超声诊断双孔二尖瓣畸形伴部分型房室间隔缺损2例

病例 1:男 ,4月龄 ,疑心脏病。超声心动图检查 :左室短轴见二尖瓣呈双孔型 ,扫查二尖瓣结构 ,见两个大小不一的椭圆形开口 ,呈左上右下排列 ,似“眼镜”状 ,右下孔未见瓣叶裂缺 ,左上孔见前叶裂缺 3mm。三尖瓣隔叶紧贴于室间隔 ,未见活动 ,主动脉瓣为二叶 ,开闭好。房间隔下份中断 8mm,室间隔上份中断 4 mm。双房、右室扩大。主动脉右冠状窦呈瘤样改变。彩色多谱勒超声见房水平左向右分流 ,Vm ax=1.0 2 m/ s,室水平无明显分流。三尖瓣上探及返流血流 ,Vmax=1.82 m/ s,二尖瓣上仅见少量返流。超声诊断 :1双孔二尖瓣伴一瓣裂缺 ;2部份型房室…     

骨水泥型人工股骨头置换术特异性风险和前瞻性护理干预

人工股骨头置换是一种较为常见的骨科手术,术中常使用低黏度骨水泥和加压技术,使假体和骨之间达到最大稳定,有利于患者的早期活动。但骨水泥作为一种高分子聚合物,其单体具有强烈的刺激性及毒性,术中应用骨水泥对血流动力学将产生较为严重的影响[1],国内已有使用骨水泥致心跳骤停的报道[2]。另外,由于接受这一手术的患者大多高龄,且常伴有心、脑血管疾病及糖尿病等慢性疾病,使该手术的风险具有其自身的特性。若没有足够的前瞻性意识和干预,则可能因心脑血管意外增加围手术期病死率。我院2004年7月~2006年3月共实施骨水泥型人工股骨头置换29…     

手术治疗儿童共同性内斜视的临床研究

[目的]探讨儿童共同性内斜视的手术治疗及眼位矫正效果。[方法]手术在全麻下进行,大部分共同性内斜视患者行双眼内直肌后徙术加外直肌缩短术,对于大角度内斜视患者行双眼内直肌后徙术加单眼或双眼外直肌截除术,并随访6个月,观察眼正位及术前后立体视。[结果]34例患者中,30位术后眼正位占88.2%。好转3例(8.82%),欠矫1例。术后立体视觉恢复良好。[结论]手术能使儿童共同性内斜视及早恢复眼正位,应尽早矫正斜视。     

胸腺肽α1联合前列地尔治疗早中期慢性重症肝炎疗效观察

目的 :观察胸腺肽α1联合前列地尔治疗慢性重症肝炎的疗效。方法 :慢性重症肝炎 70例 ,分成治疗组 35例 ,对照组 35例。对照组用前列地尔待支持、保肝疗法 ;治疗组在此基础上加胸腺肽α1治疗 ,3m后检测血清胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度等水平。结果 :治疗组总有效率为 80 0 % ,对照组总有效率为4 5 1% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组与对照组治疗前各项生化指标比较无显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后两组的生化指标均有所下降 ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :胸腺肽α1联合前列地尔能显著减轻肝脏的损伤程度 ,而且患者耐受性好 ,无不良反应     

消化内镜诊断新技术——超声内镜

最近,李先生因反酸烧心2个月,医生建议做胃镜检查,结果显示食管中段有个突起。医生又建议他做超声内镜检查。李先生疑惑了,为什么做完胃镜又要做超声内镜?为什么不能一次性确诊?医生解释道:普通的胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层(黏膜层),可以诊断出绝大多数常见的胃肠道疾病,但有时候胃镜观察到胃或食管有一个黏膜隆起,表面黏膜是正常的,从内镜下无法判断出这个黏膜下的包块是什么?     

