剪切波弹性成像鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的96个BI-RADS 4类乳腺肿块,比较良性(良性组,n=43)及恶性肿块(恶性组,n=53)剪切波参数,包括弹性最大值(SWE max)、最小值(SWE min)和平均值(SWE mean);以受试者工作特征(ROC)曲线确定SWE max、SWE min及SWE mean的截断值,比较其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确率,评价并比较SWE对BI-RADS 4a、4b及4c亚分类的诊断准确率。结果良性组SWE max和SWE mean均低于恶性组(P均<0.01),组间SWE min差异无统计学意义(P>0.05);SWE max、SWE mean的AUC分别为0.86、0.83,均高于SWE min的AUC(0.59,P均<0.01);SWE max诊断敏感度、特异度和准确率分别为96.23%、81.40%和89.58%,SWE mean分别为94.34%、76.74%和86.46%,均明显高于SWE min的34.00%、37.21%和35.42%(P均<0.01);SWE max和SWE mean的AUC及其诊断BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。SWE max和SWE mean对BI-RADS 4a、4b及4c乳腺肿块的诊断准确率明显高于SWE min(P<0.05)。结论BI-RADS 4类乳腺恶性肿块的SWE max和SWE mean均高于良性肿块。高频超声SWE可有效鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块,SWE max和SWE mean的诊断效能优于SWE min。     

超声超微血流分级与彩色像素密度对乳腺肿块诊断价值的对比研究

比较超声超微血流分级与彩色像素密度对乳腺肿块诊断的诊断价值。回顾分析81例在我院进行超声检查的乳腺肿块,均行超微血流成像（SMI）检查,评估彩色像素密度（CPD）在乳腺肿块诊断中的价值。研究发现CPD最佳诊断截点9.25%,灵敏度、特异度、准确度分别为74.4%、78.9%、76.5%,均高于血流分级,差异有统计学意义...     

恶性危险指数结合超声频谱参数对卵巢肿瘤良、恶性的诊断价值

目的探讨在判断卵巢肿瘤良、恶性的诊断中,恶性危险指数（RMI4）分别与彩色多普勒超声血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、时间平均最大速度（TAMXV）联合应用,判断其中最佳联合方式,并分析其诊断价值。 方法回顾150例卵巢肿瘤患者（92例良性病例,58例恶性病例）术前超声检查结果,包括二维声像图特征和频谱多普勒RI、PI、TAMXV测值;根据患者超声二维声像图像特征、绝经状态、血清CA125进行RMI4评分。记录单一变量以及双变量（RMI4分别与RI、PI、TAMXV以两种诊断标准结合）判断肿瘤为良恶性的结果与术后病理进行对照,计算各组的敏感度、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值。 结果RMI4单独诊断时具有91%敏感性及22%假阳性率,多普勒变量中,TAMXV具有100%敏感性与49%假阳性率。而当RMI4与TAMXV的组合（同时符合二者恶性标准既判断肿瘤为恶性）具有敏感性91%与假阳性率11%。 结论彩色多普勒超声RMI4评分与TAMXV同时符合恶性标准时诊断卵巢肿瘤为恶性的判断方法,优于单一变量及其他双变量联合方式。      

鼓室成形术治疗中耳炎的护理

目的:探讨鼓室成形术治疗中耳炎围手术期护理方法。方法:采集我院2007-2010年施行的26例鼓室成形手术,总结该手术的护理方法。结果:术后随访1～4年,全部干耳,无面瘫和眩晕,无胆脂瘤复发。结论:做好围手术期护理是鼓室成形术成功的基本保障。     

榄香烯乳联合洛铂腹腔热灌注治疗中晚期结直肠癌恶性腹水的临床研究

目的 探讨榄香烯乳联合化疗药物洛铂腹腔热灌注对中晚期恶性结直肠癌腹水的临床疗效.方法 对2017年1月至2019年12月,广州医科大学附属肿瘤医院诊断为中晚期大肠癌并伴恶性腹水的患者共40例,按照入组条件,遵循抛硬币法分为治疗组(20例),对照组(20例),对照组予单药洛铂(50 mg),治疗组予洛铂(50 mg)加中...     

