带教基层超声进修医生的体会

随着科学技术的发展，作为具有无创和实时两大特点的超声检查越来越普及，它在临床的应用越来越广泛，它为临床疾病的诊断和鉴别诊断提供了及时、准确的依据，超声检查的重要性日益突出。因此，超声检查专业人员逐年增加，但基层医院（二甲以下）超声专业医生的水平参差不齐，我院作为本市建院最早的医疗单位，每年都有基层医院的医生来我科进修。基层进修医生到我院进修的目的与到大型教学医院进修的目的差别较大（主要以学习新技术，提高科研能力为主），而他们的目的主要是对临床的常见病、多发病的超声的实际操作和诊断为主。在此我们介绍一下如何带教基层进修医生。     

超声诊断非典型葡萄胎2例

葡萄胎是孕囊发育过程中,绒毛发生水肿变性,而形成大小不等的水泡,结合临床,典型葡萄胎超声不难诊断。本文报告的两例葡萄胎,均为非典型性,缺乏呈蜂窝状及或点片状无回声区及落雪状图像等典型葡萄胎的超声表现,同时也无黄素囊肿等表现。因此,对于妊娠后无与孕龄相称的正常胚胎出现,而宫腔内又有较大囊性无回声者,应警惕非典型葡萄胎的发生。     

外伤性动静脉瘘的超声表现1例

患者女,21岁,左下肢无明显诱因肿胀5d,无疼痛及跛行。患者于2年前因外伤导致左侧大腿皮肤裂伤及血管损伤,行清创及输血治疗。现体格检查：左下肢明显肿胀,无活动障碍。超声检查：左侧髂外静脉明显扩张（图1）,最宽处内径约35．5mm,内未见异常回声;     

超声诊断心脏转移性肿瘤1例

1 病例报告 患者,女,62岁。因反复头昏2年,乏力15天入院。入院后给予相关辅助检查。腹部超声检查：肝脏：形态大小正常,包膜光滑完整,实质回声不均匀,肝脏右后叶可见2个相邻的边界欠清楚的偏低回声图像,大小约45.4mm×37.1mm、35.7mm×34.9mm,其周围可见声晕。CDFI：其内及周边可见点条状及半环状血流信号。     

骨密度检测893例报告

我院自2000年8月至2004年2月利用超声骨强度仪检测不同年龄段人群的骨量,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本文收集893例10～75岁2000年8月至2004年2月间在我院门诊进行的骨密度检查资料,其中男性362例,女性531例;女性中,45岁以上393例.     

超声胎盘大切面与传统切面的比较

目的比较新的胎盘扫查切面与传统切面,探讨胎盘大切面的价值。方法采用新的超声胎盘切面,即垂直于传统的超声胎盘切面,观察和比较新老方法的区别。结果通过新老胎盘切面的比较,新方式获得的显示面积明显增大,信息量明显增多。结论新的胎盘大切面方法,操作简单,有一定的临床应用价值。     

超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺术

目的评价超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺置管术的临床价值。方法选择需要建立临时性血管通路的60例血液透析患者,通过二维超声显像观察颈内静脉的解剖位置并进行体表定位,然后采用Seldinger技术穿刺置入双腔血透管;术后即行超声及X线检查以确定导管位置,排除穿刺置管操作并发症。结果 60例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论超声引导下行颈内静脉穿刺置入双腔血透管能有效提高置管准确性、减少穿刺并发症,值得基层医院推广和应用。     

右侧胸壁海绵状血管瘤超声表现1例

患儿男,5岁,发现右侧胸壁肿块半年。体格检查:右侧胸壁可扪及一质软包块,压之不变形,活动尚可,边界尚清,压痛不明显。超声表现:右侧胸壁皮下脂肪层(部分达肌肉内)可见大小为32.9mm×13.5mm×40.0mm的强弱不均的实性回声,形态不规则,边界欠清楚,未见包膜,超声加压试验呈阴性(图1);彩色多普勒血流成像示其内可探及点状和棒状血流信     

超声胎盘成熟度检查中应用胎盘大切面的探讨

目的介绍一种新的胎盘扫查切面，补充扫查和评估胎盘成熟度的内容。方法采用胎盘大切面，即垂直于传统超声扫查的胎盘切面，而平行于胎盘实质等长轴的切面，对2011年4月到2012年4月，超声检查门诊及住院孕妇1032例进行超声扫查。结果新的胎盘大切面扫查，操作简单，在胎盘成熟度的超声扫查中，具有更直观、更符合胎盘的形态解剖结构。结论胎盘大切面有助于补充和完善现有胎盘的扫查方式和观察内容。     

超声引导介入技术中新式扩张标识管的制作和实验研究

目的探索一种新的扩张及标识管,弥补现有超声引导经皮肾镜等介入技术的不足,以提高手术的可视性和易操作性。方法制作相同材质的两个18F的管头部,其中一个具有密纹,记录、测定并分析处理不同管头部在水和生物组织中的超声成像数据。结果与无密纹的管头部相比,带有密纹的扩张标识管头部在两种介质中多个代表超声声像图纹理结构的参数差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论本式管头部密纹结构有助于在经皮肾镜取石术等操作中实现全程可视超声引导。