1例450 g近存活期分娩儿的个体化护理

总结1例胎龄23周,出生体重450 g的近存活期分娩儿的个体化护理措施,包括早期生命支持、发育支持护理、维持有效呼吸、早期营养管理、皮肤护理、预防和控制感染、母乳口腔护理与母乳喂养、锻炼离氧、训练经口喂养、家长参与式护理等。经过精心的治疗及护理,患儿顺利出院。     

博文广知 悬壶济世——清代医家徐灵胎

清代医家徐灵胎是一名出身书香门第,业儒通经,博学多才,长于思辨,勤于笔耕的医家、学者。本文将其所获成就进行归纳总结,主要有“熏于芝兰,学有根柢”“博文广知,孜孜求学”“经世致用,敢于实践”“知行合一,医德高尚”等方面,以警后学,飨同道。     

止血带压迫缺血临界时间探讨(30例临床小结)

目的:探讨下肢止血带压迫缺血的临界时间。方法:30例下肢拟手术病例,随机分成A、B、C三组,每组10例,驱血后上气囊止血带,A组 h、B组1.5h、C组2 h。术后3 d,观察临床表现(患肢麻木、软、乏力)、TcPO2,患肢腓肠肌穿刺细胞学检查病损情况。结果:止血带缺血1 h,部分患肢即感麻木、软、乏力,随着压迫时间延长,症状发生频率增加,TcPO2也显示肌内PO2下降,穿刺细胞学检见缺血1 h组炎性细胞浸润,肌细胞肿胀,随着压迫时间延长达2h,肌纤维出现节段性脱变、碎裂。结论:下肢止血带压迫缺血<2h是安全的,肌细胞代谢变化(PO2)与形态学变化是可逆的。     

产褥感染患者的临床护理问题分析

目的探讨产褥感染的临床护理方法及效果。方法选择本院收治的68例产褥感染患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理。比较两组护理后焦虑抑郁改善情况及护理前后并发症发生情况。结果观察组治疗后SAS、SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化护理干预易被患者接受，护理效果好，值得临床推广应用。     

肱骨近段瘤段骨截除、肩关节功能重建的围手术期护理

<正>我院自2004年2月～2007年5月对9例肱骨近段骨巨细胞瘤行肱骨近段瘤段骨截除、自体腓骨移植、肩关节功能重建术,疗效满意。现将围手术期护理要点介绍如下:     

多发性肌炎并发心包积液的临床特点及相关因素

目的 观察和分析多发性肌炎并发心包积液患者的临床特点及相关因素。方法 纳入106例多发性肌炎患者,记录患者一般信息、临床情况、实验室检查,并运用超声心动图对心包积液患者进行半定量分析,logistic回归被用于评估心包积液的影响因素。结果 106例多发性肌炎患者中并发心包积液18例,占17.0%,并发少量、中量及大量心包积液的多发性肌炎比例分别为:67%、28%和6%;logistic回归显示心率(OR=1.050,95%CI 1.001-1.102)、主肺动脉内径(OR=1.270,95%CI 1.015-1.589)以及存在间质性肺病(OR=5.274,95%CI 1.507-18.460)可能与多发性肌炎并发心包积液相关。结论 多发性肌炎并发心包积液并不少见,多为少到中量积液;心包积液主要与患者心率、主肺动脉内径以及并存的间质性肺病相关。     

医院门诊患者投诉对提高门诊非技术服务满意度的影响

<正>近年来,随着人们对医疗服务要求的不断提高,门诊工作投诉率也呈升高趋势。门诊投诉是导致医患矛盾、影响服务质量的重要因素^[1]。龚小玲等^[2]研究表明,良好的医患关系不仅影响患者治疗依从性,还可能对患者治疗结果产生直接影响。患者对于门诊工作的满意度与其自身需求息息相关,当其需求无法得到满足时,     

血清胱抑素C水平与多发性肌炎患者脉压的相关性研究

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)水平与多发性肌炎(PM)患者脉压的相关性。方法选取2006—2017年成都市第三人民医院收治的PM患者88例,根据血清Cys-C水平分为正常组35例(血清Cys-C水平≤1.09 mg/L)和升高组53例(血清Cys-C水平1.09 mg/L)。回顾性分析两组患者的临床资料,血清Cys-C水平与PM患者脉压的相关性分析采用Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果两组患者收缩压、舒张压、心率、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、女性比例、抗Jo-1抗体阳性率、入院前使用抗风湿类药物者所占比例及肌痛、关节痛、雷诺现象发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);升高组患者年龄和脉压大于正常组,清蛋白(Alb)和吞咽困难发生率低于正常组,三酰甘油(TG)高于正常组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清Cys-C水平与PM患者脉压呈正相关(r=0.255,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清Cys-C水平与PM患者脉压独立相关[β=0.012,95%CI(0.003,0.020),P0.05]。结论血清Cys-C水平与PM患者脉压有关,Cys-C可能成为PM患者心血管事件的预测因子。