AIDS病人感染马尔尼菲篮状菌脑膜炎2例

<正>马尔尼菲篮状菌(Talaromyce marneffei,T.marneffei)主要流行于亚热带,尤其越南、泰国、印度东北部以及我国广西的艾滋病(AIDS)病人中~([1]),在东南亚马尔尼菲篮状菌是仅次于结核与新型隐球菌脑膜炎的第三大机会性感染性疾病~([2]),马尔尼菲篮状菌可侵犯人的气管、肺、血液、骨髓、皮肤、淋巴结,但马尔尼菲篮状菌感染脑脊液引起的脑膜炎国外仅有少量详细报     

脑卒中长期鼻饲患者鼻、咽黏膜损伤的防护研究

目的 探讨复方薄荷滴鼻液及维生素AD滴剂交替滴鼻对脑卒中长期鼻饲患者鼻、咽黏膜损伤的防护作用.方法 实验组患者采用复方薄荷滴鼻液与维生素AD滴剂交替滴鼻,对照组不采取防护措施,通过检查鼻、咽黏膜损伤程度比较防护效果.结果 实验组较对照组在各项鼻、咽黏膜损伤的症状发生率方面减少,两者有显著差异(P＜0.01).结论 复方薄荷滴鼻液与维生素AD滴剂交替滴鼻对脑卒中长期鼻饲患者鼻、咽黏膜损伤有防护作用.     

腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的观察

目的 探讨消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗方法.方法 对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者给予腹腔热化疗.结果 本组腹腔化疗23例有效,有效率65.7%,7例(20%)出现恶心呕吐反应.结论 腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水患者疗效好.     

胶乳增强免疫透射比浊法测定健康成人血清胱抑素C参考区间的建立

目的建立成都市健康成人血清胱抑素C(Cys C)浓度医学参考区间。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定3 911名成都市健康成人血清Cys C浓度,分析测定结果的分布特点,以及不同性别、年龄对Cys C浓度的影响,建立适合本实验室的血清胱抑素C(Cys C)浓度医学参考区间。结果在不同性别的人群中,Cys C浓度平均水平的分布存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),健康成年男性各年龄段Cys C浓度平均水平都高于该年龄段女性的Cys C浓度水平,随着年龄的增长,健康成年男性及女性的Cys C水平都出现一定程度的增高,18—49岁组男性(0.65—1.11)mg/L,女性(0.55—0.97)mg/L;50—59岁组男性(0.69—1.19)mg/L,女性(0.61—1.11)mg/L;≥60岁组男性(0.76—1.36)mg/L;女性(0.74—1.36)mg/L。结论成都市健康成人Cys C水平在不同性别和年龄人群中的分布存在差异,在建立参考区间时考虑根据性别和年龄分别建立。     

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎及马尔尼菲篮状菌、新型隐球菌播散性感染1例

艾滋病同时合并耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)、马尔尼菲篮状菌和新型隐球菌播散性感染少见报道,本文对1例合并多种真菌感染的艾滋病患者的诊疗进行分析总结,以供参考。患者男,79岁,以“大便习惯改变20余天”入院,入院检查：白细胞计数4.57×10⁹/L,中性粒细胞百分数81.8%,CD4⁺淋巴细胞绝对计数6个/μL,CD4/CD8比值0.17,经疾控中心确认HIV抗体阳性。脑脊液和肺泡灌洗液新型隐球菌荚膜抗原测定阳性,支气管肺泡灌洗液六胺银染色找到耶氏肺孢子菌,脑脊液培养检出新型隐球菌,血培养同时检出新型隐球菌和马尔尼菲篮状菌。CT示双肺支气管血管束粗多,两肺见斑片状、条索状高密度影,边缘模糊;左肺上叶尖后段见结节状、条索状高密度影,边缘清楚;考虑两肺感染,左肺上叶继发型肺结核。患者入院后因反复发热,先后使用多种抗细菌、真菌药物治疗,效果不佳。患者发热症状等均得不到明显改善,病情持续加重,最终死亡。艾滋病合并细菌、真菌感染,尤其同时合并PJP感染者,病情严重且发展迅速预后差,临床应引起...