乳腺肿块99Tcm-MIBI双时相断层显像与X线钼靶对照研究

目的：分析比较99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相断层显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法：对93例女性乳腺肿块患者术前1周行99Tcm-MIBI双时相断层和X线钼靶摄影检查，以术后病理结果为金标准，判断以上2种方法在乳腺癌早期诊断中的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果：①99Tcm-MIBI乳腺双时相断层显像示：良性病变早期和延迟相T/NT比值为2.08±2.85和1.69±3.05，两者有显著性差异（P<0.05）；乳腺癌早期和延迟相T/NT比值为5.00±4.34和6.79±11.94，两者无显著性差异（P>0.05）。②99Tcm-MIBI乳腺肿块双时相断层显像诊断乳腺癌的敏感性为97.1%，特异性为94.8%，准确性为95.7%，阳性预测值为91.9%，阴性预测值为98.2%；X线钼靶诊断乳腺癌的敏感性为82.9%，特异性为70.7%，准确性为75.3%，阳性预测值为63.0%，阴性预测值为87.2%；2种方法对乳腺癌的诊断效能有显著性差异（P<0.05）。结论：99Tcm-MIBI双时相断层显像对乳腺癌的诊断效能优于X线钼靶摄影法。99Tcm-MIBI乳腺双时相断层显像是一种高灵敏性和特异性的乳腺癌检查方法，对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床价值。     

核医学检测在亚急性甲状腺炎中的应用价值

目的 :探讨亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )的核医学检查方法的临床意义。方法 :对 3 8例初诊亚甲炎患者 ,按先后顺序进行游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) ,游离甲状腺素 (FT4 ) ,甲状腺吸碘率 (ARIU) ,99mTc甲状腺平面显像。结果 :3 8例亚甲炎初诊时甲状腺双叶肿大 2 7例 ( 71 0 5 % ) ,单叶肿大 10例 ( 2 6 3 2 % ) ,双叶不显像 17例 ( 4 4 74% ) ,双叶稀疏 9例 ( 2 3 68% ) ,双叶局部稀疏 5例( 13 16% ) ,单叶不显像 5例 ( 13 16% ) ,ARIU <10 %者 3 3例 ( 86 84% ) ,10～ 2 0 %者 2例 ( 10 5 3 % ) ,FT3、FT4 增高 2 7例( 71 0 5 % ) ,正常 9例 ( 2 3 68% )。99mTc甲状腺显像结果与ARIU有良好的相关关系 ,与FT3、FT4 水平增高之间有良好的负相关关系 ,ARIU与FT3、FT4 之间有良好的负相关关系。结论 :对初诊的可疑亚甲炎病人的确诊指标是首选99mTc甲状腺显像或ARIU ,同时测定血清FT3、FT4 。     

329例恶性肿瘤核素骨显像分析

目的 探讨^99Tc^m亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对骨转移的诊断价值。方法 对329例恶性肿瘤患者的^99Tc^m亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像结果进行回顾性分析。结果 骨显像阳性结果186例，阳性率56．53％。骨转移好发部位依次为胸部(65．05％)、椎体(43．55％)、骨盆(36．56％)、四肢(26．34％)和颅骨(8．60％)。多发转移者149例，占80．1l％，单发病灶37例，占19．89％。对25例单发病灶者随访发现6例为骨转移，占24．00％。结论 SPECT全身骨显像对骨转移癌早期诊断、治疗及预后的观察有重要的临床价值。     

131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病104例临床分析

目的评价131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病的治疗效果和131I使用剂量的最优化。方法经过131I治疗104例巨大甲状腺肿性Graves病患者,依据SPECT甲状腺断层显像确定甲状腺质量为70～200g,平均(93.2±27.5)g,根据患者个体因素确定个体化的每克甲状腺组织131I剂量,一般每克甲状腺131I剂量范围为3.7～7.77MBq,给予的131I治疗剂量范围为518～1369MBq。结果一次131I治疗后,60例(57.7%)甲状腺功能恢复正常,30例(28.9%)大部分缓解,8例(7.7%)部分缓解,4例(3.8%)甲减,仅2例(1.9%)无效,且无效的2例患者经第2次131I治疗后都明显缓解。结论 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病是一种安全有效的方法;依据甲状腺断层显像确定甲状腺质量和根据患者个体情况确定个体化的每克甲状腺组织131I剂量可以优化131I治疗效果。     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤骨显像阳性一例

患者男,54岁,因左中上腹反复胀痛2年入院。体格检查：左中上腹明显隆起,可触及直径13cm、质硬、压痛、表面欠光滑、不移动肿块,叩诊肿块呈实音,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,其余各系统无异常。美国GE—high speed-8层螺旋CT平扫示：胰尾部后下方、左肾前方、脊柱左侧腰大肌前可见一形态不规则肿块影,大小约114mm×73mm×150mm,其内密度不均匀;增强扫描后肿块明显强化,肿块下面部分内侧低密度影未见强化,     

99mTc-DTPA肾图在泌尿系梗阻性疾病诊断中的应用

目的探讨各种泌尿系疾病患者的99mTc-DTPA肾图图形改变的特点。方法回顾性分析172个99mTc-DTPA肾图结果。将一侧或两侧肾或输尿管、膀胱、前列腺疾病等归为病变组,另侧肾或输尿管无异常归为正常组。采用SPSS13.0统计学软件进行病变组和正常组的异常时间—放射性活度曲线(肾图)发生率的统计分析。结果病变组异常肾图的发生率显著高于正常组。结石、轻度积水等多表现为急剧上升型和高水平延长线型肾图;严重积水或肾功能严重受损、肾发育不全或萎缩、缺失等则多表现为低水平延长线型和低水平递降型肾图。结论 99mTc-DTPA肾图可灵敏地反映尿路梗阻程度,为临床选择治疗方法等提供客观指标。     

99mTc-DTPA肾动态显像半排时间参考值的初步建立

目的初步建立99mTc-二乙撑三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像半排时间的参考值。方法用99mTc-DTPA肾动态显像的方法,得到健康供肾者左肾、右肾的半排时间,以及男性和女性的左肾、右肾的半排时间。使用SPSS13.0统计软件对研究结果进行分析。结果健康供肾者的半排时间11.26±3.94 min,左肾11.05±3.96 min,右肾11.48±3.93 min;男性10.47±4.50 min,女性11.37±3.60 min;青年组9.68±3.64 min,中年组11.41±3.68 min,老年组12.92±5.48 min。左肾和右肾之间,男性和女性之间差异均无显著性(P>0.05)。中年组和老年组与青年组比较差异有显著性(P<0.05),而中年组与老年组之间差异无显著性(P>0.05)。与131I-OIH肾图肾脏半排时间比较,99mTc-DTPA肾动态显像肾脏半排时间差异有显著性(P<0.05)。结论初步建立99mTc-DTPA肾动态显像半排时间的参考值,为临床提供客观的诊断指标。     

不同病理类型肺癌核素骨显像结果分析

目的:探讨不同病理类型肺癌骨转移的特点和规律。方法:回顾性分析138例经病理学证实的不同病理类型肺癌患者核素骨显像结果。结果:①肺癌骨转移发生率为62.3%,其中腺癌73.8%,鳞癌55.8%,混合癌50%,未分化癌47.1%。腺癌较其它病理类型肺癌更易发生骨转移(P<0.05);②肺癌骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆;腺癌以胸部及骨盆为主,鳞癌以胸部和脊柱为主。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌的分期、不同病理类型治疗方案选择及预后评估有重要的临床参考价值。