老年糖尿病足发病相关因素分析

目的探讨老年糖尿病足的发病相关因素。方法选择2009年2月至2011年2月收治的老年糖尿病足患者184例,对其一般资料、生化资料及相关并发症进行分析与研究,采用非条件Logistic回归分析筛选其中的发病相关因素。结果糖尿病足组与非糖尿病足组患者的FIB、UA、MA、C肽、FINC及HbA1c水平差异有统计学意义(t=6.64、3.65、5.04、2.28、4.43、2.32,均P<0.05)。糖尿病足组与非糖尿病足组的DPN、ASO、DN等发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.05、11.27、22.20,均P<0.05)。以糖尿病足为应变量,以FIB、UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN、ASO、DN等单因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示与糖尿病足发病相关的因素有FIB、ASO(P<0.05);而UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN等其他因素均未进入回归模式(P>0.05)。结论老年糖尿病并发糖尿病足与FIB、ASO等因素有关,所以应加强糖尿病足患者的血糖控制,同时调节血脂、FIB等代谢指标的失衡,预防和延缓糖尿病血管和肾脏并发症,提高糖尿病患者对糖尿病足危险因素的认识,一旦发现异常及时纠正,重视足部自我护理,提高患者的生活质量,减少致残率。     

“双C”方案在2型糖尿病合并乳腺癌患者化疗期间血糖控制中的应用

Wu等对1 248例亚裔美国人进行糖尿病(DM)与乳腺癌发病关系的调查显示:女性DM患者乳腺癌发病率明显增加。Michels等研究也显示:DM乳腺癌发病率明显高于非DM者,尤其在绝经期妇女更显著。而化疗作为治疗乳腺癌一种主要手段,对于合并DM患者,在治疗安全及风险上受到长期关注。2006年美国国立癌症研究所(NCI)新版《常见不良事     

三种胰岛素治疗方案对老年2型糖尿病治疗的有效性和安全性的比较研究

为了减少老年2型糖尿病患者在胰岛素治疗中的低血糖事件，使血糖安全达标，为此我们采用临床上常用的三种不同的胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病，其目的是比较不同的胰岛素治疗方案对老年2型糖尿病的有效性及安全性之间的差异，现报告如下。     

亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床观察

目的 研究亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法 纳入60例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者。随机分为接受胰岛素联合亚莫利组(A组)和继续胰岛素单药治疗组(B组),根据监测血糖情况,调整胰岛素和亚莫利剂量,观察12周后,监测治疗后血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,比较2组治疗前后体重、胰岛素用量和低血糖发生率。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白较治疗前降低(P<0.05)。治疗后A组胰岛素剂量、低血糖发生率与B组比较均有减少(P<0.05),而2组治疗后体重无明显改变。结论 亚莫利联合预混胰岛素类似物是控制2型糖尿病高血糖的有效手段之一,与单用胰岛素治疗相比,能减少胰岛素用量及低血糖发生率,对体重影响不大。     

鞘内转染AAV6-hNGFβ对糖尿病神经病变大鼠的修复作用

目的观察鞘内转染腺相关病毒6-人神经生长因子β(AAV6-hNGFβ)对糖尿病神经病变(DPN)大鼠背神经节损伤修复的影响。方法将72只SD大鼠随机均分为4组,正常组、模型组、hNGFβ组(模型组+AAV6-hNGFβ-EGFP)和阴性对照组(模型组+AAV6-EGFP)。正常组注射等量生理盐水,hNGFβ组、阴性对照组和模型组均建立糖尿病周围神经病变模型,并于造模后分别在鞘内注射AAV6-hNGFβ-EGFP、AAV6-EGFP和等量生理盐水。8周后观察大鼠背根神经节组织形态,并测定不同病程(1周、4周、8周)大鼠坐骨神经传导速度,同时检测背根神经节神经生长因子(NGF)、细胞因子(ICAM-1、TNF-α)的mRNA和蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠背根神经节尼氏小体明显减少且染色变浅,伴有空泡样变化,神经组织出现损伤,同时坐骨神经传导速度降低,背根神经节NGF表达减少,炎性因子表达增多,差异有统计学意义(P 0. 05);模型组和阴性组大鼠以上指标比较均无显著差异;与模型组和阴性对照组比较,hNGFβ组大鼠背根神经节尼氏小体明显增多,坐骨神经传导速度明显提高,背根神经节NGF表达增加,炎性因子表达降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论鞘内转染AAV6-hNGFβ可上调NGF同时抑制细胞因子,从而修复DPN大鼠的神经节损伤。     

