分析急性心肌梗死临床表现特点体会

常规心电图(ECG)检查对急性心肌梗死(AMI)的诊断有极大帮助。典型AMI发生时,出现持续胸骨后压迫性疼痛,部分患者出现面色苍白、出汗,严重患者出现左心衰或心源性休克等症状、体征。但不容忽视的是相当多的患者,并无心绞痛发作史,甚至症状,体征均不支持,这就会造成诊断上的延误,以至于使患者失去治疗机会,现将我院1997～     

变异型心绞痛不典型性的心电图表现

变异性心绞痛 (ＰＶＡ)发作时一般表现为ＳＴ段抬高 ,且抬高持续时间短暂 ,于心绞痛中止后很快恢复正常 ,并不出现病理性Ｑ波及Ｔ波变化。但是发作前后心电图 (ＥＣＧ)无变化或是变化轻微 ,临床较少见。 1989～ 1999年在我院收治ＰＶＡ病列中占 15例 ,现就其ＥＣＧ表现、临床症状、发作时间及随访结果报告如下。1　资料与方法15例均为男性 ,年龄 3 9～ 5 6岁 ,除去ＳＴ明显改变者。主要临床表现为心前区闷痛不适 ,部分呈绞痛 1ｈ～ 3ｄ后就诊入院。其中 12例因心前区闷痛不适 ,部分伴有向左肩部放射长达到 2～ 3年 ,主诉多次ＥＣＧ检查为正…     

B超、内窥镜诊断胰腺壶腹部癌对比研究分析

胰腺癌、乏特氏壶腹癌二者皆可引起梗阻性黄疸 ,并向十二指肠浸润或转移。在手术前作Ｂ超 ,内窥镜 (必要时在内窥镜下行逆行胰胆管造影 -ＥＲＣＰ)检查 ,依据其检查结果与活检、手术进行对照分析 ,探讨其优缺点。资料和方法病例为 1998～ 1999年来院就诊及住院患者。因胰头癌、壶腹癌所引起的梗阻性黄疸病员 16例 ,临床症状为渐进性黄疸 ,腹部隐痛、恶心、呕吐、上消化道出血及体重减轻。其中胰头癌 10例 (女性 2例 ) ,壶腹癌 6例 (为男性 ) ,年龄为 42～ 6 0岁。所有病例均经活检、及或术后病理学检查证实为腺癌及乳头状腺癌。仪器 :Ａｌｏ…     

无痛胃镜检查中不良反应的探研

目的 探讨无痛胃镜在检查过程中提高对不良反应的重视。方法 65例无痛胃镜检查者联合使用芬太尼加异丙酚，观察检查中出现的不良反应。结果 4例出现不良反应，约占6％，其中1例检查开始约1min出现，观察26h后症状缓解，其余3例在检查后约4.5、6.5和8．0h后，出现不良反应。另外65例患者麻醉后均出现舌根后坠，阻塞呼吸道。结论 胃镜检查前使用联合用药总体是安全的，但存在不可忽视的不良反应，必须引起足够的重视；有条件最好检查后将留院观察时间延长到12～24h。     

内镜下取出少见异物8例

近年来,对于上消化道异物行胃镜直视下取出术,因其方法简便、安全快捷,得到快速而广泛的开展.但吞入整根筷子和体积较大的塑料打火机、假牙等罕见异物临床比较少见,尚未见报道[1～3] .行此类异物取出术难度大,技术要求高.本研究通过对总结完善其取出方法并探讨其安全性.     

外伤性消化道大出血的诊疗体会

目的：探讨内窥镜与放射介入的联合运用，对诊断，治疗外伤后不同原因的上消化道大出血的临床价值。方法：对4例外伤后内窥镜反复检查不同的上消化道大出血，作常规腹腔动脉造影。在确定出血部位后，作灌注及栓塞介入治疗。结果：4例放射介入治疗，1例手术局部血管缝扎术，止血成功，1例因大出血休克死亡。结论：在内窥镜反复检查不出的不明原因的上消化道大出血患者，应及时作放射介入，弥补了内窥镜诊断治疗的不足，提高止血成功率，也为外科手术提供了先决条件。     

外伤性上消化道大出血的诊疗体会

目的 :探讨内窥镜与放射介入的联合运用 ,对诊断、治疗外伤后不明原因的上消化道大出血的临床价值。方法 :对 4例外伤后内窥镜反复检查不明的上消化道大出血 ,作常规腹腔动脉造影。在确定出血部位后 ,作灌注及栓塞介入治疗。结果 :4例放射介入治疗 ,1例手术局部血管缝扎术 ,止血成功 ,1例因大出血休克死亡。结论 :在内窥镜反复检查不出的不明原因的上消化道大出血患者 ,应及时作放射介入 ,弥补了内窥镜诊断治疗的不足 ,提高止血成功率 ,也为外科手术提供了先决条件     

频率依赖性左束支阻滞1例

患者女,36岁。无明显诱因反复出现头痛、心慌、胸闷、气促10年余,临床诊断:高血压性心脏病;全心衰度。BP150/110mmHg。心电图(ECG)示:窦速,左心室肥厚伴劳损。超声心动图显示:左、右心房、心室扩大,右心室流出道扩大。多次复查ECG基本同上。经对症治疗症状缓解出院,住院前后均未服抗心律失常药物。半月后复查ECG:窦性心律不齐,HR98-68次/min;P-R间期0.12s,心电轴