手术室围手术期护理的探索

[目的]探讨手术室围手术期护理,提高手术成功率.[方法]术前访视,解除病人的紧张情绪,使病人以最佳的心理状态迎接手术.热情接待病人进入手术室,作好各项术前准备,术中密切观察病人的各项生命体征,熟练配合手术,使手术顺利、安全进行.术后随访,观察病人伤口愈合情况,指导术后康复.[结果]改良手术室围手术期护理后,促进了手术顺利进行,提高了病人的总体治疗效果.[结论]手术室围手术期的健康宣教、心理护理与单纯的手术护理同样重要.手术室整体化护理模式是有效可行的.     

联头双胎畸形分离1例的术中体位护理

总结了我国罕见的联头双胎畸形分离术术中半坐卧位的安置要点及护理体会，认为半坐卧位能充分暴露术野，便于医生手术操作；绿洲凝胶体垫的正确运用，保护联头婴儿幼嫩的皮肤不压伤，防止褥疮发生；术中专人负责、定期检查．有效防止各种损伤的发生。经过52h后，手术成功。联头婴皮肤完好，左婴术后恢复良好，肢体活动自如，功能良好，于2002年1月21日康复出院；右婴术后22h因双肾无功能，高血钾症死亡。     

舒适护理在乳腺活检术中的应用

目的探讨舒适护理用于手术患者的效果,以使患者安全舒适地接受手术。方法对50例20～40岁乳腺活检患者在整体护理中应用舒适护理模式的效果并进行了评价。结果50例手术患者均有生理、心理等方面的改善,术后3d随访,满意度为98%。结论舒适护理在手术室整体护理中的应用充实了＂以人为本＂、＂以患者为中心＂的整体护理内涵。     

术前访视时机的选择与效果评价

【目的】探讨术前访视的时机，提高术前访视的效果与质量，减轻手术患者的紧张与焦虑。【方法】随机选择择期手术治疗的400名患者随机的分为A、B两组，A组为术前12h在病房进行心理疏导。B组为术前2h在手术室等待手术时进行心理疏导。观察两组的效果。【结果】经心理疏导，两组患者的焦虑程度比较无统计学意义（P〉0．05）；而生理指标差异有统计学意义（P〈0．05）。再分别比较两组患者在疏导后不同时间的焦虑程度和生理指标，A组患者在术前12h与心理疏导0．5h的生理指标差异有统计学意义（P〈0．05）；B组患者在术前2h与0．5h的生理指标差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】患者在手术室等候手术时段，进行适当心理疏导，能减轻病人的紧张情绪，是一种值得重视及普及的护理措施。     

手术室贵重植入物的规范化管理

近年来，随着医学科技的发展，体内植入物在手术室的使用越来越多，由于植入物的质量或使用不当而引起的医疗纠纷也偶有报道。为正确规范体内植入物的使用、管理，保障医患双方的利益，我院手术室近几年对植入物术前、术中、术后的管理，制定切实可行的各项措施，实行专人保管，收费护士和护士长2人一同登记，层层把关，保障了患者的利益，增强了医护人员的自我保护意识。现将我院手术室植入物的管理与使用体会介绍如下。     

手术室感染的监控与管理

目的探讨有效的护理管理方法,降低手术患者的感染率。方法严格执行消毒隔离制度,加强对人员、手术间空气及无菌物品的管理,尤其是术中无菌器械的管理;正确处理锐利器械,利用屏障防护作用,减少外源性感染的危险。结果有效的监控与管理可明显降低手术感染率。结论加强监控与管理对控制手术感染具有重要的作用。     

岛状背阔肌肌皮瓣乳房再造加腋前皱襞重建术的护理配合

Objective To study nursing cooperation of second-stage reconstruction of breast and anterior axillary fold with island latissimus dorsi musculocutaneous flap after Radical Mastectomy. Methods Thirteen patients with severe defect of thoracic wall underwent second-stage reconstruction of breast and anterior axillary fold with island latissimus dorsi musculocutaneous flap and breast implants 1 ～ 4 years after the Radical Mastectomy for breast cancer. The nursing cooperation including preoperative preparation of staffs, surgical instruments, and articles, and methods of intraoperative nursing cooperation were retrospectively analyzed.Results Procedure success was gained in all 13 cases, without operation beingg delayed because of surgicalinstruments or poor cooperation. Flaps survived intraoperatively and postoperatively. Primary healing of incision without any infection was observed for all patients. Satisfactory mammary contour was achieved for all patients uneventfully with absence of any complications. Conclusions Careful preoperative preparation of articles and psychological nursing to gain best cooperation of the patients, and skilled intraoperative nursing cooperation are essential for procedure success.     

多媒体技术在手术室护理教学中的应用

探讨了多媒体技术辅助教学在手术室应用的效果。通过采用多媒体中的Office软件建立教学文件夹，用Powerpoint软件编辑手术室小课课件进行科内小课，用Photoshop软件和Flash软件处理手术室专科操作图片和操作流程，用Dreamweaver软件制作本院手术室网站，能使手术室护士熟悉各种软件的运用，可改进教学质量，提高了实习生和进修生的学习积极性，提高教学的效率。     

右位心并三支腔静脉异位引流矫治术的手术配合及护理

全腔静脉异位引流入左房是一种复杂的先天性心脏病且极为罕见.据170种国外权威医学杂志报道本病仅见10例左右,而右位心并三支腔静脉异位回流入左心房更为罕见.我院于1999年6月成功地为1例患者实施了矫治术并取得满意效果.现将手术配合及护理体会介绍如下.     

经皮肾镜取石术围手术期低温的观察及护理

目的探讨经皮肾镜取石术患者围手术期低体温的影响因素及预防措施，提高围手术期护理质量。方法将60例确诊肾孟输尿管结石需行皮肾镜取石术的患者随机分成2组（每组各30例），对照组按手术常规护理，观察组患者围手术期针对易产生低体温环节加强综合保温措施，比较2组患者有无低温和寒战不良反应发生。结果2组患者术前体温差异无显著性（P〉0．05），对照组低体温发生率明显高于观察组（P〈0．05），而观察组寒战反应发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论经皮肾镜取石术患者术中易发生低体温，在低体温的高峰时段采取综合保温措施能更有针对性和有效地预防相关并发症的发生。