我院性病科及妇科门诊相关人群生殖道衣原体支原体感染现状调查

目的了解医院性病科及妇科门诊相关人群生殖道衣原体、支原体感染的情况。方法对江西省人民医院2004年9月-2006年9月性病科、妇科门诊生殖道感染相关人群：男性1396例、女性3971例，详细采集病史、体格检查，用拭子取宫颈管黏液、尿道分泌物和尿液进行支原体培养和衣原体快速免疫法检测，统计其感染率。结果生殖道感染相关人群中衣原体感染率，男性21．1％，女性12．5％；支原体感染率，男性41．8％，女性65．6％；总感染率，男性62．9％，女性78．1％。结论生殖道支原体感染率较衣原体感染率高；男性生殖道衣原体感染率较高，高危人群占较大比例；女性生殖道支原体感染率高，其中普通人群占相当比例。     

3种剖宫产术式的临床比较

目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为3组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例,腹膜内组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式,腹膜内组采用腹膜内子宫下段剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜内组为4%,腹膜外组为30%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜内组为2%,腹膜外组为26%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组手术时间为(21.5±1.6)min,腹膜内组为(19.5±2.3)min,腹膜外组为(26.4±1.7)min,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在术中出血量、术后病率、排气时间差异无统计学意义;三组在新生儿1分钟Apgar评分5～7分、新生儿平均体重方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻,并发症少的优点,还有手术方法简单,胎儿娩出迅速,膀胱损伤小,能探查附件等优点。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因研究

目的研究多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因。方法选择在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠有先兆流产现象的孕妇30例作为观察组（A组）;在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,无流产现象的孕妇30例（B组）;多囊卵巢综合征不伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,有流产现象的孕妇30例（C组）;及随机抽取同期自然受孕的先兆流产孕妇30例（D组）作为对照组,抽血查空腹血糖、空腹胰岛素、50g糖筛查、性激素结合球蛋白、雄激素、孕酮、β-绒毛膜促性腺激素、雌二醇等检查。计算体重指数、游离睾酮、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。结果在体重指数方面,显示多囊卵巢综合征有先兆流产患者体形偏肥胖,差异有显著性（P〈0.05）;胰岛素抵抗指数A组（7.43±2.11））与B组（2.46±0.16）、C组（2.64±1.94）、D组（2.03±0.04）比较差异有极显著性（P〈0.01）;游离睾酮A组（1.38±0.91）与B组（1.04±0.78）、D组（0.78±0.49）比较差异有极显著性（P〈0.01）,C组（1.20±0.76）与B组、D组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产原因是胰岛素抵抗引起的高雄激素血症、肥胖、黄体功能不足等。     

宫颈癌泛素与细胞周期调控因子p27表达的关系

目的：研究宫颈癌组织中泛素（Ubiquitin）对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义。方法：采用组织芯片技术制作60例宫颈癌和30例宫颈上皮内瘤变（Ⅰ～Ⅲ级）组织芯片，同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交方法检测组织芯片中Ubiquitin、p27、p27 mRNA的表达。结果：60例宫颈癌组织中Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为45．0％、38．3％、51．7％。淋巴结转移阳性宫颈癌中p27和p27mRNA阳性率明显低于淋巴结转移阴性宫颈癌（P〈0．01）。宫颈癌和CINⅢ级宫颈上皮内瘤变组织中p27和p27mRNA阳性率明显低于CINⅠ级和CINⅡ级（P〈0．05）。宫颈癌和CINⅢ级宫颈上皮内瘤变组织中Ubiquitin与p27表达密切相关，而与p27mRNA无关。结论：细胞周期调控因子p27低表达与宫颈癌密切相关，p27可作为评估宫颈癌预后的参考指标。Ubiquitin在p27蛋白质降解过程中发挥重要作用，与p27低表达有关。     

阴式非脱垂子宫手术216例分析

目的:观察非脱垂子宫阴式手术的效果及并发症.方法:采用阴式非脱垂子宫手术治疗子宫良性疾病患者216例,其中子宫肌瘤137例、子宫腺肌症37例、宫颈上皮内瘤变29例及功血13例,行阴式全子宫切除(Ⅰ组)132例、次全子宫切除(Ⅱ组)37例和子宫肌瘤剥除(Ⅲ组)47例.结果:216例均治愈,其中完成阴式手术212例,2例因术中膀胱损伤、2例因术中发现局部粘连重而改行开腹手术.在手术时间与出血量方面,Ⅰ组均少于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.01),Ⅱ组与Ⅲ组间比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阴式子宫手术安全、简单,且具有损伤小、恢复快、腹壁无疤痕、住院时间短、医疗费用低、不需要昂贵的设备等优点,值得推广.     

酒精湿化在抢救持续低氧血症的急性心衰患者中的应用

目的 探讨酒精湿化在抢救持续低氧血症急性心力衰竭患者中的应用价值.方法 2018年8月-2020年8月选择在本院心内科抢救室诊治的急性心衰伴随持续低氧血症患者86例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为观察组与对照组各43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予酒精湿化治疗,治疗观察时间为72 h.结果 治疗72 h后观察组的总有效率为97.7％,显著高于对照组的86.0％(P＜0.05).两组治疗24 h与治疗72 h后的PaO2都高于治疗前,观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗72 h后的血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)值低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组的ICU停留时间与总住院时间都显著短于对照组(P＜0.05).结论 酒精湿化在抢救急性心衰患者出现持续低氧血症时能抑制Angptl2的释放,改善低氧血症状态,提高抢救效果,促进患者的康复.     

子宫膀胱间位术治疗老年子宫脱垂25例的临床研究

目的：探讨子宫膀胱间位术治疗老年性子宫脱垂的疗效。方法：对25例老年性子宫脱垂Ⅰ-Ⅲ度患者实施子宫膀胱间位术，观察手术时间，术中出血量，术中病人反映，术后住院日和术后随访。结果：25例手术时间均≤90min，术中出血量≤80ml，术中监测患者的血压，呼吸，心电图平稳，25例全全以经阴道的术式完成，术后住院日≤5d，术后近期与近期均无泌尿系症状发生和生殖道脱垂复发。结论：子宫膀胱间位术具有手术简便，创伤小，并发症少，疗效高的特点，适合患子宫脱垂的高龄老人和有合并症的老年人首选。