双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用。 方法将肺炎支原体肺炎伴腹泻的患儿106例均分为对照组和观察组。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。比较两组疗效和肠道菌群失调发生率。比较两组胃肠激素、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平。 结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组胃肠激素和PCT、CRP、NEUT%、EOS较治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05)。观察组肠道菌群失调发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗可减轻肺炎支原体并腹泻肺炎患儿炎症反应,调节胃肠激素,降低患儿肠道菌群失调的发生。     

超声弹性成像技术对甲状腺占位病变鉴别诊断价值

目的 探讨实时超声弹性成像在甲状腺良恶性疾病诊断中的应用价值.方法 分析35例(47个病灶)甲状腺占位性病变的超声弹性图表现,根据病灶区显示的不同颜色(即不同相对硬度)将图像分为0～Ⅳ级,所有病例均经手术病理证实,将弹性成像结果与病理结果对照,应用ROC曲线评价该方法的诊断价值,并得出用于评价甲状腺良恶性病变的最佳界值.结果 ROC曲线下面积为0.87,以弹性成像图像分级＞Ⅱ级为甲状腺恶性病变的诊断标准,其灵敏度为91.7％,特异度为77.1％,超声弹性成像对诊断恶性病变具有较高的灵敏性.良性病变组弹性分级77.1％( 27/35)为0～Ⅱ级,而恶性病变组弹性分级91.7％(11/12)为Ⅲ～Ⅳ级.两组病变的弹性分级情况差异有显著性.结论 超声弹性成像对甲状腺占位性病变良恶性鉴别具有一定的临床价值.     

盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：介绍盐酸氨溴索在预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用。方法：建立静脉通道后,将盐酸氨溴索粉针剂30mg加入10%葡萄糖液30～40ml中静滴,在生后6～8h内滴入,每天1次,共用5～7d。结果：及时大剂量使用盐酸氨溴索后能有效预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生,对已经发生呼吸窘迫综合征的患儿能减轻症状,改善肺部通气状况。结论：盐酸氨溴索在预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征中疗效肯定,并且经济实用、简单方便。     

三磷酸腺苷治疗婴儿及儿童阵发性室上性心动过速

目的介绍三磷酸腺苷(ATP)在儿科治疗阵发性室上性心动过速的应用及疗效。方法选择我科2008年6月-2010年3月收治的5例PVST患儿,应用快速静推ATP复律,在2 s内静脉推注ATP,初始剂量:2.5 mg/次,如未复律,再以2.5 mg/次剂量递增,最大剂量不超过10 mg/次。结果 3例患儿首次复律成功,2例患儿需重复用药后复律成功。结论三磷酸腺苷在儿科治疗阵发性室上性心动过速中,从小剂量开始用药,起效迅速、安全。     

社区获得性肺炎患儿年龄与感染病原菌情况差异分析

目的了解我院社区获得性肺炎患儿中不同年龄段患儿易感的病原菌种类及其药物敏感情况。方法针对我院近3年社区获得性肺炎住院患儿痰培养常见病原菌,统计分析患儿各年龄阶段感染的病原菌种类的差异。结果 430例患儿痰培养结果中,大肠埃希菌占32.3%,肺炎克雷伯菌占20.2%,肺炎链球菌占14.8%,流感嗜血杆菌占13.2%,金黄色葡萄球菌占13%,阴沟肠杆菌占7.2%。各年龄组患儿感染率的高低及感染病原菌的百分比因年龄不同而异。结论在痰培养及药敏结果出来之前,可根据不同年龄段患儿易患病原菌的百分比,有针对性地选择敏感抗生素治疗。     

高频超声技术诊断肘管综合征的价值

目的：探讨超声技术诊断肘管综合征（CTS）的准确性。方法：对30例肘管综合征患者的30只手和50例无CTS志愿者的100只手肘部行动态超声检查,测量并比较两组尺神经的上下径、横径及截面积,并用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。结果：CTS患者的尺神经在内上髁水平的截面积、上下径及左右径明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,尺神经的截面积增大对于诊断肘管综合征最有预测价值。以尺神经在内上髁水平的截面积7.5mm2为阈值,诊断敏感度为93%,诊断特异性为91%。结论：超声测量尺神经的截面积是诊断肘管综合征的可靠方法。     

浅表超声与X-线上消化道造影检查诊断新生儿上消化道梗阻性疾病的效果比较

目的：探讨浅表超声与X-线上消化道造影检查对新生儿上消化道梗阻性疾病的诊断价值。方法：回顾性分析2008年11月至2015年7月温州医科大学附属第二医院新生儿科收治的245例患儿,经手术证实为上消化道梗阻性疾病,采用浅表超声和X-线上消化道造影检查,比较两者在上消化道梗阻部位和病因诊断中的优劣。结果：浅表超声与X-线上消化道造影对于上消化道梗阻部位判断的总正确率相仿,差异无统计学意义（95.1% vs 97.1%,P＞0.05）;对于上消化道梗阻病因的判断,浅表超声优于X-线上消化道造影（93.5% vs 64.6%,P＜0.05）,主要体现在幽门水平梗阻病因（先天性幽门肥厚狭窄、幽门管闭锁或狭窄）;在食道水平梗阻部位及病因的判断X-线上消化道造影优于浅表超声（P＜0.05）。结论：在新生儿上消化道梗 阻性疾病诊断中,浅表超声检查可作为首选,对于超声不明原因的呕吐可结合X-线上消化道造影联合诊断。     

肾透明细胞癌彩色多普勒与超声造影特点分析

目的：探讨肾透明细胞癌（CCRCC）彩色多普勒超声（CDFI）与实时超声造影（CEUS）的具体特征及实用性。方法：对手术后病理证实的34例CCRCC的CDFI和CEUS检查结果进行回顾性分析,总结其CDFI表现及CEUS模式下的增强特点。结果：①CCRCC的CDFI表现：血流丰富型10例,血流稀少型24例;诊断准确性为52.94%。②CCRCC的CEUS表现：共34例,CEUS增强模式有4种,快进快退（26/34）、快进慢退（6/34）、慢进慢退（1/34）及慢进快退（1/34）,并以快进快退为主（x2=66.667,P＜0.01）;增强强度分为3种,分别为高强化（25/34）、等强化（5/34）、低强化（4/34）,并以高强化为主（x2=37.147,P＜0.01）;强化形态分为环形强化和不均匀强化,两者差异无统计学意义（x2=2.118,P＞0.05）。CEUS诊断CCRCC的准确性为82.35%,与CDFI比较差异有统计学意义（x2=6.719,P＜0.05）。结论：CCRCC的实时CEUS表现具有一定的特征,比CDFI更敏感地显示CCRCC的血流灌注特点,有助于提高超声诊断信心。     

不同弹性成像技术对胆道闭锁及非胆道闭锁黄疸患儿的诊断价值

目的 探讨声触诊组织成像定量技术(VTIQ)与声触诊组织定量技术(VTQ)对鉴别胆道闭锁(BA)及非BA黄疸患儿的诊断价值.方法 随机选取40例正常儿童及59例黄疸患儿作为研究对象,其中黄疸患儿分为BA(n=26)与非BA(其他新生儿/婴儿肝病)(n=33)组.应用VTIQ及VTQ分别多次测量各组患儿的肝脏剪切波速度(...