69例严重肝外伤的诊治体会

严重肝外伤是腹部外伤的主要死亡原因之一。自 1 988年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们共收治严重肝外伤 69例 ,均行手术治疗。报告如下。临床资料　全组 69例 ,男 45例 ,女 2 4例 ,年龄 1 3～ 64岁 ,平均 38岁。以青壮年居多。 69例中腹部开放性损伤 2 1例 ,闭合性损伤 48例。其     

Mirizzi综合征30例诊治分析

Mirizzi综合征是胆囊结石病不常见的并发症,是指胆囊颈、管结石引起肝总管狭窄,出现胆管炎、黄疸、发热的一系列临床综合征。手术处理时容易损伤胆总管。我院1990～1999年,共收治Mirizzi综合征30例(经手术证实),其中2例术中胆道损伤。现将治疗体会总结如下。 临床资料 一、一般资料:本组30例,男12例,女18例,年龄29～73岁,平均41岁。B超示30例均有胆囊结     

微切口胆囊切除术的临床应用

微切口胆囊切除术 ,以其创伤小 ,恢复快的特点 ,迅速在各地广泛开展。但操作不当 ,仍可出现严重并发症。目前对该术式的效果评价仍有争议。现将 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 90 0例微切口胆囊切除术的经验总结如下。临床资料1.一般资料 :本组 90 0例 ,男 314例 ,女 5 86例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均 4 8岁。其中急性结石性胆囊炎 110例 ,慢性结石性胆囊炎 6 4 2例 ,慢性非结石性胆囊炎 38例 ,无症状胆囊结石 4 7例 ,胆囊息肉 6 3例。所有患者均经Ｂ超和术后病理诊断。合并糖尿病 4 1例 ,高血压病 39例 ,心肺功能不全 11例 ,肝肾功能不全 6例。2…     

胆源性胰腺炎的外科治疗体会

总结15年来102例急性胆源性胰腺炎的治疗经验。其中水肿型胰腺炎88例，坏死型胰腺炎14例。早期手术25例，死亡2例（占8％），早期非手术治疗77例，1例死于MOF（占1．3％），76例痊愈，其中69例在3周～3个月内择期胆石治疗手术。认为把握急性胆源性胰腺炎的手术时机，适时处理胆石症，在早期抗感染治疗，减少因胆道疾病导致的早期手术，尽可能选择限期或择期手术治疗胆石症，可以降低病死率和减少胰腺炎的复发。     

学龄前小儿外伤性颅内血肿198例治疗体会

目的探讨学龄前小儿外伤性颅内血肿在边远地区治疗的有效方法。方法对我院自1998年至2008年共收治的学龄前小儿外伤性颅内血肿198例临床资料进行回顾分析。结果150例血肿量〈20ml的患者采用了保守治疗,于伤后30至45天复查CT血肿全部吸收。36例采取了钻孔引流,病人第2天复查CT显示引流完全。12例开颅血肿清除术,其中有1例血肿在80ml以上,于术中血肿清理时呼吸心跳停止死亡,其余4例中残,4例智力障碍,3例恢复良好。结论在有效排除存在严重颅内损伤的患者外,对学龄前小儿外伤性颅内血肿的临床病例采用创伤较少的保守治疗是安全有效的。     

甲状腺再手术24例临床分析

目的：探讨甲状腺再手术指征及手术方法。方法：回顾性分析行甲状腺再手术的24例病例，对再手术原因、手术适应症、方法及并发症的预防进行总结。结果：因疑癌残留再手术7例，良、恶性肿瘤复发再手术17例。再手术后发生并发症6例（25．0％），为喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤2例，甲状腺功能低下1例，食管损伤1例。结论：甲状腺再手术容易损伤喉返神经及甲状膀腺。严格规范化的甲状腺手术方式，是防止肿瘤复发，减少再手术及并发症的根本措施。     

男性高脂血症患者氧化应激水平叶酸干预评价

目的了解叶酸对高脂血症人群体内氧化应激水平的影响,为高脂血症患者预防心脑血管疾病的发生提供参考依据。方法于2010年6—7月在云南省云县人民医院体检人群中招募80例高脂血症男性患者,随机分为干预组和对照组,每组各40例;干预组患者每人口服叶酸片2.5 mg/d,对照组患者不服用任何药物,干预时间为3个月;分别在干预前、后对2组患者进行体格检查、问卷调查和实验室检测。结果干预前、后比较,2组患者能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、视黄醇当量、硫胺素、核黄素、叶酸、维生素C和维生素E等膳食营养素日平均摄入量差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、总蛋白(TP)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、尿酸(UA)等生化指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预前,2组患者血清8-异前列腺素(8-iso-PG)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、叶酸等指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者血清T-AOC和叶酸水平均高于对照组患者(P<0.05),血清MDA水平低于对照组患者(t=-5.995,P<0.001),血清8-iso-PG和GSH-Px水平2组间差异无统计学意义(P>0.05);相关分析结果表明,血清叶酸水平与MDA水平呈负相关关系(r=-0.536,P<0.001),与T-AOC水平呈正相关关系(r=0.239,P=0.033)。结论补充叶酸可改善男性高脂血症患者体内的氧化应激水平。     

小切口胆囊切除术胆管损伤的预防和治疗

小切口胆囊切除术,以其创伤小、恢复快的优点,已在临床上广泛应用,但操作不当,可发生胆管损伤的严重后果。1996年1月至2002年12月,我们施行小切口胆囊切除术1400例,发生医源性胆管损伤7例(0·5%)。现将临床治疗体会总结如下。1.一般资料:全组7例,男2例,女5例。年龄24~67岁,平均41·5岁。其中慢性胆囊炎并结石5例,急性胆囊炎并颈部结石嵌顿1例,慢性萎缩性胆囊炎1例。2.小切口胆囊切除术方法〔1〕:连续硬膜外麻醉,取右肋缘下切口长4~5cm,开腹后用带光源小拉钩显露胆囊,置两块小纱垫于十二指肠前方及Win-slow孔处,推开胃肠网膜和肝圆韧带,显露…     

血小板减少的流行病学及影响因素研究进展

血小板数量会因为种族群体的不同而变化,有文献报道,回族血小板数量比其它民族低,导致血小板数量减少的原因很多,其中饮食、药物与血小板数量密切相关,血小板减少对麻醉及手术有重要的临床意义,本文对该疾病的流行病学;食物、药物对血小板的影响;血小板与麻醉的关系等方面的研究进展,作一综述。     

胆囊畸形二例报告

胆囊畸形二例报告李留峥罗廷光例１,男性,４６岁,因反复右上腹痛５年入院。检查：一般情况好,心肺无异常体征,腹平软,Ｍｕｒｐｈｙ＇ｓ（＋）,血常规正常,Ｂ超扫描：胆囊大小７．２ｃｍ×３．３ｃｍ。壁厚０．６ｃｍ,胆汁回声差,见多个强回声团。诊断为慢性胆囊...