钬激光治疗膀胱结石25例报告

目的:探讨钬激光治疗膀胱结石的效果.方法:采用美国科以人钬激光治疗机(功率20W,设置频率8～10Hz,脉冲能量2.5～2焦耳),应用膀胱镜或输尿管镜对25例膀胱结石患者行钬激光治疗.结果:所有患者均一次碎石成功并完全排出,一次粉碎率100%,结石清除率100%,最短15分钟,最长60分钟,平均35分钟,无并发症.结论:钬激光治疗膀胱结石手术时间短,无并发症,恢复快,住院时间短.     

经尿道电切治疗输尿管口囊肿18例报告

目的探讨经尿道电切治疗输尿管囊肿的临床效果。方法回顾性分析18例输尿管囊肿的临床资料。结果 18例均一次手术治愈。随防6个月～3年,效果良好。所有患者均未见囊肿复发,无管口狭窄及返流。结论经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,是目前治疗输尿管囊肿的首选方法。     

微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 72例输尿管上段结石患者,随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组,分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗,比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率,记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的结石清除率,经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%,明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%,P<0.05,差异有统计学意义;而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较,P>0.05,差异不显著;但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%,明显低于输尿管镜组的25%,P<0.05,差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗,复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。     

输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石32例报告

目的探讨输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石的临床效果。方法对32例输尿管中下段结石患儿行输尿管镜碎石取石术治疗的临床资料进行回顾性分析。培果32例患儿全部一次手术成功,术后即排净结石18例,留置双J管2～4周排净结石14例。手术时间25～80min,平均42．5min术后1～3d血尿消失;术后3～6d出院,平均4．3d;无输尿管穿孔、撕脱、发热、尿路感染等围手术期并发症。随访2～12个月,无结石复发,患侧肾积水消失。结论输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、成功率高等优点,在应用小直径输尿管镜及具有丰富经验的医师操作情况下,可作为小儿输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

经尿道腔内手术治疗输尿管囊肿38例

目的 评价经尿道输尿管囊肿的腔内手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析38例输尿管囊肿患者临床资料,术前均由B超、静脉尿路造影(IVU)和膀胱镜检查确诊.32例经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术,6例经尿道钬激光治疗.结果 本组38例腔内手术均成功,平均手术时间15 min,术后平均住院4d.术后随诊时间1～9年,所有患者症状均消失,无明显并发症发生,亦无囊肿复发.结论 经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效好,手术创伤及术后并发症少,是治疗输尿管囊肿的首选方法.     

闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例,肾裂伤16例,并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状,保守治疗6l例,手术治疗7例,无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

输尿管囊肿超声诊断的临床意义

目的探讨输尿管囊肿的超声检查及临床意义。方法回顾分析经临床手术证实的18例输尿管囊肿患者的临床特点、超声表现、静脉尿路造影及膀胱镜检查结果。结果超声对18例输尿管囊肿做出正确诊断,超声诊断符合率100％。结论超声能够正确诊断输尿管囊肿,可作为临床医生诊断榆尿管囊肿的首选方法。     

低压灌注在输尿管镜治疗输尿管结石合并急性肾感染的应用

目的探讨低压灌注在输尿管镜治疗输尿管结石合并感染的有效性和安全性。方法回顾性分析25例输尿管结石继发急性严重上尿路感染,予积极抗感染的同时,I期行输尿管镜下钬激光碎石术。结果所有病例均一次将结石击碎,3例结石碎块较大滑入肾盂,3～7 d后体温恢复正常。结论低压灌注在输尿管镜治疗输尿管结石合并急性肾感染是可行的,避免高压灌注可减少结石上移至肾盂的机会,减少术后感染,值得推广。