捕获-再捕获方法在四川省彭州市全死因死亡漏报评价中的应用

目的 应用捕获-再捕获方法估计2012-2013年彭州市全死因死亡率,评价死亡漏报情况,同时对应用效果进行评估。方法 从死因监测系统、乡镇计划生育办公室、村委会3个途径获取2012-2013年常住人口在彭州市的全死因死亡记录。在不同来源的数据记录之间,用姓名、姓名拼音字母、性别、出生日期、居住乡镇进行匹配。采用连接函数为对数(log)的线性模型对3个样本进行拟合,估计全死因死亡人数。结果 应用捕获-再捕获方法估计全死因死亡人数13 594人(95%CI:13 537～13 651),死亡率为1.77%,高于网报登记死亡率1.41%和合并样本死亡率1.68%。捕获-再捕获方法估计的死亡人数作为分母,计算3样本合并后的漏失率为5.29%;死因监测系统漏报率为20.37%,高于样本合并后的死亡人数作为分母的死因网报漏报率(15.92%)。结论 任何一个样本,死亡记录都不完整,即使3个样本合并后仍然存在漏失的情况,捕获-再捕获方法可以用来校正由于死因监测系统漏报造成的误差,更准确地评价实际死亡水平。     

男男性接触者高危行为与HIV感染

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是全球最严重的公共卫生和社会问题之一.自1981年第1例艾滋病患者在美国男性同性恋者中被发现以来,全球艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)在世界200多个国家和地区相继流行[1].联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合发布报告指出,2006年全球艾滋病病毒携带者人数为3 950万;新增艾滋病感染者430万,其中有290万人死于艾滋病[2].我国现有艾滋病病毒感染者约65万,其中艾滋病患者约7.5万人,疫情已经波及31个省(自治区、直辖市).据卫生部通报,截至2007-07底,全国历年累计报告艾滋病214 300例,其中艾滋病患者56 758例;死亡18 246例.艾滋病的流行情况不容乐观.     

四川省艾滋病抗病毒治疗病人生存时间影响因素分析

目的了解四川省接受国家推荐治疗方案的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人抗病毒治疗后生存时间的影响因素,为进一步改善病人的生存状况,提高抗病毒治疗工作质量提供参考依据。方法利用国家统一使用的Data Fax抗病毒治疗信息收集系统中四川省治疗数据信息,使用SAS 9.1进行相关分析。结果通过筛选此次研究共纳入766例病人,截止研究结束时,有94例病人死于艾滋病相关疾病,占12.3%。Cox比例风险模型分析结果表明,CD4+T淋巴细胞计数、基线有无肺部症状、确诊感染到开始治疗的时间,是病人抗病毒治疗后生存时间的影响因素。结论结合抗病毒治疗后病人生存时间的影响因素,在疾病早期开展治疗对病人有更好的生存意义。     

泸州市艾滋病异性传播病例高危性行为史调查分析

目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(HIV)感染者经异性传播的具体来源。 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV最可能的时间和地点。 结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(χ²=164.834,P<0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8%),另外固定性伴性行为占5.1%,临时异性性行为4.1%;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9%),商业异性性行为占17.1%,临时异性性行为11.0%。自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9%的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0%在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3%的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3%。 结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作。     

凉山州2011-2015年哨点监测孕产妇HIV-1感染率及新发感染率结果分析北大核心

目的在凉山州孕产妇人群中开展1型艾滋病病毒（HIV-1）新发感染检测,并估算该人群的HIV-1感染率和新发感染率,了解凉山州2011-2015年孕产妇人群HIV-1感染状况及防控策略探讨。方法用BED捕获酶免疫技术检测2011-2015年3个孕产妇哨点采集的HIV确证阳性样本,计算HIV-1在该人群中的感染率,并估算新发感染率,采用χ^2检验进行统计分析。结果 2011-2015年共对5486例血样进行HIV-1抗体筛查,确证阳性243例,HIV-1感染率4.43%;新发感染24例,新发感染率1.13%[95%可信区间（CI）：0.68~1.59]。χ^2趋势检验得到各年度新发感染率差异无统计学意义（χ^2=2.235,P=0.135）。结论 2011-2015年,凉山州孕产妇HIV-1感染率及新发感染率均处于较高水平,需进一步加强孕产妇人群的行为干预和监测工作。     

