自控硬膜外分娩镇痛的应用效果分析

目的研究自控硬膜外分娩镇痛的应用效果。方法我院拟自然分娩的单胎头位初产妇,根据自愿分为两组,要求行自控硬膜外分娩镇痛的219例产妇为镇痛组,193例不接受分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产妇分娩过程中疼痛情况和母婴结局。结果 1疼痛结果:两组产妇在宫口开3cm左右视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均明显低于对照组(P<0.001)。2产程:镇痛组潜伏期、活跃期、第二产程用时明显短于对照组(P<0.05)。第三产程用时比较差异无统计学意义(P>0.05)。3母婴结局:两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、会阴撕裂率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、新生儿产伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4不良反应:镇痛组尿潴留发生率为25.57%,高于对照组(P<0.05)。其它不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自控硬膜外分娩镇痛,满足了产妇个性化镇痛的需求,可缩短产程而对分娩结局无不良影响。     

研究围术期机体内环境平衡在新生儿外科快速康复中的作用

目的:探讨研究围术期机体内环境平衡在新生儿外科快速康复中的作用.方法:随机选择我院200例新生儿外科手术患儿,随机分为两组,每组100例,Ⅰ组为对照组,按常规经验麻醉进行.Ⅱ组为观察组,釆用术前、术中、术后动态监测机体内环境.两组麻醉方法、用药基本相同,同一暖风机,同一温度,同一手术间同一室温、湿度进行手术,但Ⅰ组不常...     

不同呼气末七氟烷浓度对患儿喉罩拔除下麻醉效果及苏醒期躁动的影响

目的:探究不同呼气末七氟烷浓度对患儿喉罩拔除下麻醉效果、全麻苏醒期躁动的影响.方法:择取2019年2月—2020年10月时间段在我院儿科行择期外科手术治疗的患儿116例,依据随机数字表法分3组,即A组(39例)、B组(38例)、C组(39例).A组呼气末七氟烷浓度0.6％～0.8％,B组呼气末七氟烷浓度0.9％～1.1％,C组呼气末七氟烷浓度1.2％～1.4％.分析3组麻醉效果、喉罩拔除前后生命体征指标情况、全麻苏醒期躁动情况、不良事件发生率.结果:B组麻醉有效率高于A组与C组(P<0.05);喉罩拔除后30minB组与C组HR及MAP数值低于A组(P<0.05);B组与C组苏醒期躁动发生率、PAED评分均低于A组(P<0.05);B组不良事件发生率低于A组与C组(P<0.05).结论:呼气末七氟烷浓度0.9％～1.1％时麻醉效果最佳,且行喉罩拔除最安全可靠,而呼气末七氟烷浓度0.9％～1.1％、1.2％～1.4％时生命体征指标最平稳,且0.9％～1.1％时不良事件发生率低,证实0.9％～1.1％时喉罩拔除效果最佳.     

不同小儿麻醉气道管理方案在围术期上呼吸道感染儿童中的对比

目的：探讨不同小儿麻醉气道管理方案在围术期上呼吸道感染儿童中应用价值。方法选取2012年6月至2013年10月该院收治的200例合并有轻度或中度上呼吸道感染且须行全身麻醉开腹手术患儿，随机分为喉罩组和气管插管组，每组各100例。气管插管组进行气管插管。喉罩组置入合适的ProSeal喉罩，对不同时点的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）以及心率等指标进行监测。观察并记录两组患儿在麻醉复苏期出现的并发症以及术后24 h的呼吸道感染症状等。结果 T2与 T4时点喉罩组心率分别为（113．48±10．21）、（115．24±11．36）次/分，明显低于气管插管组的（123．84±14．22）、（123．96±14．85）次/分，差异均有统计学意义（P＜0．05）；T0～T1、T3、T5时点两组患儿的心率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；各时点两组患儿在MAP、SpO2以及PetCO2等方面相比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；麻醉复苏期喉罩组患儿低氧血症、术后烦躁、咽喉痛以及喉痉挛等并发症发生率均明显低于气管插管组；喉罩组患儿术后24 h的鼻塞、咳嗽、痰鸣音、啰音、喘鸣以及咳痰等上呼吸道感染症状的发生率明显低于气管插管组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论相比于气管插管，采用喉罩对合并有上呼吸道感染须行开腹手术的患儿进行麻醉气道管理，具有操作相对简单、刺激性小、患儿耐受性好、能够保持心率平稳、麻醉复苏期不良事件的发生率低、术后上呼吸道感染症状轻等方面优点，值得临床推广应用。     