鼻内镜下治疗鼻出血的个体化护理

本研究总结了146例鼻内镜下治疗鼻出血的围手术期的护理措施,包括患者术前戒烟、戒酒、合理的饮食指导,心理干预;术中缓解患者焦虑、监测生命体征;术后止痛、鼻腔护理等,观察、随访3个月,患者均治愈。认为在常规护理基础上,应重点关注不同患者的心理状况、营养状况、血压、吸烟、饮酒及术后鼻腔护理及预防鼻腔出血护理。个体化的护理措施在鼻内镜治疗鼻出血中发挥了重要作用。     

超声弹性成像联合超微血流成像校正BI-RADS分类的临床价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合超微血流成像(SMI)校正BI-RADS分类的临床价值。方法回顾性分析86个常规超声BI-RADS 3～5类的乳腺肿块,应用UE联合SMI校正BI-RADS分类。以病理结果为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较校正前与校正后BI-RADS分类鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积。结果以BI-RADS 4B类为诊断截断值,UE联合SMI校正后的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积分别为95.65%、90.00%、93.02%、0.954,均高于校正前(80.43%、67.50%、74.42%、0.853),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 SMI联合UE可以通过校正BI-RADS分类,提高对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断效能。     

高频超声彩色像素密度在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨高频超声彩色像素密度（CPD）在乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 收集经术后病理确诊的81个BI-RADS 4类乳腺肿块的相关资料。所有肿块均于术前行彩色模式超微血管成像（cSMI）检查,利用超声诊断仪自带软件计算CPD,以病理活组织检查结果为金标准,通过受试者...     

超声剪切波联合彩色像素密度鉴别乳腺肿块的价值

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)与彩色像素密度(CPD)及其联合应用在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的意义。方法选取有术后病理结果的85个乳腺肿块,术前行剪切波弹性成像及彩色微血流成像(CSMI)检查,获取剪切波弹性平均值(Emean),并利用彩超自带软件计算CPD。依据病理结果,创建受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)评估Emean、CPD及二者联合诊断的效能。结果 Emean、CPD及联合诊断的AUC分别为0.830、0.795及0.899(P<0.05);根据ROC的截断值,联合诊断与Emean比较的NRI为11.66%,与CPD比较的NRI为30.82%, Emean与CPD比较的NRI为19.16%(P<0.05)。结论 Emean与CPD均具有对乳腺肿块的鉴别诊断能力,Emean比CPD更具诊断价值。与单独诊断相比, Emean与CPD二者联合可明显提高诊断效能,具有较高的应用价值。     

超声弹性成像联合超微血流对BI-RADS分级的校正意义

目的：探讨超声弹性成像(UE) 联合超微血流成像(SMI)校正乳腺肿块BI-RADS分级的意义。方法：回顾性分析86个常规超声BI-RADS 3-5级的乳腺肿块,均已行UE及SMI检查,用UE联合SMI对乳腺肿块的BI-RADS分级进行校正。根据病理结果创建ROC曲线,通过比较校正前及校正后BI-RADS分级的灵敏性、特异性、准确性和曲线下面积(AUC)评估SMI联合UE对乳腺肿块的诊断效能。结果：以BI-RADS 4B级为诊断截点,UE联合SMI校正后的灵敏性、特异性和准确性分别为95．65%、90．00%、93．02%,均高于校正前(80.43%、67.50%、74.42%),差异具有统计学意义(P<0．05);ROC曲线下面积比较: UE联合SMI校正后的AUC(0．95)大于校正前(0．85)(Z=4.91, P<0．01)。结论：SMI联合UE可以显著提高乳腺肿块的诊断效能,应用价值较高。