真性脾破裂手术保脾治疗探讨(附32例报告)

随着对脾脏功能认识的深入,上世纪80年代我国就开始探讨针对脾脏外伤的各种保留脾脏的手术。目前,这些手术都得到了较为广泛的使用。我们自1997年3月至2005年12月共对32例外伤性真性脾破裂患者施行了脾脏保留性手术,现将临床应用情况和疗效总结如下。临床资料1.一般资料:本组32例,男20例,女12例。年龄14~58岁,平均34.2岁。其中交通意外伤14例,殴打伤8例,高处坠落伤5例,其他10例。结合外伤史、体检、腹穿抽出不凝固血液、超声及CT等影像学检查确诊,同时全部行剖腹探查证实。2.临床分级及手术方法:根据2000年全国第六届脾脏外科学术研讨会上…     

急性腹膜炎的细菌种类与耐药性分析

目的研究急性腹膜炎患者感染的细菌种类及其耐药状况,为临床用药提供参考。方法对100例急性腹膜炎患者腹腔积液标本进行细菌学培养和药敏试验。结果100例腹腔积液标本中分离出细菌11种。主要有:大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌等。药敏试验显示庆大霉素对本组所有的细菌皆不敏感。大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林不敏感;粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和阴沟肠杆菌对头孢他啶不敏感;凝固酶阴性葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌对头孢曲松不敏感,该组分离出的细菌对头孢哌酮敏感,无对亚胺培南耐药的菌株。G-菌对克林霉素和氨苄西林皆不敏感;G 菌对环丙沙星不敏感。结论在治疗腹腔感染的患者时尚需考虑到有G 菌存在的可能,因此临床上应重视药敏试验,尽量做到针对性用药。     

按摩加针灸治疗前列腺增生症并尿潴留临床应用研究

目的：观察、评估中医按摩辅以针灸（非手术疗法）治疗中度前列腺增生症合并尿潴留的临床疗效。方法：把符合诊断标准的60例患者，随机分为中医手法按摩加针灸组（治疗组）34例，经尿道前列腺电切术组（对照组）26例。对治疗前后临床症状、国际前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、生活质量评估、治疗后6个月病情随访情况进行比较。结果：治疗组和对照组临床疗效无统计学差异（P〉0．05）；但治疗组生活质量评估术后和术后6个月比较均优于对照组（P〈0．05）。治疗后继发症相比，治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：中医按摩辅以针灸治疗前列腺增生症并尿潴留与手术疗法比较疗效相当；而且与手术相比简单易行、损伤小、治疗后生活质量指数高、费用低，值得研究、推广。     

社区护士职业压力与心理健康的相关性研究

目的探讨深圳市龙岗区社区护士职业压力与心理健康的相关性。方法采用SCL-90自评量表,护士工作压力源量表,康奈系医学指数(CMI)对全区随机抽取的198名社区护士进行问卷调查。结果社区护士工作压力源5个维度得分1.95～2.93分;SCL-90总分、总均分、阳性症状均分以及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性分值显著高于常模(P0.05,P0.01);护士工作压力源5个维度除工作环境及仪器设备方面外,与M～R(不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒、紧张)分呈显著正相关(P0.05,P0.01)。结论社区护士工作压力呈中等偏上水平,心理存在较多问题,工作压力影响社区护士的心理健康。卫生管理部门应尽快完善社区医护机制,实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖,重视社区护士心理健康,从而提高社区护理质量。     

重组降血压肽缓释微球对自发性高血压大鼠的降压作用

目的考察重组降血压肽聚乳酸(rAHP-PLA)缓释微球对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法采用口服和皮下注射两种给药方式,分别给予按体质量和血压均衡分组的自发性高血压大鼠rAHP-PLA缓释微球,空白组给予等量生理盐水。结果口服给予降血压肽缓释微球后10 h,自发性高血压大鼠的血压降至最低,且药效可以持续36 h;皮下注射rAHP-PLA缓释微球后30 h,血压降至最低,且可以持续约9 d。rAHP-PLA缓释微球对正常血压无影响。结论 rAHP-PLA缓释微球具有显著的降压效果,并有明显的缓释作用。     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

目的：观察拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用。方法：标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例。治疗组用拉米夫定0.1g.d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年。两组患者均随访至4.3年。观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果：102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%。随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例（20%）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论：肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义。拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用,并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA。血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗。     

拉米夫定耐药慢性乙肝中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系

目的 观察拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(简称乙肝)中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系.方法 对入选病例进行中医辩证分型,观察不同中医证型患者接受阿德福韦酯治疗52周后,肝功能、乙肝病毒标志物(HBV-Marks.HBV-M)、HBV-DNA变化以及阿德福韦酯耐药情况.结果 各组疗程完成后HBV-DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、肝胆湿热型显著高于其他中医型别,差异有统计学意义(P＜0.05),肝胆湿热型高于肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型;52周时阿德福韦酯耐药率肝胆湿热型、肝郁脾虚型显著低于其他中医型别,差异有统计学意义(P＜0.05).肝胆湿热型低于肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型及瘀血阻络型.结论 拉米夫定耐药慢性乙肝患者阿德福韦酯抗病毒疗效、耐药性与中医证型相关.     

合肥地区199例异常核型的遗传学分析与临床研究

本文对1959例来自遗传咨询门诊的患者及家庭成员进行细胞遗传学检查,发现异常核型199例,异常率10．2％,其中常染色体异常101例,占50．75％,性染色体异常98例,占49．25％,涉及除17、19、20号以外的所有染色体。分析了染色体异常与临床的关系,提示：积极预防、早期诊断和早期治疗染色体病,对提高人口素质,优生优育具有重要意义。     

血栓心脉宁治疗心绞痛50例疗效观察

目的 探讨血栓心脉宁对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将临床确诊的100例冠心病病人随机分成两组,治疗组（50例）在常规西药治疗的基础上加服血栓心脉宁胶囊,每次4粒,每天3次;对照组仅予常规西药治疗,两组治疗3周,观察两组疗效.结果 治疗组心绞痛症状及心电图改善总有效率为84%和74%,对照组为64%和52%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 血栓心脉宁佐治心绞痛安全有效,值得临床推广.     

RP-HPLC法测定降血压肽/聚乳酸-羟基乙酸微球中主药含量及包封率

目的:建立测定降血压肽(AHP)/聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)微球中AHP含量和包封率的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法。方法:样品经二氯甲烷破坏并用水萃取后进行测定。反相色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为乙腈-水(含0.05%三氟乙峰酸)均=得1到7∶很83好,流的速分为离1,.0A mHPL.检m测in浓-1,度柱线温性为范30围℃为,2检5～测6波25长μ为g.1m9L9-n(1mr,=进0样.99量9为9),2平0μ均L回。收结率果为:在9此8.7色8%谱,条日件内下和A日H间P与精辅密料度及分溶别为剂0.53%、0.86%(n=5)。结论:所建立的方法操作简单、快速,结果准确、可靠,可用于AHP/PLGA微球中主药含量及包封率的测定。