脑梗死和脑出血患者NO、ET和血液流变学变化的对照研究

目的 探讨脑梗死与脑出血患者NO、ET和血液流变学各项指标的改变，并探讨其临床意义。方法全组包括脑梗死66例、脑出血27例，健康对照组103例，分别以硝基还原酶法和放射免疫法测定血清NO含量和血浆ET含量，并检测患者血液流变学各项指标，脑梗死组及脑出血组分别与对照组比较，以及脑梗死组与脑出血组比较。结果与对照组相比，脑梗死与脑出血血流动力学与血液流变学各有多项指标出现显著变化。两组间比较，NO、ET的改变无显著性差异，低切全血粘度、高切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、刚性指数、电泳指数有显著性差异。结论脑梗死和脑出血患者血流动力学和血液流变学较正常对照组有显著差异，两组比较也有显著不同。     

帕金森病睡眠障碍及影响因素研究

目的:观察帕金森病(PD)睡眠障碍发生情况,分析其影响因素和可能的原因。方法:采用帕金森睡眠评分量表(Parkinson’sdiseasesleepscale,PDSS)、改良Weber、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、UPDRSⅢ和Hamilton抑郁量表、日常生活能力(ADL)量表以及简明精神状态量表(MMSE)分别对PD患者的睡眠、病情严重程度、运动功能和抑郁程度、生活能力以及认知功能进行评定,并计算每日服用左旋多巴及吡贝地尔的剂量。结果:50例PD患者中48例(96%)发生睡眠障碍,其中白天过度困倦72·9%,失眠62·5%,多恶梦58·3%,睡眠破碎58·3%,早醒50·0%,幻觉18·8%。经分析PD患者睡眠总质量与UPDRSⅢ“关”期评分、H-Y分期、改良Weber、ADL评分,HAMILTON抑郁量表评分、MMSE评分以及患者年龄、左旋多巴和吡贝地尔每日剂量相关,与病程长短无关。结论:PD患者睡眠障碍较为常见,主要表现为白天过度困倦、失眠、多恶梦、睡眠破碎和早醒等;其程度与年龄、抑郁、病情严重度及多巴胺能药物剂量有关,与病程长短无关。     

影响帕金森病患者生活质量因素的研究

目的　研究影响帕金森病 (PD)患者生活质量的因素。方法　对 6 3例PD患者进行神经系统检查并作统一PD评定量表 (UPDRS)评分 ,H Y分级和Hamilton抑郁评分 ,以日常生活活动量表 (ADL)、PD 39项问题 (PDQ 39)、生活满意度量表 (LISB)问卷调查等评价患者生活质量 ,并进行统计学分析。结果　PD患者生活质量下降 ,与病程和病情严重程度显著相关 (P <0 0 5～ 0 .0 1) ,与抑郁评分呈负相关 (r=- 0 5 0 7,P <0 0 5 ) ,未发现与运动综合征存在相关性。结论　病情、病程、抑郁是生活质量的重要影响因素     

帕金森病患者抑郁的相关因素分析

目的 了解帕金森病患抑郁的发生率，分析其影响因素和可能的病因。方法 以改良的Weber评分法、Hoehn—Yahr分级评定患病情严重程度，UPDRSⅢ评定患的运动功能，Hamiton抑郁量表评定患抑郁程度，日常生活能力量表评定患生活能力，并计算患服用左旋多巴的总剂量和每日剂量。结果 45例帕金森病患有20例发生抑郁，发生率为44、4％，回归分析发现抑郁程度与H—Y分级成正相关，与年龄、UPDRSⅢ开期评分成负相关。结论 抑郁症在帕金森病患中较为普遍，可能与帕金森病本身所致的脑部病理性改变有关。     

东莨菪碱对大鼠癫疒间持续状态后脑水肿的影响

目的 :观察东莨菪碱能否改善癫持续状态后引起的脑水肿。方法 :2 %戊四氮 112mg·kg-1大鼠皮下注射制作全身性癫持续状态模型 ,发作 45min后 ,腹腔注射药物 ,干显重法测脑水分含量。结果 :癫持续状态 45min后存在轻度脑水肿 ,东莨菪碱与地西泮联合应用可减轻发作后脑水肿 ,地西泮单独应用不能减轻发作后脑水肿。结论 :东莨菪碱和地西泮联合应用治疗癫持续状态 ,不仅具有抗癫作用 ,而且可减轻发作后脑水肿     