胸腹联合伤56例诊治体会

目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法,为临床救治提供参考.方法回顾性分析自2008年6月~2012年6月收治的经手术证实的56例胸腹联合伤的临床资料.其中15例采用开胸手术,23例采用胸腔闭式引流+剖腹手术;18例采用开胸+剖腹手术.结果56例患者中开放性损伤23例,闭合性损伤33例,术前休克35例;12例漏诊或延误诊断;治愈50例,死亡6例.结论腹联合伤病情复杂,漏诊率及病死率均较高,降低病死率、提高救治水平的关键是早期正确诊断、及时和合理的手术治疗.     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂36例

目的 探讨选择性脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 回顾性总结自2008年1月至2012年1月收治的83例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中36例进行选择性脾动脉栓塞术的患者作为实验组,47例行脾脏切除术患者为对照组,比较2组的疗效及并发症.结果 36例行选择性脾动脉栓塞术患者均成功救治,实验组和对照组相关临床指标比较,如术后发热、合并肺部感染、胸腔积液、切口感染发生率以及输血例数、住院天数、手术时间等差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 脾动脉栓塞有良好的止血作用并有效保留脾脏免疫功能,是治疗急诊外伤性脾破裂的有效方法.     

右美托咪定复合布托啡诺静脉镇痛对剖宫产术后疼痛程度及血流动力学的影响

目的：探究右美托咪定复合布托啡诺静脉镇痛对剖宫产术后疼痛程度及血流动力学的影响。方法：选择2018年5月~2020年5月惠州市第二妇幼保健院收治的168例剖腹产产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各84例。观察组采用右美托咪定复合布托啡诺静脉镇痛术后镇痛,对照组采用布托啡诺静脉镇痛术后镇痛。比较两组术后1 h、2 h、4 h、12 h、24 h的VAS评分;比较两组PCIA连接后30 min、1 h、12 h及停用时MAP、HR。结果：观察组术后1 h、2 h、4 h、12 h、24 h各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PCIA连接后30 min、1 h、12 h及停用时MAP、HR均较对照组更稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术后采用右美托咪定复合布托啡诺镇痛可以减轻疼痛程度,有利于稳定血流动力学。     

新课程标准理念下探究性化学实验教学初探

化学是以实验为基础的学科，化学实验的功能和探究性教学的特征决定了化学实验必然是学生进行科学探究的重要途径。通过在化学实验教学中的实践教学，主要从“把握教材实验内容的编排特点，创新化学实验教学方式”上对新课程标准理念下探究性化学实验教学进行了初探。     

吸入麻醉联合静脉复合麻醉在乳腺癌根治手术中的临床麻醉应用研究

目的探讨吸入麻醉和全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的麻醉效果。方法对该院乳腺癌手术的76例患者资料进行分析,将患者按照麻醉用药方法不同分为实验组和对照组。对照组进行吸入麻醉,实验组在对照组基础上联合静脉复合麻醉,比较两组麻醉效果。结果实验组镇痛起效时间和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组VAS评分在5 min时为（7.2±2.1）、90 min时为（2.2±1.5）和对照组（对照组组VAS评分在5 min时为（4.1±0.4）、90 min时为（1.7±0.3））相比差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组手术前心率为、血氧饱和度、平均动脉压等和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组麻醉后没有1例出现不良反应,对照组有3例出现呕吐、恶心等不良反应（P〈0.05）。结论在乳腺癌患者中采用吸入麻醉联合静脉复合麻醉效果较好,能够缓解患者疼痛,值得推广使用。     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂36例

目的探讨选择性脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性总结自2008年1月至2012年1月收治的83例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中36例进行选择性脾动脉栓塞术的患者作为实验组,47例行脾脏切除术患者为对照组,比较2组的疗效及并发症。结果 36例行选择性脾动脉栓塞术患者均成功救治,实验组和对照组相关临床指标比较,如术后发热、合并肺部感染、胸腔积液、切口感染发生率以及输血例数、住院天数、手术时间等差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论脾动脉栓塞有良好的止血作用并有效保留脾脏免疫功能,是治疗急诊外伤性脾破裂的有效方法。