硝酸甘油缓解性胸痛对冠心病诊断的意义

目的 探讨胸痛可被舌下含服硝酸甘油缓解在冠心病诊断中的价值.方法 以2006年8月～2008年4月期间由于胸痛到第四军医大学西京医院就诊入院的患者689例进行前瞻性研究,将其冠状动脉造影结果与胸痛可被硝酸甘油缓解的结果进行对比分析.结果 689例患者中,共有282例(41%)患者的胸痛可被硝酸甘油缓解.在确诊为冠心病的患者364例中有39%患者(142例)的胸痛可被硝酸甘油缓解,而在非冠心病病因引起胸痛的患者325例中有43%患者(140例)的胸痛可被硝酸甘油缓解,两者无显著性差异(P>0.5).结论 胸痛可被舌下含服硝酸甘油缓解并不有助于诊断冠心病.     

DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量

目的观察DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量。方法选择新疆医科大学附属中医医院和云南中医学院第一附属医院2014年5月至2016年7月收治的缺血性脑卒中并行DSA的患者共103例为研究对象,78例患者进行介入手术,观察不同检查对颈部血管的诊断情况,介入术后的即刻疗效、术后随访结果及并发症情况。对患者术前、术后1周相关神经功能进行比较。结果 DSA较CTA和MRA,能检出更多病例及狭窄在70%~99%、50%~69%及<50%的血管。78例共88支症状性动脉粥样硬化重度狭窄的血管进行介入手术,手术成功率100%,术后78例患者88支血管的狭窄率明显减少,1周后神经功能症状明显减轻,经随访3月~2 a,介入手术的血管无再次狭窄情况发生,主要终点事件发生率为3.85%。结论 DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄具有较好疗效,可明显改善患者神经功能症状。     

无框架立体定向机器人辅助手术治疗高血压脑出血(附183例报告)

目的 探讨无框架立体定向机器人辅助手术系统在高血压脑出血治疗中的应用价值及高血压脑出血超早期治疗的疗效.方法 2005年6月-2008年1月收治的高血压脑出血患者183例,按手术时间分为超早期组(发病6h内进行手术,n=70)、早期组(发病48h内进行手术,n=90)、延期手术组(发病48h后进行手术,n=23),均采用无框架立体定向机器人辅助手术.术后2个月对患者进行日常生活能力(ADL)评测,并比较3组的疗效.结果 手术安全有效,无严重手术并发症.超早期组术后死亡8例(11.4%),ADL1～ADL3 53例(85.5%).早期组死亡11例(12.2%),ADL1～ADL3 47例(59.5%).延期手术组死亡1例(4.3%).ADL1～ADL3 13例(59.1%).三组间死亡率差异无统计学意义(P>0.05),而ADL1～ADL3患者比例差异显著(P<0.05).结论 无框架立体定向机器人辅助手术系统定位准确、创伤小、操作方便快捷,可满足临床高血压脑出血救治的要求.超早期治疗高血压脑出血可明显提高临床疗效.     

神经干细胞移植术在治疗痉挛性脑性瘫痪的应用

目的:探讨神经干细胞移植术在治疗痉挛性脑性瘫痪的应用价值。方法33例痉挛性脑性瘫痪患儿,均行靶点刺激加神经干细胞移植手术,靶点为内囊前肢。对病例行术前,术后及半年均表面肌电图检查,并采用当前国际上通用的残疾评价方法——粗大运动评估量表(Gross motor function measure GMFM)及Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)进行评估。结果术后表面肌电图复查158组肌肉肌电,改善及显著改善为80组,术后半年与术后3天50组比较,改善及显著改善为10组。术后与术前GFMF(粗大运动评估)比较,T=10.317,P<0.05,具有统计学意义,术后患者粗大运动较术前改善。术后与术前Berg(平衡量表)评估比较,T=6.44,P<0.05,具有统计学意义,术后患者平衡力较术前改善。结论神经干细胞移植可以一定程度地改善脑瘫患者的后遗症,可提高脑瘫患者的运动功能和生活质量。     

神经外科手术后医院感染的预防

目的 探讨神经外科手术后医院感染的途径及预防方法。方法 对5例神经外科手术后患者同期发生呼吸道感染的防治进行分析。结果 4例感染得到控制，1例因应激性溃疡上消化道大出血死亡。结论 神经外科住院患者医院感染的因素较多，采取合理的综合性预防措施是防治的关键。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的预后影响因素分析

目的探讨大面积脑梗塞病人行标准去大骨瓣减压手术的预后影响因素。方法对2014年6月至2017年6月的在我科行去骨瓣减压手术的大面积脑梗死病人的临床资料进行回顾性分析,统计其年龄、GCS评分、中线移位程度、瞳孔变化以及发病至手术时间,应用卡方检验等方法进行分析,判定其预后的影响因素。结果手术预后良好组与预后差组对比,术前病人年龄60岁、CCS评分7分、中线移位≥1cm、术前瞳孔扩大患者预后差(P0.05),具有统计学意义。结论掌握影响大面积脑梗塞手术预后的因素,合理选择手术适应证和及时把握手术时机是影响预后的重要因素。     

侵及颌面部脑膜瘤一例

脑膜瘤是颅内最常见的非胶质瘤 ,异位于颅外者罕见。新疆生产建设兵团医院口腔科收治 1例 ,报告如下。患者 ,男性 ,6 5岁 ,张口受限并进行性加重 ,伴右侧颌面部浅感觉减退 2月入院。查体 :一般情况佳 ,心肺检查未见异常。口腔颌面部检查 :右颌颈部略隆起 ,皮肤不红 ,可扪及一约 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,活动度差 ,质硬无压痛。口内见右咽侧壁向中线隆起移位 ,粘膜色泽正常 ,右颌下腺导管口未见异常 ,舌活动自如。右侧下颌部及口内粘膜感觉减退。张口中线偏向右侧 ,余未见异常。ＣＴ扫描示 :右翼腭窝内见 2ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,边界尚清 ,中颅窝底…     

无框架立体定向器人辅助手术治疗高血压幕上少、中量脑出血探讨

本院自2005年6月～2008年1月应用无框架立体定向系统穿刺置管外引流治疗29例幕上少、中量(<30 ml)脑出血,取得较好效果.作为对比,从本院2001年1月～2005年3月采用保守治疗的幕上少、中量(<30 m1)脑出血的病人中,筛选出与立体定向手术组在出血量相匹配的33例资料完整的病人,对两组病例进行回顾性对比研究.     

血小板在颅脑损伤应激性溃疡出血中的应用

目的:颅脑损伤引起应激性溃疡出血,可导致凝血功能异常,探讨血小板治疗应激性溃疡出血,改善凝血功能异常,是减少继发性颅脑损伤,提高颅脑损伤治疗效果有重要意义。方法:采用凝血酶和甲氰咪胍进行治疗,同时监测血小板计数,对治疗无效者,使用血小板,观察疗效。结果:使用血小板加凝血酶能提高治疗效果。结论:血小板与凝血酶联合应用能有效地治疗颅脑损伤应激性溃疡出血。颅脑损伤引起应激性溃疡(stress ulcer,SU)出血,可导致凝血功能异常,最终导致继发性颅脑损伤,给治疗带来困难,本文就颅脑损伤后使用血小板治疗SU作回顾性分析。