高血压伴肾上腺增生58例临床分析

目的：探讨高血压伴肾上腺增生患者的临床特点. 方法： 对533例高血压患者进行肾上腺CT检查,根据CT显示肾上腺增生的高血压患者为试验组,共有58例,同时随机选取65例CT显示肾上腺正常的高血压患者为对照组,对2组患者的临床指标进行对比分析.结果：（1）在533例高血压患者中,伴肾上腺增生的有58例,占受检人群的10.88%.44例伴左侧肾上腺增生（75.86%）,14例伴双侧肾上腺增生（24.14%）.至今未发现伴右侧肾上腺增生的高血压病患者.（2）试验组血钾水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.（3）2组卧立位血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平、血钠、24 h尿钾、尿钠水平及收缩压和舒张压差异均无统计学意义,但试验组的肾素活性、醛固酮水平、收缩压及舒张压水平均高于对照组. 结论：高血压伴肾上腺增生患者中肾上腺增生大部分为左侧肾上腺增生,其增生的肾上腺可能有自主分泌功能,影响血压的调节.     

肾移植资料数据库管理系统的建立和应用

目的 利用数据库管理系统软件管理病例资料.方法 微机安装WINDOWS操作系统和OFFICE办公应用软件,使用VISUAL FOXPRO数据库系统软件设计开发肾移植随访管理系统应用软件,创建肾移植病例资料数据库.结果 建立病例数据库管理肾移植患者的临床及随访资料,病例存储量大,查询方便快捷,数据处理方便.结论应用现代信息科学和数据库技术进行病例管理及随访和临床科研是临床医学信息化、现代化的必然发展趋势.     

SCH患者TSH水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系。方法选取100例该院确诊的SCH患者作为研究对象,分为轻度SCH组(TSH:5.5~10.0 mU/L)58例和重度SCH组(TSH水平大于10.0mU/L)42例,另选取门诊健康体检人群40例作为对照组,分别检测TSH、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标并进行比较分析。结果 3组之间平均动脉压(MAP)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定值,差异均无统计学意义(P0.05);轻度和重度SCH组患者间的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、CIMT测定值显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定值显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);重度SCH组患者的LDL-C、CRP、CIMT测定值显著高于轻度SCH组,差异具有统计学意义(P0.05);SCH患者血清TSH水平与患者的TC、LDL-C、CIMT呈正相关关系(P0.05),与HDL-C水平呈负相关关系(P0.05)。结论 SCH患者表现为血脂代谢异常及炎性反应,以上这些因素可能导致动脉粥样硬化的发生和发展。     

坎地沙坦西酯片对老年原发性高血压患者谷峰比值及血压变异性的影响

目的探讨坎地沙坦西酯片治疗老年性高血压的疗效及对谷峰比值和血压变异性的影响。方法选择2010年1月至2012年1月该院收治的100例60岁以上高血压患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予坎地沙坦西酯片治疗,观察两组临床疗效、治疗前后血压T/P比值、血压变异性及不良反应发生情况。结果治疗4 w和12 w后,两组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4 w和12 w后收缩压T/P比值分别为89.5%和90.6%,舒张压T/P比值分别为92.5%和91.7%;观察组治疗后白昼收缩压标准差(dSSD)明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦西酯片和盐酸贝那普利均具有良好的降压效果,但坎地沙坦西酯片在改善谷峰比值及血压变异性方面有优越性,值得推广应用。