类风湿关节炎合并抑郁状态的发生率及相关因素分析

目的 了解类风湿关节炎(RA)合并抑郁状态的发生率,并对其相关因素进行探讨.方法 对159例RA患者采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表等进行评分,得到本组患者抑郁状态的发生率,并对抑郁和非抑郁的RA患者进行对比分析,其中正态分布计量资料的比较采用t检验,计数资料采用X2检验,与抑郁发病风险相关的危险因素用Logistic回归分析.结果 RA合并抑郁的发生率为39.6％(63/159),发生的相关因素为健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)(OR=3.276,95％CI 1.315～7.814,P=0.003)、关节压痛数(OR =2.252,95％CI 1.117～3.362,P=0.029)、低收入家庭(OR=1.629,95％CI 1.215～2.437,P=0.031)、C反应蛋白(CRP)(OR=1.528,95％CI 1.112～2.294,P=0.040).结论 抑郁状态在RA患者中常见,高HAQ-DI积分、CRP,低收入家庭和较多的关节压痛数的RA患者更容易合并抑郁.     

酶免斑点法和免疫双扩散法检测系统性红斑狼疮抗ENA抗体

抗可溶性核抗原(ENA)抗体的检测是诊断SLE重要的血清学依据,我们应用酶免斑点法检测了110例SLE患者的血清ENA抗体,并用免疫双扩散法(ID)作对比,结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源选择2001年至2005年10月本院门诊及住院的SLE患者110例血清标本,另取30例健康体检者血清做对照     

血浆置换治疗重症难治性自身免疫性疾病临床分析

2008—03—2009—01我科对住院的lO例常规方法疗效不佳的重症自身免疫病（Autoallerglc disease,AD）患者行血浆置换术（Plasmapheresis,PE）,共PE25次,取得显著疗效,总结报告如下。     

原发性干燥综合征并发股骨头坏死1例分析

现将我科成功治愈原发性干燥综合征并发的股骨头坏死1例分析如下。 1 病历摘要 女，36岁。因口干、眼干20a余，关节疼痛伴行走不便2个、多月。于2007—04入我科。患者20a余前开始出现口干、跟干，且伴有反复的低钾麻痹，曾在我院确诊原发性干燥综合征，     

活动期系统性红斑狼疮骨髓形态学分析

系统性红斑狼疮(systemi(clupus erythematosus,S比)常累及血液系统,表现为贫血、白细胞或血小板减少.但是对于S比患者的骨髓象尚缺乏系统研究,为此我们对我院住院已确认为SLE活动期患者共36例骨髓象作了回顾性分析,现报告如下.     

类风湿关节炎伴颈椎半脱位患者临床特点分析

目的总结类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)伴颈椎半脱位患者的临床特点,提高对该病的认识和警惕性。方法选取RA伴颈椎半脱位64例作为RA伴颈椎半脱位组,另选取RA无颈椎半脱位192例作为RA无颈椎半脱位组,分析RA伴颈椎半脱位临床表现,比较两组临床资料、实验室指标及治疗、RA疾病活动度、RA关节影像学检查情况。结果本研究入选的RA伴颈椎半脱位64例,最常见形式为寰枢椎前后脱位(AAS)(90. 6%,58/64),其次分别为垂直半脱位(VS)(20. 3%,13/64)、下颈椎半脱位(SAS)(4. 7%,3/64)。RA伴颈椎半脱位患者78. 1%(50/64)有颈痛,伴颈椎活动受限、枕后放射样疼痛;15. 6%(10/64)有脊髓、神经根损伤症状和体征;另有7. 8%(5/64)存在椎基底动脉供血不足症状。RA伴颈椎半脱位组较RA无颈椎半脱位组年龄小、病程长、大关节及小关节受累数目多及长时间使用糖皮质激素治疗率高,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。RA伴颈椎半脱位组骨侵蚀评分及X线下骨质破坏率均高于RA无颈椎半脱位组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于发病年龄小、病程长、关节受累数目较多(尤其是大关节受累)、外周关节骨破坏明显及长时间使用糖皮质激素治疗的RA患者,需警惕颈椎半脱位。     

系统性红斑狼疮合并妊娠九例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多见于生育期女性的自身免疫性疾病,由于抗原-抗体复合物在组织、器官的沉积,出现多系统损害.患有系统性红斑狼疮的妊娠妇女容易出现狼疮疾病活动与妊娠意外[1].因此,年轻的系统性红斑狼疮患者的妊娠与围产期管理成为广大风湿科医师和产科医师工作中不可回避的问题.大量基础实验和临床研究发现,合理用药和选择正确的妊娠时机,可大大提高此类患者的妊娠成功率.但妊娠时机的选择、药物的应用、围产期病情变化的处理仍须进一步探索[2].我们通过分析9例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床表现和妊娠结局,并复习文献,旨在探讨系统性红斑狼疮患者妊娠成功的关键.     

痛风性关节炎40例临床特点及误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,可并发尿酸盐肾病、肾尿酸结石,严重者可导致关节功能障碍、。肾功能不全Ⅲ。我院2005—2009年收治痛风性关节炎40例,其中13例误诊,占32．5％,现报告如下。     

联合云克（^99Tc-MDP）注射液治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

目的观察锝亚甲基二膦酸盐注射液（^99Tc—MDP，商品名：云克注射液）联合慢作用抗风湿药治疗活动期难治性类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法58例患者随即分入观察组（26例）和对照组（32例），观察组用云克注射液＋甲氨蝶呤＋来氟米特治疗，对照组采用甲氨蝶呤＋来氟米特治疗，比较两组患者4周后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价、病人评价、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CPR）、类风湿因子滴度等指标及不良反应。结果两组患者各项疗效指标较治疗前均有改善，在显效率及总有效率上，两组有显著性差异（P〈0．05），经4周治疗后观察组晨僵、关节压痛数、关节肿痛数、医生评价、病人评价、ESR、CRP各项指标改善较对照组比较有显著差异性（P〈0，05），两组均无严重不良反应发生。结论云克注射液加甲氨蝶呤加来氟米特是治疗难治性活动期RA快速起效的安全联合方案。