我院某专科非计划再手术病例分析

目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况,以加强手术质量管理,提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例,其中非计划再次手术16例,非计划再手术率1.26%。非计划手术的主要原因是术后发生瘘、术后出血和感染,其发生与患者自身状况差、手术难度大有关。结论积极治疗基础疾患,严格执行术前病情评估和讨论制度,规范操作,提高技术水平,可以减少非计划手术的发生。     

ICD-9-CM-3中有关根治性手术的探讨

目的探讨手术编码中有关根治性手术的一些查找方法和编码原则。方法通过对根治性手术的查找方法和编码原则进行分析。结果总结出了根治性手术的查找方法和编码原则。结论在遇到有关根治性手术的这类编码时，可以查找到的根治术给予直接编码；如果不能查找到的，我们就需要通过阅读手术记录或跟手术医生进行沟通来明确手术方式，然后再根据原则进行编码。     

心脏瓣膜与瓣周手术的ICD-9-CM-3分类

探讨心脏瓣膜及瓣周手术的ICD-9-CM-3编码。通过理解心瓣膜手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。心瓣膜闭式扩张术的编码为35.0;直视下心瓣膜成形术(不伴置换)的编码为35.1;心瓣膜置换术的编码为35.2;心瓣膜球囊扩张术的编码为35.96;心瓣膜周围的手术编码为35.3;心瓣膜手术后的修复术编码为35.95,编码员在对心瓣膜手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。     

关于病案网络规范化管理的探讨

一、病案网络规范化管理的具体运作 (一)工作环境:为了能向所有的病人提供及时的服务、方便医务人员取用病案及管理人员使用病案,我院病案统计室设在医院中心位置的底层.计算机室与病案库分隔设置,计算机室设计考虑计算机的保养要求,温度、湿度、辐射、空气指数均控制在一定的范围内.另外,室内的色调淡雅,并以绿色植物点缀,让工作人员保持愉快舒畅的心情投入到工作中,更能实现高科技设备词快捷的优点.     

ICD-10中有关综合征分类的探讨

~~ICD-10中有关综合征分类的探讨@郑小新!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院 @郭蕴青!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院 @罗苑娜!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院国际疾病分类;;ICD10;;综合征~~     

介入性技术的手术操作编码的探讨

介入放射学已有 2 0多年的历史 ,目前 ,其应用范围已发展到人体全身各系统 ,能解决许多诊断和治疗上的难题 ,成为临床诊疗工作中不可缺少的手段。在手术操作编码的工作中 ,如何对这一技术进行系统、正确的编码是一个新课题。我们从以下几个方面进行讨论 :一、常见介入性技术手术操作编码的查找方法(一 )栓塞疗法手术操作编码的查找方法[1 2 ] :主导词选择 :①栓子化—动脉。②闭塞、另见结扎。③结扎术—动脉———具体血管 ,核对卷一后 ,根据§符号选择正确编码。④注射—硬化剂 (作为附加编码 )。(二 )灌注疗法手术操作编码的方法[1 2 ] :…     

关于子宫内膜异位症的疾病与手术分类

目的解决子宫内膜异位症的疾病与手术编码问题。方法根据子宫内膜异位症的具体部位来进行疾病与手术的编码。结果介绍了子宫内膜异位症的疾病与手术分类原则,以及查找编码的方法。结论子宫内膜异位症的疾病编码应结合手术记录明确异位内膜的具体部位,手术编码应归类于异位内膜的具体器官或部位的病损切除。     

1000例手术安全核查表的缺陷分析

目的：对我院手术安全核查表的书写质量进行统计分析,提高书写质量,增加手术安全,保证医疗质量。方法随机收集1000份手术病案,对手术安全核查表的填写质量进行分析。结果1000份手术安全核查表中共有缺陷500项次,其中最主要的填写缺陷依次为医护人员签名,手术风险分级,手术切口等;填写0缺陷的为患者身份、部位、方式,病人导尿、胃管、静脉穿刺情况,假体、植入物情况。结论手术安全核查表反映了核查制度的落实情况,应健全制度、提高认识,重视书写,加强质控,保证医疗安全。     

关于肠息肉和肠息肉病的疾病和手术分类的探讨

我们在疾病分类和手术分类工作中,经常遇到有关肠息肉和肠息肉病的这类疾病编码,如何做好这一类疾病分类和手术分类,将从以下几方面进行讨论.     

有关ICD—10中综合征分类的讨论

综合征的种类日益增多,由于取名不统一,译名不统一,一病异名较多,以至于在疾病分类中,查找编码时无法确定统一的主导词,给疾病分类带来一定困难。本文通过对综合征的查找方法;ICD-9与ICD-10的变更;以及综合征编码原则的讨论,力求达到综合征编码的准确性。