心房颤动患者复律后心房顿抑与脑利钠肽的研究

目的:通过对心房颤动(房颤)患者复律后心房超声检查及血浆脑利钠肽(BNP)的检测,探讨心房顿抑与BNP的关系。方法:将76例房颤患者分为阵发性房颤组(40例)和持续性房颤组(36例),另入选对照组患者20例。在房颤复律后2h、1d、1周和1个月时经胸壁超声心动图(TTE)检查测定舒张晚期血流速度(A峰)和心房充盈分数(AFF),以A峰<50cm/s作为心房顿抑的标准,并测定上述时间点及复律前血浆BNP。结果:阵发性房颤组复律后2h心房顿抑的发生率为45.0%,复律后A峰和AFF至1周时恢复正常;持续性房颤组复律后2h左房顿抑的发生率为61.6%,A峰和AFF至1个月时恢复正常。2组复律后1d和1周时BNP与A峰有显著的相关性,在房颤复律后1d和1周时仍然存在心房顿抑的患者BNP显著高于无顿抑发生的患者(P<0.01),心房顿抑消失后,BNP迅速下降。结论:房颤复律后1d和1周时血浆BNP水平与跨二尖瓣A峰有相关性,较高的血浆BNP可能提示心房顿抑的持续存在,有助于了解左心房功能恢复情况。     

心房颤动患者血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白水平升高

心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常之一,D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,可作为血管内纤维蛋白形成与纤溶发生的间接指标。测定其血浆水平能反映D-二聚体在循环中的形成。国内外已有多项研究显示炎症在冠心病、脑血管意外中起重要作用。对于C反应蛋白（CRP）与AF的关系,近年来一直是各家研究的热点。     

他汀序贯治疗对急性冠脉综合征患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

目的：探讨阿托伐他汀序贯治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂及高敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法：ACS患者107例,随机分为常规治疗组（50例）和观察组（57例）,疗程为4周。治疗前、后查血脂及hsCRP水平。结果：治疗后两组血清hsCRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）水平较治疗前明显升高（P均〈0．05）;与常规治疗组治疗后比较,观察组治疗后hsCRP[（7．85±4．91）mg／L比（5．99±3．23）mg／L]、TC[（4．86±0．95）mmol／L比（4．39±0．81）mmol／L],LDL—C[（2．47±0．77）mmol／L比（2．12±0．68）mmol／L]水平明显降低（P均〈0．05）。结论：改良他汀序贯治疗对调脂及降低超敏C反应蛋白的作用较常规治疗更显著。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响及其量效关系。方法UAP患者79例,随机分为常规治疗组和阿托伐他汀组,治疗6周,治疗前后查患者血脂及hs-CRP。结果阿托伐他汀治疗组治疗后较治疗前血脂及hs-CRP水平明显降低：对照组治疗后较治疗前血脂及hs-CRP水平的变化差异无统计学意义。结论阿托伐他汀具有调脂及降低hs-CRP水平,提高不稳定型心绞痛的治疗效果,改善预后。     

中青年男性ACS发病与高TG的相关性探讨

目的 探讨中青年男性急性冠脉综合征(ACS)患者发病与甘油三酯血症的相关性.方法 291例确诊ACS的男性住院病人,分为中青年组98例和老年组193例,检测统计其血清甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.结果 与老年组比较,中青年组患者血TG明显增高,具统计学差异(P<0.05),而TC、LDL-C水平无明显差异(P>0.05).结论 中青年男性急性冠脉综合征患者存在着血脂紊乱,高TG与其ACS的发病密切相关,应与高度重视.     

