B型钠尿肽在血液透析患者干体重评估中的临床意义

血液中B型钠尿肽(BNP)水平随心力衰竭(心衰)严重程度明显增高,可作为确定心衰诊断的有用指标.而血BNP应用于慢性肾功能衰竭血液透析患者干体重评估中的报道甚少.我院于2002～2003年对慢性肾功能衰竭血液透析非冠状动脉硬化患者血B型钠尿肽水平进行测定,旨在探讨血BNP在慢性肾功能衰竭血液透析非冠状动脉硬化患者干体重评估中的临床意义,报道如下.     

腹膜透析对重症急性胰腺炎大鼠肾损害的保护作用

目的探讨腹膜透析(PD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损害的保护作用并探讨可能的机制。方法SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、SAP组(24只)和PD组(24只),观察各组血清前列腺素(TXA2/6-K-PGF1a)及内皮素(ET-1)水平和肾脏病理变化。结果SAP组和PD组血清ET-1水平较对照组明显升高,同时段SAP组与PD组比较,PD组水平明显降低;SAP组和PD组血清TXA2/6-K-PGF1a水平较对照组明显升高,同时段SAP组与PD组比较,PD组水平明显降低。PD组大鼠肾病理损害较SAP组明显减轻。结论血液流变异常参与SAP肾损害的发生,早期进行PD治疗对SAP大鼠肾有保护作用,其可能的机制是改善微循环、清除炎症介质等。     

区域心电诊断平台智能心电诊断系统的开发和应用

目的基于深度机器学习开发并应用区域心电诊断平台智能心电诊断系统。方法利用2015年1月至2019年12月连续4年在湖州市第一人民医院及下属健康保健集团单位采集到的实时传输标准常规12导心电图数据100 120份构造神经网络智能诊断模型,通过多任务学习机制完成模型训练,实现常见心电图症状的智能诊断。应用已开发的网络心电智能诊断系统对2020年6月本院常规12导联心电图2 500份进行实时在线分析,比较纯人工诊断组与智能心电诊断系统辅助诊断组的诊断效能、准确率、实时性、劳动时间等。结果所开发的智能心电诊断系统对窦性心律、窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、正常心电图、室性期前收缩、房性期前收缩、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左右手反接、左心室高电压ST-T改变、室性心动过速、房性心动过速、房室传导阻滞等常见非疑难心电图的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值等均较高,对于其他少见及疑难心电图的诊断,系统还需要更多病例样本进行深度学习。与纯人工诊断组相比,智能心电诊断系统辅助诊断组劳动时间明显缩短,实时性明显提高,准确率略有提升。结论所开发的基于深度机器学习的智能诊心电断系统诊断效能...     

冠心病患者健康素养研究进展

正根据2004年的世界卫生组织(WHO)报告,自1990年起,因冠心病而导致死亡的人数逐年上升,已跃升为全球人类死亡的首因~([1]),根据WHO 2011年的数据统计,全球每年将预计有1 700万人因冠心病而死~([2])。在欧美国家,每年死于冠心病的人数约占死亡人口总数的1/3~1/2~([3])。在我国,伴随着生活节奏的加快及社会心理压力的加重等原因,冠心病的患病率和死亡率快速上升,成为民众死亡原因中上升最快     

射频导管消融慢径路治疗程控刺激不能诱发且无明显跳跃的房室结折返性心动过速疗效分析

目的观察无A—H间期跳跃和不能诱发的房室结折返性心动过速（AVNRT）慢径路消融特点和远期疗效。方法经电生理检查证实无旁道参与的阵发性室上性心动过速患者100例,分成三组：能诱发AVNRT,有明显跳跃（A组,n=40）;不能诱发AVNRT,但有A—H间期〉50ms的明显跳跃（B组,1=40）;不能诱发AVNRT且没有A—H间期〉50ms的明显跳跃（C组．n=20）。比较术后各组电生理数值及消融远期疗效。结果与消融术前相比．术后各组患者的房室结顺传文氏周期均延长（P〈0．05）;消融术后房室结顺传有效不应期较术前缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组均出现缓慢交接区心律。术后随访12个月．各组复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无A—H间期跳跃且程控刺激不能诱发的AVNRT的慢径路消融是安全有效的。缓慢交接区心律是消融有效的标志。     

便捷门诊系统模型的探索与研究

长期以来医院在计划经济条件下基本上形成了一种传统的门诊就医模式（图1），这种固有模式聚焦在“看病难”“看病烦”方面。难是指看病程序繁琐，患者首先要了解《就诊须知》，读懂《就诊流程》。否则餐后来看病就无法进行多项检查，或未了解《流程》，往返于各科之间，浪费许多时间。烦是指挂号、看病、检查、付费、取药、治疗（各种注射）均要排队，等待时间之长。     

心脏康复对OSAHS患者肱-踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨心脏康复(CR)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肱-踝脉搏波传导速度(b-aPWV)的影响。方法将59例诊断为OSAHS的患者分为两组,心脏康复(CR)组31例,无干预组(对照组)28例,给予为期3个月的CR干预,检测并比较干预前后两组患者b-aPWV、体质量指数(BMI)、最低氧饱和度、呼吸暂停指数等指标。结果 CR组干预后与干预前比较,b-aPWV值、BMI、最低氧饱和度、呼吸暂停指数均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后CR组与对照组比较,b-aPWV值、BMI值、最低氧饱和度、呼吸暂停指数均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CR治疗可以降低OSAHS患者b-aPWV值、BMI、最低氧饱和度、呼吸暂停指数。     

腹膜透析对急性坏死性胰腺炎大鼠胃泌素、胃动素的影响

胃肠道是SAP中最易受损的器官之一,其主要表现为应激性溃疡和肠麻痹.我们以往的研究已证实腹膜透析(PD)对SAP有良好的清除炎症介质和改善胰腺微循环作用[1,2].本研究通过观察门静脉血中胃泌素、胃动素水平的变化,探讨PD对ANP大鼠胃肠动力的影响,为其进一步的临床应用提供依据.     

护士道德勇气的研究进展

从概念内涵、测量工具、影响因素等方面对护士道德勇气进行综述,以推进国内护士道德勇气的理论研究与临床实践.