孕妇社会资本量表的修订及信效度检验

目的 旨在翻译、修订孕妇社会资本评估量表（Social Capital Assessment Tool for in Pregnancy for Maternal Health, SCAT-MH）,并检验其信效度。方法 采用两阶段便利抽样的方法,样本1（n=253）主要用于修订中文版SCAT-MH量表;样本2（n=335）主要验证该量表的信效度。结果 中文版SCAT-MH主要包含4个维度16个条目,量表总的Cronbach ɑ为0.862,各个维度的信度系数在0.701~0.901之间,分半信度系数为0.819、0.760,重测信度系数为0.854;量表各个条目与总分（r=0.484~0.776,PSymbol|@@0.01）、维度与总分均呈中高度相关（r=0.575~0.807,PSymbol|@@0.01）,具有较好的内容效度;总量表及4个维度得分与效标工具均有相关性;验证性因子结果显示模型拟合度较好。结论 修订、汉化后的中文版SCAT-MH量表具有较好的信度、效度及区分度,适用于我国孕妇社会资本的评估。     

恒定磁场对环磷酰胺部分副作用影响的实验研究

目的 :探讨恒定磁场对环磷酰胺副作用的影响。方法 :将 2 4只小鼠随机分为 3组。其中 2组小鼠按 70mg/kg肌注环磷酰胺 ,每日 1次 ,连续 6d ,并对其中 1组小鼠行暴磁处理 14d。将实验小鼠行眶静脉取血 ,检测白细胞、血小板。结果 :环磷酰胺组小鼠白细胞比对照组降低 (z =3.16 ,P <0 .0 2 ) ,恒磁组比环磷酰胺组有非常显著升高 (z =6 .85 ,P <0 .0 1) ,恒磁组比对照组亦显著升高 (z =5 .0 4,P <0 .0 1) ;环磷酰胺组小鼠血小板比对照组有非常显著降低 (z =5 .14,P <0 .0 1) ,恒磁组比环磷酰胺组升高 (z =3.2 8,P <0 .0 5 )。结论 :恒定磁场能促进白细胞、血小板增加 ,这对肿瘤患者行化疗时引起白细胞、血小板减少的恢复有一定作用。     

吻合器环形痔切除术的手术配合

使用吻合器行痔切除术 ,又称痔上粘膜环切术 (PPH)。它是近年来根据内痔形成的新理论 ,主要针对重度 (Ⅲ、Ⅳ期 )环形内痔的新的治疗方法[1] 。手术通过特制的吻合器环形切除齿线上方紧靠肛垫的直肠粘膜及粘膜下组织 ,同时对远近端粘膜进行吻合 ,将肛垫及肛管部组织整体向上悬吊 ,使其不再下移和脱垂。同时 ,由于直肠粘膜下末端血供被切断 ,使术后肛垫供血减少 ,痔块逐渐萎缩。与传统的术式相比 ,PPH具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等优点。我院2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 8月开展PPH 34例 ,疗效满意。现将该手术配合体会…     

两种腹腔镜的灭菌效果探讨

为探讨不带冲洗口不可拆卸和可拆卸两种腹腔镜手术器械的灭菌效果,在2001年7月～2002年12月期间,笔者将两种腹腔镜手术器械进行灭菌效果检测,现报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗(附40例报告)

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者有创机械通气后行支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药后的临床疗效。方法COPD呼吸衰竭患者40例,均行有创机械通气(MV),上机后病人随机分为常规治疗组(对照组)和BAL并局部注药组(治疗组)。结果BAL治疗后2 h、6 h患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/F iO2)明显升高,气道平均压(Pm ean)、气道峰压(Ppeak)均显著降低(P<0.05),而血流动力学指标无明显变化(P>0.05);与对照组比较体温、痰液、肺部啰音、外周血白细胞记数及肺部炎性病灶控制时间明显缩短(P<0.01),MV时间、R ICU住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论COPD呼吸衰竭患者有创机械通气后行BAL并局部注药能显著改善患者的氧合状况,降低气道阻力,并能有效地控制肺部感染,缩短上机时间,值得临床推广。