改良他汀序贯疗法治疗ACS的降脂疗效及安全性研究

目的探讨改良他汀序贯治疗急性冠脉综合症（ACS）患者的调脂疗效及其安全性。方法107例确诊为ACS的住院患者,随机分为观察组（改良他汀序贯治疗组,57例）和对照组（口服阿托伐他汀20mg／d,50例）。检测入院24h内、4周、8周早晨空腹血脂（包括血清总胆固醇（TC）总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C））、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）,观察药物不良反应。结果①与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血TC、LDL—C、TG水平均降低,具有统计学差异（P〈0．05）,HDL—C水平增高,具有统计学差异（P〈0．05）。②与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血AST、ALT、CK水平无明显变化,两组药物不良反应轻微,统计学无显著性差异（P〉0．05）。结论④改良他汀序贯治疗方案治疗ACS调脂效果确切;②改良他汀序贯方案治疗ACS安全性较好。     

丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效分析

目的观察丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月至2013年5月56例慢性肺源性心脏病心力衰竭病例。然后随机分为两组（治疗组与对照组）,两组皆给予积极控制感染、持续低流量吸氧、强心、利尿、解痉、平喘等常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上给予丹参多酚酸盐联合米力农治疗。观察两组的临床疗效及治疗后PaCO2、PaO2变化情况。结果治疗组的总有效率（92．30％）高于对照组（70．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后两组PaCO2、PaO2水平都具有显著差异,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组的PaCO2水平明显低于对照组（P〈0．05）,PaO2水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著,值得进一步的临床证实和推广。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的复杂的临床综合征,是多种心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。传统的药物治疗是给予强心、利尿、ACE抑制剂的应用,近年来主张应用β受体阻滞剂。我院自2003年1月~2005年12月对35例充血性心力衰竭病人加用卡维地洛治疗,取得满意疗效,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组选择病例70例,均符合1985年Carlson Bostor慢性充血性心力衰竭诊断标准,为心内科门诊及住院患者,男52例,女18例,年龄29~71岁,平均年龄54·1岁。根据NYHA心功能分级,心功能Ⅱ级31例,心功能Ⅲ级39例,均符合下列条件:超声心动图(…     

长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响.方法：92例原发性轻中度高血压患者按数字表法被随机分为常规治疗组（46例）和运动组（46例,在常规治疗基础上进行运动训练）,随访1年,测量两组患者治疗前后两组血压、颈总动脉内径、颈动脉IMT,并进行比较分析.结果：与基线值比较,运动组训练1年后收缩压[（176.66±11.78） mmHg比（130.89±13.01） mmHg]与舒张压[（101.43±6.41） mmHg比（81.71±8.45）mmHg]均明显降低（P均＜0.05）,颈动脉内径[（6.62±0.97）mm比（6.22±1.01）mm]、颈动脉IMT[（0.98±0.12）mm比（0.84±0.11）mm]显著减小（P均＜0.05）,且较治常规治疗组治疗后显著减小（P均＜0.05）.结论：长期运动训练能有效控制血压,减少颈动脉内径和颈动脉内膜中层厚度.     

长期睡眠不足人群中脉搏波传导速度与动脉粥样硬化危险因素的相关性研究

目的:研究长期睡眠不足人群中脉搏波传导速度与动脉粥样硬化危险因素的相关性,探讨肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)早期预测长期睡眠不足人群中心脑血管事件发生的意义。方法:选择临床未检出患有心脑血管疾病的长期睡眠不足者(持续3个月每日睡眠时间<7h)120例,以睡眠充足(每日睡眠时间>7h)健康体检者110例为健康对照组。同时分别测定其血脂、血糖和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和baPWV,分析睡眠不足者baPWV与动脉粥样硬化危险因素间的相关性。结果:与健康对照组比较,睡眠不足组血压、TG、LDL-C、空腹血糖、IMT、HOMA-IR、baPWV均显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05或<0.01),且baPWV和BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、空腹血糖、HOMA-IR、颈动脉IMT和睡眠不足病程呈显著正相关(r=0.231~0.784,P<0.05或<0.01),多元逐步回归分析发现SBP、baPWV是影响长期睡眠不足人群颈动脉IMT的独立危险因素(OR=1.117、1.158,P=0.013、0.001)。结论:睡眠不足人群中baPWV与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关,提示baPWV对于预测长期失眠人群发生动脉粥样硬化及心脑血管事件有重要临床意义。