彩超诊断胎儿腹裂、肠腔脱出1例

病例女,21岁,晚孕常规彩超产前检查。采用AU 5EP IM T型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MH z。彩超检查见:①胎儿左枕前位。②双顶径约9.1厘米。③股骨长径约7.1厘米。④胎儿脊柱连续,四肢可见。⑤胎心率157次/m in。⑥胎盘后壁,厚5.9厘米,3级。⑦羊水最大深度4.7厘米,探及少量悬浮光点。⑧羊水中见肠管脱出,脱出肠腔漂浮在羊水中,未见明显包膜覆盖,肠管回声增强,胎儿腹腔探及胃泡及十二指肠等空腔脏器扩张。胎儿腹部未见明显缺损。⑨彩色多普勒血流显像:脐带血流R I:0.52,P I:0.77。胎儿颈部探及一“U”形压迹。脐血管与腹壁连接正…     

70例耳垂瘢痕瘤术后放射治疗的体会

我国女性有穿耳孔的习惯,耳垂瘢痕瘤大多系穿耳孔感染所致,常因影响容貌要求治疗,近年有增高趋势.因瘤体位于耳垂部位置较特殊,治疗困难,且易复发,故常缺乏较理想的治疗手段,我科自2004年1月-2010年12月针对70例(85侧)患者不同大小、形状的耳垂部瘢痕瘤采用手术联合高能电子束照射,取得较好疗效,现报道如下:     

中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理干预研究

目的：探讨中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理效果。方法：将117例糖尿病周围神经病变的患者随机分为试验组59例和对照组58例,2组均给予系统糖尿病健康宣教,同时予降糖、活血化瘀类药物及营养神经治疗。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予中药熏洗加穴位按摩等中医特色护理,10d为1个疗程。结果：2组患者中医症状积分、英国糖尿病足部神经筛查评分、踝肱指数（ABI）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）及焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）等干预指标比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗加穴位按摩护理方法可改善糖尿病周围神经病变患者周围神经病变症状,控制病情,提高患者遵医行为,调畅情志,提高满意度,促进血液循环,提高足部神经传导功能,值得临床推广应用。     

104例Graves''眼病放疗后远期临床观察

目的观察Graves’眼病放疗后的远期临床疗效和副反应及肿瘤发生情况。方法1979-1999年间104例Graves’眼病患者接受常规分割放疗，其中球后＋垂体照射56例，球后照射15～20Gy后缩野照射垂体25～35Gy；球后48例照射20Gy。随访7．5～25．0年，中位13．3年。结果组织受累治疗、角膜受累治疗、突眼治疗、视力改变治疗，眼外肌受累治疗后有效率分别为88．4％、75．1％、55．6％、68．8％、64．4％，总有效率为71．1％。12例放疗后2．5～18．3年（中位11．2年）诊断白内障。1例放疗后3．2年确诊左眼放射性视网膜炎。随访期间3例行开眶术，2例行眼肌手术，1例行眼睑缘缝合术。9例放疗后诊断恶性肿瘤，但所发肿瘤位置均未在放疗照射野范围内。结论放疗可有效控制进展期Graves’眼病病情，并能取得较好疗效，使临床症状得以改善，同时也是较为安全的治疗方法，副反应较其他治疗方法为少。     

经皮穿刺肾活检术的护理干预

目的:探讨经皮穿刺肾活检术的护理方法,减少术后并发症的发生。方法:将86例肾穿刺活检术患者随机分为观察组46例和对照组40例。观察组采用以病人为中心的整体护理,对照组采用一般的健康教育和对症处理。结果:86例均取到了肾小球,观察组穿刺术后发症明显少于对照组。结论:系统化整体护理能有效减少肾穿刺活检术后并发症。     

中药合剂外涂预防乳腺癌根治术后放疗所致急性放射性皮肤损伤临床观察

放射治疗是乳腺癌根治术后主要的治疗方法,而放射性皮肤损伤是其最常见的治疗毒性,外照射在杀死肿瘤细胞的同时对正常组织细胞不可避免地造成一定的损伤。急性皮肤反应是放射治疗中最常见的并发症,皮肤损伤与射线剂量呈正相关[1]。李素艳等[2]研究显示皮肤受照射5 Gy就可形成红斑,20～40 Gy可形成上皮脱落及皮肤溃疡。     

晚期放射性直肠炎的综合治疗

妇科盆腔肿瘤病变，采用外照射或腔内放射治疗后肠道蠕动增强。临床表现为稀便，排便频繁，肛门刺痛，大便时坠痛感为常见的直肠反应，又称放射性直肠炎。可分为早期反应和迟发反应。前者在放疗后数日、数周内发生，后者多在6个月后、1—2年，甚至数年后出现。由于迟发反应肠壁粘膜均有炎症充血或溃疡形成的病变过程，在治疗上颇为困难。     

结肠透析联合中药保留灌肠治护慢性肾衰竭临床观察

目的:探讨结肠透析联合中药保留灌肠在治疗早中期慢性肾衰竭患者中的疗效,以建立一套完善的护理流程。方法:将慢性肾衰竭患者40例分为2组,全部病例均给予优质低蛋白饮食,并予以纠正酸中毒、降压、改善贫血等对症处理,其中实验组采用广州今健结肠途径治疗机进行结肠途径联合中药保留灌肠治疗。对照组采用同样灌洗液,常规保留灌肠。均每3天治疗1次,共进行10天。观察2组临床症状(便秘、纳差、恶心、呕吐、手足麻木等)及治疗前后血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24小时尿蛋白定量(TP)、血红蛋白(HGB),并对2组的治疗效果进行评价。结果:2组患者治疗后常见临床症状如恶心、呕吐、胃纳差、乏力等明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P<0.05),2组患者治疗后Ccr、BUN,较治疗前明显降低,TP、HGB较治疗前明显增高,但治疗组比对照组改善明显,2组相比差异显著(P<0.05)。结论:结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭,其治疗效果优于传统的灌肠法     

微创人工髋关节置换术早期并发症的预防及护理

目的:探讨微创人工髋关节置换术早期并发症的预防及护理方法。方法:对30例应用微创人工髋关节置换术患者,从术前评估、心理护理、术前准备到术后切口观察及处理、引流管护理、体位护理、功能锻炼,给予全程护理干预。结果:30例患者均未发生髋关节感染、脱位,深静脉血栓形成等并发症。结论:围手术期精心护理及康复指导能有效预防微创人工髋关节置换术后早期并发症发生。