动静脉内瘘初期穿刺156例的护理

总结156例血液透析患者动静脉内瘘初期穿刺的护理。护理重点为做好穿刺前的内瘘评估、患者准备、物品准备;穿刺时遵循触摸和进针技巧;重视透析中护理和透析后拔针及按压,同时做好健康宣教。154例首次穿刺一次成功,成功率98.7%;2例进针后出现前臂皮下血肿,暂停1周后再次穿刺成功。154例患者在4周的初期使用期间均达到预期血流量和透析时间,无明显出血、血肿等并发症。     

维持性血液透析患者便秘情况的调查研究

目的 了解维持性血液透析患者便秘情况,分析其影响因素及采取相应的干预措施.方法 采用自行设计的调查表,对本中心120例维持性血液透析患者进行问卷调查,评估其便秘情况及程度,分析便秘的影响因素.结果 61.17％维持性血液透析患者存在不同程度的便秘,且以中度便秘为主.高龄、糖尿病、透析超滤量大、卧床时间长均是其影响因素,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在便秘,尤其在老年及糖尿病肾病透析患者中更为明显,且多为中重度便秘.透析前应进行评估与干预,避免因便秘造成超滤量设定高估而诱发透析低血压及其他心血管并发痘的发生.     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析

维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群.笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下.     

应用扣眼穿刺法预防内瘘血管瘤样扩张的效果观察

目的探讨内瘘扣眼穿刺法的正确使用及其预防动静脉内瘘血管瘤样扩张的效果。方法方便性抽样选择2007年1月至2011年12月在浙江省人民医院血液净化中心采用自体动静脉内瘘穿刺进行维持性血液透析的患者120例,分别采用扣眼法（试验组60例）及传统区域法（对照组60例）穿刺内瘘,比较两组患者内瘘血管瘤样扩张发生情况。结果试验组患者均未发生穿刺局部血管呈圆瘤样扩张膨大,有5例患者内瘘穿刺点前方血管呈粗条状扩张。对照组患者出现穿刺部位血管呈圆瘤状扩张49例,粗条状扩张6例。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对维持性血液透析患者采用扣眼法穿刺内瘘可有效预防内瘘血管瘤样扩张,且穿刺成功率高,疼痛感轻,提高了患者的透析依从性,尤其适合于血管条件差无法进行绳梯法穿刺的患者。