EGCG对阿米卡星诱导的大鼠螺旋神经元凋亡的保护作用

目的 研究硫酸阿米卡星(Amikacin sulfate)诱导SD大鼠螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGNs)损伤的机制及表没食子儿茶素表没食子酸酯(-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG]对硫酸阿米卡星耳毒性的保护作用.方法 60只SD大鼠(雌雄各半)随机均分为三组,对照组(NS组)每日皮下注射生理盐水4.5ml/kg,中毒组(A组)每日皮下注射Arnikacin 450 mg/kg,保护组(AE组)每日皮下注射Amikacin 450 mg/kg,同时腹腔注射EGCG 50 mg/kg,以上三组均连续用药14天.每组用药前和用药后第7、14、21、35天随机抽取4只行ABR检测和组织学观察,比较三组间ABR的波潜伏期(peak latency,PL)和波间期(interpeak latency,IPL)、HE染色切片中的螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGNs)计数、TUNEL染色切片后的SGNs凋亡阳性细胞数.结果 ①用药前三组间ABR的PL和IPL无显著性差异,中毒组使用阿米卡星后第14和21天ABR的波潜伏期和波间期较保护组及对照组明显延长(P＜0.05);②使用阿米卡星后,SGNs细胞数随时间的延长逐渐减少,保护组和中毒组有显著差异(P＜0.05);而TUNEL检测片中,中毒组和保护组SGNs的凋亡阳性细胞数均随时间的延长而增多,中毒组明显多于EGCG保护组(P＜0.05).结论 ①阿米卡星能诱导大鼠耳蜗螺旋神经元的凋亡;②EGCG能减低阿米卡星诱导的大鼠耳蜗螺旋神经元的凋亡,对听功能、耳蜗螺旋神经元有很好的保护作用.     

神经性嗅觉障碍病因分析

目的 :探讨神经性嗅觉障碍的病因及治疗方案。方法 :分析 12例神经性嗅觉障碍患者各自的病因。结果 :病因主要为感冒、外伤及手术 ,就诊时间较短者有明显疗效 ,而脑外伤及就诊时间较长者疗效欠佳。结论 :神经性嗅觉障碍应早期、积极地治疗 ,最重要的是能于发病后某个时段内 (约 4个月内 )治疗     

气管内上皮样血管平滑肌瘤并术后CO2排出综合症1例报告及文献复习

目的 探讨气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的诊断,病理及治疗.方法 报告1例气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的病例,结合文献进行分析.结果 气管切开后,裂开气管,切除肿瘤.术后CO2排出综合症治愈,随访1年余,未见复发.结论 对于危重病例而言,有潜在恶性的气管内上皮样血管平滑肌瘤,充分切除后严密观察,是一个合适而经济的选择;长期呼吸困难解除后,可能发生CO2排出综合症,其后果严重,应积极预防及治疗.     

呼吸道硬结病18例临床分析

目的：探讨呼吸道硬结病早期诊断的意义及误诊的原因。方法：对18例呼吸道硬结病并发喉梗阻的治疗及临床特征进行分析。结果：发现呼吸道硬结病早期误诊情况较为严重。药物治疗、气管切开术、激光技术、喉扩张子的综合应用对此病的疗效较好,有效率达100％,拔管率达92．3l％。结论：早期确诊是防止病情向纵深发展的关键,临床医师较强的诊断意识及较高的病理诊断技术可有效防止早期误诊。     

先天性耳前瘘管47例治疗分析

目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及治疗方法的选择。方法分别采用切开引流或抗感染治疗法和耳前瘘管切除法治疗先天性耳前瘘管。结果切开引流或抗感染治疗22例,复发3例,复发率14%;瘘管切除术法治疗25例,复发1例,复发率4%。2者复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期手术切除先天性耳前瘘管既缩短了治疗时间也节省了治疗费用。     

容易漏诊误诊的额窦源性头痛(附9例报告)

