠量、肠道清洁度及患儿合作程度方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.001）。结论改良清洁灌肠法具有灌肠所需次数少、每次有效灌入液量多、丢失液量少、肠道清洁度及患儿合作度高等优点,值得临床推广应用。     

经内镜注射硬化剂预防治疗食道静脉曲张再出血10例体会

经内镜注射硬化剂预防治疗食道静脉曲张再出血１０例体会福清市医院郭进玉，何淑英，罗雪玉食道静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最严重的并发症之一，我院两年来治疗、预防１０例，颇感满意，现报告如下。一、对象本组１０例均为男性肝硬化门脉高压并发上消化道大出血，年...     

尿毒症患者医院感染相关因素分析与防控

目的 了解分析尿毒症患者发生医院感染的相关因素,为临床防控医院感染提供依据,达到有效降低医院感染的发生率.方法 选取2012年1月至2013年12月收治入住我院肾内科的尿毒症患者1016例作为研究对象,采用前瞻性监测的方法,监测其医院感染发生率、感染部位的分布情况,并对患者的性别、年龄、住院时间的长短、合并症、长期吸烟史、抗菌药物使用等因素进行单因素分析比较.结果 1016例尿毒症患者中发生医院感染88例,感染率为8.66％,其中以呼吸道感染为主（38例）,占43.18％,其次依序为泌尿道感染、胃肠道感染、穿刺创口感染及其他感染,分别占29.55％、18.18％、5.68％、3.41％;对1016例患者进行单因素之间分析比较,发现年龄＞60岁、住院时间长、有长期吸烟史、合并有多种慢性疾病史等与医院感染发生有明显相关,差异均有统计学意义（P＜0.05）;说明患者年龄偏高、长期吸烟史、住院时间长、合并有慢性疾病史等是医院感染的相关危险因素.结论 通过对尿毒症患者发生医院感染相关危险因素的了解,在临床上针对相关危险因素采取有效的防控措施,达到降低医院感染的发生率,促进医疗质量的提高,保障医疗安全.     

食管上段癌切除颈部吻合术的护理

总结50例食管上段癌切除颈部吻合术的护理体会.认为针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,耐心讲解与疾病的相关知识,帮助树立战胜疾病的信心;同时实施一系列有效护理措施,包括指导患者进行有效的咳嗽、排痰、定时给予雾化吸入、做好切口的护理、胸腔引流的护理、有效的胃肠减压、加强营养支持疗法等措施促进吻合口的愈合、防止并发症的发生,缩短患者住院时间,提高患者治愈率.