先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断与治疗

目的　探讨先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断依据及治疗方法 ,提高治疗效果。　方法　对 5例患者诊断与治疗的观察、分析、总结影像片及特征性体征 ,并结合文献资料 ,不断完善对此病的认识。　结果　 5例患者近期症状均改善 ,患肢葡萄酒色红斑变淡 ,病灶明显减少 ,患肢周径缩小 ,溃疡愈合。随访时间 1～ 44年 ,1例失访。1例股浅动脉结扎、病灶切除术 44年后再复发 ,2例手术治疗者分别随访 2年、4年 ,血管瘤样病变无复发 ,患肢无继续增生 ,酸胀感明显减轻。弹力绷带保守治疗的患儿随访仅 1年 ,有待进一步观察。　结论　先天性静脉畸形骨肥大综合征一旦确诊后 ,应尽早手术 ,时机宜选择在青春发育期前 ,能获得满意治疗效果     

脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨

随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势。对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,最近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67％。Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的元症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40％)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的“金标准”。对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检。但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较。我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨。     

Delorme手术治疗21例完全性直肠脱垂的效果观察

目的本研究旨在观察Delorme术式对完全性直肠脱垂的治疗效果,以探讨Delorme术用于治疗完全性直肠脱垂的可行性。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科2006—2010年间行Delorme手术的完全性直肠脱垂患者21例,其中女性14例,男性7例。采用Wexner排便失禁评分以及肛门压力检测法对患者术前和术后的排便情况进行比较。结果21例患者在手术前均存在对稀水便、固体便以及排气失禁的情况。术后4例患者分别于第6,8,12,18个月时出现病情复发,占总人数的19．O％。术后失访患者2例,在余下的19例患者中,15例（78．9％）排便失禁有不同程度的改善,其中8例（42．1％）明显改善,7例（36．8％）完全治愈,其余4例（21．1％）效果不明显;有1例（5．3％）术前未诉便秘,但术后却出现便秘。结论Delorme手术用于治疗完全性直肠脱垂具有疗效确切、并发症少、术后便秘发生率低等特点,其在直肠脱垂的治疗中具有重要价值。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝46例

腹外疝是常见病、多发病 ,特别是老年人发病率高。随着年龄的增长其复发率亦逐步增高。国外文献报道复发率最高达 2 7.5 %。我院于 1999年引进了美国 Bard公司生产定型专利产品 ,开始应用疝环充填无张力疝修补术治疗了老年复发疝 46例 ,收到较好疗效 ,现将临床经验和近期随访结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例男性患者均为复发性腹股沟疝 ,年龄6 5～ 82岁 ;复发次数 :复发 3次 5例 ,复发 2次 12例 ,其余2 9例均为第 1次复发。 46例病人均有心、脑血管疾病或其它内科疾病 ,如肺心病、老慢支、肺气肿、冠心病、脑萎缩、高血压、…     

腹部外科手术后肠外瘘21例诊治体会

目的 回顾21例腹部手术后肠外瘘的病因、治疗和预后情况,探讨腹部手术后肠外瘘的临床治疗方法.方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科2013年8月-2016年8月期间收治的腹部手术后21例肠外瘘患者资料,其中男性12例,女性9例.根据病例资料记载进行描述性统计,对所采用的治疗方法进行总结和回顾性分析,计数资料以四格表形式表述,使用Fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者中保守治疗11例,自愈2例,好转5例,死亡4例,其中乙状结肠穿孔修补术后1例,肠梗阻术后肾脏功能衰竭1例,胃癌术后早期限制性手术探查术后并发腹腔大出血2例;手术治疗10例,其中早期确定性手术1例,后期确定性手术9例,均治愈.结论 肠外瘘的早期诊断和快速处理,应及时双套管持续冲洗引流、积极控制腹腔感染并积极肠外营养支持,必要时增加肠内营养,早期抗生素抗感染,应用生长抑素抑制肠液分泌,选择合适的手术时机及恰当的手术方式,可以提高治愈率,降低病死率.     

胰岛细胞瘤治疗体会(附8例报告)

胰岛细胞瘤按有无内分泌功能紊乱分为功能性与无功能性两种.肿瘤由胰岛内β细胞组成,分泌过多的胰岛素,称功能性胰岛细胞瘤(FIT);另一种不产生胰岛素,称无功能胰岛细胞瘤(NIT).前者主要因胰岛素分泌过多而表现为低血糖反应及长期低血糖所产生的神经精神症状和其他伴随症状;后者由于肿瘤本身的生长和浸润而表现为上腹部渐进性增大的肿物.该病发病率较低,既往诊断较为困难.近年来,随着影像诊断及术中超声的应用,对该病的检出率已有较大的提高.     