帕金森病患者抑郁的相关因素分析

目的 了解帕金森病患者抑郁的发生率，分析其影响因素和可能的病因。方法 以改良的Weber评分法，Hoehn-Yahr分级评定患者的病情严重程度。UPDRⅢ评定患者的运动功能。Hamilton抑郁量表（24项）评定患者的抑郁程度，日常生活能力量表评定患者的生活能力。并计算患者服用左旋多巴的总剂量和平均每日剂量。结果 45例帕金森患者中，有20例发生抑郁，发生率为44.4%。经回归分析发现抑郁程度与H-Y分级呈正相关，与年龄，UPDRSⅢ评分，平均每日左旋多巴剂量呈负相关。偏相关分析发现，平均每日左多巴剂量其偏相关系数为-0.3512(P=0.290)，无统计学意义。结论 抑郁症在帕金森病患者中较为普遍，可能与帕金森病本身所致的脑部病理性改变有关。     

中药苏脑片治疗急性脑梗塞的前瞻性研究

在９０例急性脑梗塞患者中应用前瞻性研究观察丹皮酚、川芎嗪复方制剂（苏脑片）的临床疗效。发现在低分子右旋糖酐基础上加用苏脑片治疗，其神经功能缺损的平均减少分数优于单独低分子右旋糖酐治疗（Ｐ＜０．０５），同时证实苏脑片有降低体内血小板活化程度的作用。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及重复治疗的剂量探讨

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及复发后两种剂量的治疗作用。方法　 15 9例患者平均年龄 5 6 4± 12 6岁 ,病程 0 5～ 2 0年。首次注射剂量每点 2 5U ,平均每位患者 2 8± 10U。复发后分 2 5U和 5U两种剂量组。结果　首次注射后 15 4例全部缓解 ,完全缓解率达84% ,药效持续时间 19± 6周。复发后 5U治疗组药效持续时间较 2 5U组长。多次注射后症状缓解时间未减少。副反应轻微短暂。结论　A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛作用肯定 ,复发后不同剂量均有效。     

依达拉奉对帕金森病大鼠多巴胺转运体保护作用的研究

目的探讨依达拉奉对帕金森病(PD)大鼠多巴胺转运体(DAT)的保护作用。方法PD模型组大鼠,分为依达拉奉大剂量(3.0mg/kg)组、中剂量(1.0mg/kg)组、小剂量(0.3mg/kg)组及生理盐水组(对照组),每天两次腹腔注射治疗两周,停药1周后,用γ放射性计数仪测定双侧纹状体、大脑皮质、小脑DAT含量,计算脑组织ID值。结果大剂量组右侧纹状体放射性计数(0.47±0.06)、中剂量组(0.37±0.02),与对照组(0.25±0.01)相比差异有显著性(均P<0.05),大、中、小剂量组和未治疗组左侧脑组织放射性计数与右侧相应部位比较差异均有显著性(均P<0.05)。结论大剂量依达拉奉可增强脑组织的抗氧化能力,以纹状体最为显著。     

中国偏侧面肌痉挛的临床特点和治疗现状

【摘要】 背景 偏侧面肌痉挛是以发作性一侧面部肌肉不自主收缩为特征的面神经疾病。 为全面了解中国偏侧面肌痉挛患者的临床特点和治疗现状,开展了此项研究。 方法 自2012年3月1日至2012年8月31日,对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033个特发性面肌痉挛患者进行问卷调查。调查内容包括患者基本资料、发病部位、诱发加重和缓解因素、伴随症状、合并疾病、曾经接受治疗方法、疗效及不良反应等内容。共有1003例资料完整病例最终纳入研究。 结果 在特发性面肌痉挛中,女性多见,男女比例1：1.8,左侧受累更为常见, 1.0%患者双侧受累。平均起病年龄46.6±11.5岁。眼轮匝肌是最常见的起病部位,眼轮匝肌、颧肌和口轮匝肌是最常受累的肌肉。紧张焦虑和放松休息分别是最常见的加重和缓解因素。2.3%患者有家族史,28.4%患者合并高血压病,1.4%患者合并三叉神经痛。A型肉毒毒素注射（BTX-A）是最常用的治疗方法,其次为针灸治疗和口服药治疗。其中BTX-A重复治疗的比例最高（68.7%）,针灸治疗的比例最低（1.6%）。BTX-A治疗平均起效时间5.0±4.7天,平均疗效持续时间19.5±11.7周,95.9%例患者功能得到中度以上改善。最常见的副作用是口角歪斜（22.0%）。 结论 中国特发性偏侧面肌痉挛的发病年龄早于欧美国家,在神经内科就诊的患者中最常用的治疗方法是BTX-A注射和针灸治疗,后者由于疗效欠佳重复治疗比例较低。