诊断学讲座(3)——眩晕

眩晕是人体对于空间关系的定向感觉障碍,自觉周围事物或自身在旋转及摇晃。在眩晕发作时出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、眼球震颤(眼震)、站立不稳,同时也可出现心率及血压改变。 1 病因及发病机制 眩晕的临床表现主要为平衡功能失调及眼球震颤。人体的平衡依赖于前庭神经感觉系统、视觉及深部感觉系统功能的完整及协调一致。其中前庭神经系统特别重要,简介如下:     

高钙血症(七)

高钙血症是指血清钙大于 2.75mmol/L(5,5mEq/L,llmg/dl).此为一种钙代谢异常,其临床表现差别很大,可仅在体检验血时发现而毫无症状,也可发生严重的临床表现,如昏迷,甚至死亡.高血钙危象是一个危重急症.1 病因及发病机制1.1 病因 引起高血钙的病因很多,分类方法亦不相同.1.1.1 按疾病病因分类:1.1.1.1 原发性甲状旁腺功能亢进.1.1.1.2 恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤.1.1.1.3 与维生素D有关疾病,如维生素D中毒,结节病,淋巴瘤.1.1.1.4 非甲状旁腺的内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤.1.1.1.5 药物引起,如噻嗪利尿剂.1.1.1.6 急性肾功能衰竭.1.1.1.7 家族性高血钙,低尿钙症.1.1.2 按是否由于甲状旁腺激素(PTH)所致.     

水的代谢平衡与失调（一）

一、水的正常代谢1水在体内的含量与分布水是体内重要的组成成分。约占健康成年男性体重的60％，女性体重的50％。儿童3～4岁后，接近成年人水平。水在体内的分布为细胞内液占体重的40％，细胞外液占20％，其中血管内液占5％，间质液占15％。在体内各种组织中，含水量亦不相同，如肾脏含水量占其重量的85％，而脂肪组织仅有10％。2体液中的电解质含量及渗透压2·1体液中的电解质含量2．1．回体液中电解质含量的表示方法有以下几种；mg／dl，mEq／L，mmol／L。mEq／L与mmol／L的关系为：mmol／L—mEO／LX化合价。如：Na”为1价，故Na”…     

诊断学讲座(2) 呼吸困难

呼吸困难是指主观上感到呼吸费力及不适感,客观上表现出呼吸节律、频率、呼吸深度、以及是否有辅助呼吸肌肉参与呼吸动作等改变。 因呼吸困难而被迫采取坐位,称为端坐呼吸。 呼吸困难同时伴有响声者,称为哮喘或喘息。 因呼吸困难在夜同睡眠被憋醒,醒后稍活动或坐起,而后又可入睡,称为夜间阵发性呼吸困难,此为典型左心衰竭的早期表现。     

诊断学讲座(1)——意识障碍

按照卫生部。全面提高农村卫生服务水平”的总体要求,让广大农村卫生人员不脱离工作岗位就能得到学习和提高的机会,本刊自1995年开始设立“继续教育辅导讲座”专栏。讲座内容以实用为原则,包括预防医学、临床医学和基础医学等,文稿注重系统化、正规化、先进性和适用性,既有科学权威,又浅显易懂。专栏的作者大多是全国著名的、关心农村卫生事业的教授、专家和学者。自本期起开设的《诊断学》及《基层医院临床生化检验技术》的讲座是继续教育的初步尝试,难免有不足之处,望各通联站及广大读者将意见及时反映给我们,以便不断改进和完善。