川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用

目的：探讨川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用。方法：7l例膝骨关节炎患者随机分为两组,分别予盐酸川芎嗪注射液或透明质酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,连续5周。随访3月。参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性评估法制定观察表,分别对两组患者治疗前后Lequesne评分及疗效进行比较。结果：透明质酸钠组在治疗1周后Lequesne评分较治疗前有明显降低（P〈0．01）,川芎嗪组在治疗3周后Lequesne评分明显降低（P〈0．01）。治疗5周后,川芎嗪组总有效率为82．1％,透明质酸钠组总有效率为87．2％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论：川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎具有治疗作用,且无明显不良反应,但起效较慢。     

腰椎间盘突出症的CT，MRI特征与术式选择

本院自1989年8月至1996年12月手术治疗腰椎间盘突出症286例,术前均行ＣＴ或ＭＲＩ检查,根据影像学特征选择不同的术式。术后随访1～5年,效果良好,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组286例,男168例,女118例,平均年龄43(21～68)岁。病程3个月至14年,持续2年以上者196例(68.5%)。临床表现均为混合性,8例(2.8%)合并腰椎滑脱、脊柱裂。1.2　ＣＴ,ＭＲＩ特征与术式选择　本组采用Ｍａｎｅｌｆ分型[1],各型的影像特征及相应的术式见表1。表1　286例腰椎间盘脱出症ＣＴ,ＭＲＩ特征与术式分　型ｎ　ＣＴ,ＭＲＩ特征　　　　术式中央型　39椎…     

阑尾炎术后并下消化道大出血二例

阑尾炎行阑尾切除术后并下消化道大出血较罕见,国内在大宗下消化道出血病例的病因分析中偶有提及［１］。本文２例,结合文献报道如下。１临床资料１．１病历资料例１男性,３４岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。阑尾基底糜烂,包埋不满意,腹腔引流管手术后第２天拔除。术...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症29例手术治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的特点与手术治疗方法.方法分析该科手术治疗29例患者的资料,通过半椎板切除或椎板间开窗,潜行扩大侧隐窝,彻底松解神经根.结果本组29例获随访,平均14个月,手术有效率100%,总优良率93.10%.结论本病临床表现复杂,术前应结合影像学检查进行仔细地综合分析和判断,选择合适的术式,以提高术后疗效.     

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目的 提高腹膜后肿瘤的手术效果。方法 回顾分析1980－2001年腹膜后肿瘤28例的治疗情况。结果 完整切除21例，部分切除或探查活检7例，无手术死亡。5年生存率分别为：未切除组14．3％，恶性切除组37．5％，良性切除组69．2％。结论 提高手术切除率是改善预后的关键，术前核磁共振（MRI），数字减影（DSA）检查有助于了解肿瘤内及周围血管的走行，用不同方法处理侵及重要血管的腹膜后肿瘤并争取彻底切除，是减少术后复发，提高生存率的重要方法。     

回旋托入法治疗肩关节前脱位的临床研究

目的 应用自行设计改良的回旋托入法治疗肩关节前脱位。方法 选择我院1997～2003年间的肩关节前脱位54例，应用回旋托入法复位，观察复位效果和分析复位原理。结果 54例均一次性复位成功，复位过程中未出现继发损伤。结论 本法与传统整复方法(Hippocrates法和Kocher法)相比，具有操作简便、掌握容易、无需麻醉、整复效果明显的优点，且对肩周组织刺激小，能有效地避免继发损伤；尤其适用于受肩周软组织影响所致的难复性脱位。     

腰椎间盘突出症CT、MRI特征与术式选择(附286例报告)

【目的】探索腰椎间盘突出症CT、MRI特征及其术式选择。【方法】对286例腰椎间盘突出的患者依据不同的临床分型和CT、MRI特征,选择不同的手术方式,术后随访1~5年(平均2. 7年)观察其临床疗效。【结果】对不伴有椎管狭窄的患者选用椎板开窗髓核摘除术;有椎管狭窄者扩大椎间孔,充分减压。根据Nilai标准评定, 286例患者手术治疗优良率达94%。【结论】腰椎间盘突出症手术治疗的首选术式为椎板间开窗髓核摘除,其创伤小,不损害脊柱稳定性,术后功能恢复快;年龄与疗效有关, 60岁以上与60岁以下组的手术优良率差异有显著性(P<0. 05)。     

庆大霉素珠链治疗骨关节软组织感染

我们自1983年～1984年采用岳阳制药厂生产的庆大霉素珠链(Gentamicin-PMMA beads)治疗骨关节软组织感染64例,疗效满意,报道如下。治疗方法术前作临床检查、X线摄片和实验室检查,包括窦道脓液的细菌培养及药敏试验。术中慢性骨髓炎则于病灶清除的同时,将庆大     

椎弓根器械复位固定后两种融合方法治疗腰椎滑脱的疗效比较

【目的】观察比较椎弓根器械复位固定后后外侧融合（SPLF）与后路椎体间融合（SPLIF）治疗腰椎滑脱症的临床疗效。【方法】腰椎峡部不连型滑脱者38例，治疗上分为SPLF组（n=16）和SPLIF组（n=22）。对两组的临床疗效（ODI评分），X线影像学结果及并发症进行比较观察。【结果】两组术后即刻X线影像学结果包括滑脱矫正，滑脱节段椎间隙高度，滑脱节段前突角差异无显著性（P〉0．05）；术后随访2年，其骨融合率及滑脱节段前突角两组间无显著差异（P〉0．05），但在滑脱矫正及滑脱节段椎间隙高度的维持上SPLIF组优于SPLF组（P〈0．05）。【结论】椎弓根器械复位固定后行SPLIF在对腰椎滑脱矫正的维持及结构的稳定上较SPLF具有优越的力学性能。