目的探讨额窦源性头痛的诊治,减少漏诊、误诊。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月我科采用DrafⅠ、Ⅱ型手术治疗的影像学基本正常的9例额窦源性头痛的临床资料。结果本组患者鼻窦的影像学检查基本正常,CT及MRI检查提示7例具有泡性中鼻甲和（或）具有增大的额筛气房。确诊后均行DrafⅠ、Ⅱ型手术。术后随访8例头痛消失,1例减轻。结论影像学基本正常的额窦源性头痛患者,其窦口鼻道复合体特别是额筛气房可能具有结构上的潜在致病因素,对顽固性头痛病例可用DrafⅠ或Ⅱ型手术治疗。     

地塞米松鼓室内注射作为难治性突发性耳聋的补救治疗

【目的】探讨地塞米松鼓室注射治疗作为全身性常规治疗后无效的突发性耳聋（突聋）患者补救治疗的有效性。【方法】2010年4月至2012年6月,本院病史在2周以上,6周以内、经常规治疗无效的突发性突聋患者78例,根据患者自愿选择分为两组：地塞米松鼓室注射治疗组（观察组）和继续常规治疗组（对照组）。78例中完成全程继续治疗并资料完整者75例（75耳）,其中观察组44例,对照组31例。比较两组治疗1个月后的听力增高效果及并发症发生情况。【结果】观察组其听力改善有效率达到36．4％（16/44）,平均听阈（PTA）提高9．1 dB;对照组有效率9．7％（3/31）,平均PTA提高1．8 dB,观察组均明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。两组均无明显并发症发生。【结论】地塞米松鼓室注射是经常规方法治疗无效突聋患者的安全、有一定疗效的补救治疗方法。     

EGCG对阿米卡星所致大鼠听功能损害的保护作用

目的:本实验研究表没食子儿茶素没食子酸酯对阿米卡星诱导的大鼠听觉功能损害的保护作用。方法:设生理盐水对照组、Amk(450mg/kg.d×14d)损伤组和Amk加EGCG(10mg/kg.d,50mg/kg.d,100mg/kg.d×14d)保护组。五组动物各6只分别于试验前和试验的第7天、14天、21天以及35天行听觉脑干反应阈值检测。结果:第7天、14天、21天以及35天Amk损伤组跟对照组比较10kHz及20kHz阈移显著,10mg/kg EGCG保护组与损伤组比较10kHz及20kHz阈移不显著,损伤组与50mg/kg和100mg/kg EGCG保护组比较10kHz及20kHz阈移显著。结论:EGCG可以减轻阿米卡星诱导的ABR阈移,有效地抑制Amk所诱导的耳毒性。     

胸大肌肌皮瓣手术65例

胸大肌肌皮瓣是近代头颈外科发展应用较广的肌皮瓣 ,大多认为该皮瓣能给予患者、特别是体弱及进展期肿瘤患者一种较为满意的外观及功能的修复手段[1] 。可以修复口底、舌根、颈侧及颈前、颌面部的组织缺损 ,并且修复的范围充分 ,所含的组织丰富。缺点是破坏了术侧胸部的外观 ,对胸大肌所涉及的肌力有较大的损伤 ,而且对呼吸功能亦有轻度的影响 ,特别可能对FVC (用力肺活量 )有影响 ,因而 ,对术前已有呼吸功能不全的患者应考虑应用其他的肌皮瓣修复[2 ] 。本文通过1994年至 2 0 0 2年自湘雅二医院及湖南省肿瘤医院胸大肌肌皮瓣手术的临床资…     

颈部开放性外伤的救治(附32例报告)

目的总结颈部开放性外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平.方法对2007年—2011年11月诊治的32例颈部开放性外伤进行回顾性分析,其中气管切开22例、颈部血管结扎7例,颈内动脉修补1例,1期喉成型12例.结果31例存活,1例死亡.1例轻度声嘶,1例因甲状软骨和气管壁损伤严重不能拔管而带管出院.2例带气管套管或喉扩张管1~9个月内拔管.其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院.结论对颈部开放性外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.