两种不同灌注方法对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响

目的探讨改良加压灌注和常规重力灌注对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响。方法选取我院2018-01/2019-07期间因肩袖撕裂收住我院骨科拟行肩关节镜手术治疗的患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组应用改良气压止血仪加压灌注,对照组应用常规重力灌注,监测并记录关节腔压力(mmHg)、关节腔灌注引流液中红细胞计数(个)、灌注液总量(L)、手术时间(min)、术后肩关节肿胀度(cm)。结果观察组第1次更换灌注液时关节腔压力高于对照组,关节腔灌注引流液中的红细胞计数及手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组灌注液总量及术后肩关节肿胀度无统计学意义(P>0.05)。结论在肩关节镜手术中使用改良加压灌注法,具有操作简便、压力稳定、视野清晰、手术时间短等优点,值得临床推广使用。     

术前访视时体位图片在协助椎管内麻醉体位安置中的应用

椎管内麻醉应用广泛,但在摆放麻醉穿刺体位时,病人主动配合较困难.2007年1月-2008年1月我科术前访视时用自制麻醉体位图片给病人以感观认识,病人容易理解和接受,从而能协助椎管内麻醉体位安置.现报告如下.     

互联网结合中医特色慢病管理对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨互联网结合中医特色慢病管理对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取2017年6月—2018年6月广州市番禺区中医院住院及门诊年龄小于60岁并愿意参组的2型糖尿病患者60例作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组患者予以常规西医降糖治疗及常规饮食指导,而治疗组在西医降糖治疗基础上应用微信群根据患者体质进行辨证施膳、运动锻炼指导、定时发布相关的糖尿病知识。干预及观察1年,检测糖化血红蛋白,应用焦虑自评量表(SAS)、纽芬兰幸福度量表(MUNSH)定期对患者进行评分,比较2组之间的差异。结果干预1年后,治疗组糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗后SAS的评分显著降低,治疗组患者显著低于对照组,但组间差异没有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗后MUNSH评分升高,且治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论互联网结合中医特色慢病管理对2型糖尿病患者实施干预,能有效地改善患者焦虑情绪,提高患者幸福感。     

心理行为干预在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用

[目的]探讨心理行为干预对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的影响和优点。[方法]将160例白内障病人随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理行为干预,观察两组病人围术期焦虑程度、手术完成时间、术中追加麻醉药情况。[结果]观察组围术期焦虑程度显著低于对照组(P<0.01),手术完成时间显著低于对照组(P<0.01),术中追加麻醉药例数明显少于对照组(P<0.05)。[结论]心理行为干预减轻了病人的焦虑情绪,降低疼痛敏感性,增强了医患配合,提高手术成功率。     

双异丙酚在宫腔镜检查中的应用分析

目的探讨双异丙酚在宫腔镜检查手术中的应用.方法选择自愿接受双异丙酚静脉麻醉镇痛下做宫腔镜检查手术者,用双异丙酚2.5 mg/kg,单次静脉注射,待意识消失后即进行宫腔镜检查.观察呼吸(R)、脉搏(P)、血压(BP)及血氧饱和度(SPO2)情况,麻醉起效时间,宫颈松弛度,术中出血量,苏醒时间,有效时间,术毕记录不良反应.结果接受双异丙酚镇痛下作宫腔镜检查手术者,镇痛时具有镇痛起效快,仅1～3 min即可进行检查手术操作,并且镇痛效果显著,病人依从性增加.结论双异丙酚静脉麻醉镇痛下做宫腔镜检查能缩短操作时间及提高检查手术的成功率,术中呼吸正常、脉搏、血压稍有下降,但基本稳定于正常范围内,血氧饱和度在吸氧情况下正常.     

妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析

目的回顾性分析230例妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析。方法用支原体培养、鉴别试剂对230例妊娠晚期29～42周孕妇的宫颈阴道分泌物进行支原体检测,同时临床观察其妊娠结局。结果宫颈阴道分泌支原体阳性率为66.5%,阴性率33.5%。两组比较：胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、出生低体重儿、低Apgar评分（1分钟）、阴道杂菌等的发生率无显著性差异（P〈0.05）,新生儿感染发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及其分娩结局分析,阳性组发病率与阴性组比较有显著差异（P〈0.05）,因此,认为妊娠中、晚期进行支原体检查,以减少感染,有利于提高围生期保健质量,