用STATA软件包计算分类资料的Kappa统计量

[目的]针对医学研究中分类资料Kappa统计量的计算,给予统计软件技术上的支持。[方法]运用STATA统计软件包,结合实例,提供具体的程序及操作步骤,并给出相应的结果与解释。[结果]对文中医学研究实例所涉及的部分数据进行一致性分析,经Z检验,Kappa统计量均有统计学意义,提示结果具有一致性,但是一致性程度均为弱。[结论]探索运用STATA统计软件包计算Kappa统计量的途径,为类似的医学研究提供参考。     

成都市艾滋病自愿咨询检测门诊男男性行为者人群特征及HIV感染状况

目的 了解成都市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊男男性行为者(MSM)人群特征、 HIV感染状况,以便有效地在VCT门诊中开展男男性行为者人群的咨询检测及干预。 方法 对2014年成都市VCT门诊中接受咨询检测服务的MSM人群登记资料进行分析,描述性分析MSM人群特征,采用非条件logistic回归分析不同人口学特征的HIV感染风险。 结果 接受VCT服务的1 459名MSM中30岁以下占67.77%,未婚者占66.88%,大专及以上占51.66%;检出HIV抗体阳性率12.16%。多因素分析显示,相对于婚姻状况已婚者,离异或丧偶感染HIV风险更高(OR=9.088),其次为未婚者(OR=2.104);年龄组和婚姻状况存在感染HIV交互作用,30岁及以上且未婚者感染HIV风险更高(OR=2.106);既往接受检测者感染率高于未接受过检测者(OR=1.539);梅毒感染者感染HIV风险高于未感染梅毒者(OR=5.818)。 结论 成都市VCT门诊的MSM人群HIV阳性检出率相对较高;不同特征的MSM的感染风险不同,应有针对性地开展咨询检测及干预服务。     

2009-2012年四川省艾滋病疫情估计

目的估计四川省存活的艾滋病病毒感染者/患者人数。方法 2009-2012年,应用工作簿方法对15-49岁6类高危人群和低危人群存活的艾滋病病毒感染者/患者人数进行估计,同时对模型未能涵盖的既往暗娼及其配偶、输血/血制品使用者、母婴传播人群、50岁以上男男性行为者及其配偶4类人群存活的艾滋病病毒感染者/患者人数应用病例报告和专题调查等数据进行调整估计。结果四川省存活的艾滋病病毒感染者/患者估计人数从2009年的85 300人上升至2012年的110 400人,历年环比增长率分别为11.5%,9.1%,6.4%,增长速度趋缓;感染率从2009年的0.097%上升至2012年的0.137%;性传播居全省艾滋病传播途径的首位,其中同性性传播呈上升趋势,注射吸毒居次位,母婴传播构成逐年增高,献血构成稳定。结论多轮疫情估计的开展及完善有助于掌握全省的艾滋病真实疫情,工作簿方法是基层易于掌握,适用的疫情估计方法。     

2012年四川省艾滋病高危人群哨点监测结果分析

目的了解四川省艾滋病病毒（HIV）感染高危人群中,艾滋病的流行现状及其相关行为特征,为四川省艾滋病防治策略的制定与干预工作的开展提供科学依据。方法采用连续抽样法调查,对暗娼（FSW）、吸毒人群（DUS）、男男性行为人群（MSM）、性病门诊男性就诊者（Male STD）进行问卷调查和血清学检测。结果2012年4类高危人群共监测40091人,FSW、DUS、MSM、Male STD的HIV阳性检出率分别为0．4％、5．4％、11．1％、0．7％。2009—2012年,DUSHIV阳性检出率呈逐年下降趋势（Х^2=43．26,P〈0．001）,但总体仍在相对较高水平;其余高危人群未见下降趋势,MSM仍维持在较高水平（9．7％～11．5％）,FSW（0．3％～0．6％）、Male STD（0．6％～0．7％）则在较低水平波动。FSW最近1个月商业性行为时坚持使用安全套比例为71．6％,DUS最近1个月共用针具比例为23．6％,MSM最近6个月同性肛交时坚持使用安全套的比例为37．4％。结论MSM与DUS人群的HIV阳性检出率处于较高水平,各人群的HIV感染危险因素广泛存在,四川省艾滋病疫情流行态势依然严峻,预防干预工作不容忽视。