腹腔镜下治疗儿童肝包虫病1例

1　病例资料患儿　男 ,9岁 ,回族 ,学生。因发现剑突下包块 4 0ｄ ,无腹痛、无恶心及呕吐 ,饮食良好 ,二便正常。患者在牧区生活 ,有牛、羊、狗接触史。查体 :一般情况良好 ,巩膜及皮肤粘膜无黄染 ,淋巴结不肿大 ,心肺 ( - ) ,上腹部剑突下可扪及约8ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,囊性感、无压痛。Ｂ超提示 :肝大小形态失常 ,肝左右叶可见几个暗区 ,测其中最大约 10 2ｍｍ× 54ｍｍ ,内见线状分隔 ,小的约 61ｍｍ× 65ｍｍ ,边界清 ,规整、壁厚 ,后方见增强效应 ,肝内血管走行清晰 ,门静脉 6ｍｍ。Ｂ超诊断 :肝囊性占位。提示 …     

塞来昔布对胃癌细胞株BGC-823的增殖的影响

目的研究塞来昔布在体外对人胃癌细胞BGC-823生长增殖的影响及其抗肿瘤的相关分子机制。方法体外培养人胃癌BGC-823,MTT法检测塞来昔布在相同浓度下,不同时间对于胃癌细胞增殖的影响,并计算半数抑制浓度(IC50)值;RT-PCR法检测对COX-2、MMP-9的mRNA的表达影响。结果 MTT结果显示:相同干预浓度塞来昔布抑制人胃癌细胞增殖,其24h、48h、72h的IC50分别为:158.98μmol/L、75.45μmol/L、45.08μmol/L;RT-PCR结果显示:人胃癌细胞BxPC-3正常对照组及塞来昔布干预组COX-2 mRNA灰度值分别为:0.873±0.026,0.115±0.008,P<0.05;MMP-9 mRNA灰度值分别为:0.890±0.011,0.209±0.012,P<0.05。结论塞来昔布抑制胃癌细胞增殖,塞来昔布抗肿瘤机制可能通过抑制COX-2及MMP-9的mRNA的表达来实现的。     

姜黄素对人胃癌BGC-823细胞增殖及MMP-9、COX-2mRNA表达的影响

目的 研究姜黄素在体外对人胃癌细胞BGC-823生长增殖的影响及其抗肿瘤的相关分子机制.方法 体外培养人胃癌BGC-823,MTT法检测姜黄素在相同浓度下,不同时间对于胃癌细胞增殖的影响,并计算IC50值;RT-PCR法检测其对COX-2、MMP-9 mRNA表达的影响.结果 MTF结果显示:相同干预浓度姜黄素抑制人胃癌细胞增殖,其24、48、72 h的IC50分别为:(62.192±7.802) μmol/L、(46.365±8.991) μmol/L和(45.503±9.126) μmol/L; RT-PCR结果显示:正常对照组及姜黄素干预组的人胃癌细胞BGC-823MMP-9 mRNA灰度值分别为:0.704±0.045,0.147 ±0.052(P＜0.05);COX-2 mRNA灰度值分别为:0.721 ±0.060,0.190±0.027(P＜0.05).结论 姜黄素抗肿瘤机制可能通过抑制COX-2及MMP-9 mRNA的表达来抑制胃癌细胞增殖.     

塞来昔布抑制人胃癌细胞MGC803细胞增殖及其分子机制

目的：研究塞来昔布在体外对人胃癌细胞MGC803生长增殖及其抗肿瘤的相关分子机制。方法：体外培养人胃癌细胞MGC803,MTT法检测塞来昔布在相同浓度下,不同时间对于胃癌细胞增殖的影响,并计算IC50值;RT-PCR法检COX-2、MMP-9的mRNA的表达影响;结果：MTT结果显示：相同干预浓度塞来昔布抑制人胃癌细胞增殖,其24 h,48 h,72 h的IC50分别为：（98.67±11.755）μmol/L、（67.506±6.646）μmol/L、（57.662±15.809）μmol/L;RT-PCR结果显示：人胃癌细胞MGC803正常对照组及塞来昔布干预组COX-2mRNA灰度值分别为：0.918±0.031,0.301±0.002（t=16.037,P=0.000）;MMP-9mRNA灰度值分别为：0.928±0.041,0.360±0.012（t=10.487,P=0.003）;结论：塞来昔布抑制胃癌细胞增殖,塞来昔布抗肿瘤机制可能通过抑制COX-2及MMP-9的mRNA的表达来实现的。