左房增大的高血压病患者左室舒张机能的变化

对４５例左室质量指数正常的高血压病患者进行放射性核素心室造影,其中２３例左房大小正常,２２例左房扩大。同时选择２８例年龄、性别、心率相匹配的正常人为对照。研究上述受试者左房大小与左室舒张机能的关系。结果发现：高血压病无左房扩大患者左室舒张机能正常,而高血压病出现左房增大后,其左室舒张机能减退。据此认为。单纯左房扩大及左室舒张机能减退是高血压心脏病的早期表现。     

非器质性心脏病频发室性期前收缩的治疗策略

目的 探讨非器质性心脏病频发室性期前收缩的治疗策略.方法 选取50例非器质性心脏病频发室性期前收缩患者,为其制定治疗方案,并随访5年,观察其症状和治疗情况.结果 随访5年后24 h室性期前收缩总数与5年前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但大部分患者无症状,均能正常工作和生活,无死亡发生.结论 非器质性心脏病频发室性期前收缩治疗应以解释病情和安慰为主,无需长期抗心律失常药物治疗,但必须进行仔细的检查以排除器质性心脏病的可能.     

高血压左室肥厚患者心室舒张功能的核素造影检测

【目的】比较高血压病有无左室肥厚患者核素心室造影左室功能的特点。【方法】对经超声心动图确诊的２４例高血压病伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者及２０例无左室肥厚患者进行放射性核素心室造影检测,并与正常人对照。【结果】无左室肥厚患者左室舒张功能只有轻度减退,仅表现为１／３充盈分数（１／３ＦＦ）减低,而左室肥厚患者左室舒张功能明显减退,表现为高峰充盈率（ＰＦＲ）与１／３ＦＦ减低。高峰充盈时间（ＴＰＦ）延长;且随着左室肥厚的加重,舒张功能进一步减退。【结论】左室重量指数与ＰＦＲ,１／３ＦＦ呈负相关,而与ＴＰＦ呈正相关。     

重症急性胰腺炎的心血管表现

目的分析重症急性胰腺炎患者的心血管表现.方法观察51例重症急性胰腺炎患者的胸片、心电图、心脏B超、心肌酶学和肌钙蛋白T以及休克、心衰等临床征象.结果病死率29%,休克发生率35%,心衰49%,心电图异常92%,胸腔积液20%,肺淤血40%,心包积液10%,心肌酶增高30%,肌钙蛋白T阳性6%.结论急性重症胰腺炎患者,绝大部分伴有心血管系统异常的体征及辅助检查阳性.所以在老年人应注意与急性心肌梗死鉴别.     

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者组织因子和组织因子途径抑制物的影响

目的观察不同剂量的辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆组织因子和组织因子途径抑制物的影响。方法将88例急性冠状动脉综合征患者分为对照组28例、辛伐他汀20 mg组29例和辛伐他汀40 mg组31例,在入院第2天和在平均治疗8天以后清晨空腹采血,用酶联免疫吸附法测定血浆中的组织因子活性和组织因子途径抑制物的水平。结果辛伐他汀治疗的两个组组织因子活性较治疗前明显降低,分别从0.47±0.58 IU/L下降到0.20±0.30 IU/L和从0.59±0.77 IU/L下降到0.36±0.55 IU/L(P<0.05),对照组组织因子活性无变化;辛伐他汀40 mg组组织因子途径抑制物的水平增高,从263±203μg/L增加到369±279μg/L(P<0.05),但其他两组组织因子途径抑制物水平在治疗前后无差异。结论20 mg和40 mg辛伐他汀短期治疗急性冠状动脉综合征患者均能使组织因子活性降低,40 mg辛伐他汀治疗时使组织因子途径抑制物水平增高,提示他汀对组织因子和组织因子途径抑制物的作用可能是其抗栓机理之一。     

连续血液净化治疗严重心力衰竭的疗效

目的：探讨连续血液净化（CBP）治疗严重心力衰竭的临床价值。方法：我院2005年8月到2008年6月收治的61例严重心力衰竭患者被随机分为两组,对照组采用常规治疗,即使用速尿、西地兰、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等进行治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用床旁CBP治疗12～48h。两组患者于治疗前和一周后同时监测血压、中心静脉压（CVP）、心率、呼吸、血气分析和血生化;治疗1个月后评价心功能改善情况、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6-MWT）。结果：治疗1周后,治疗组的临床症状改善（呼吸,心率）,血生化指标（血钠、血肌酐）。血氧饱和度及氧分压,CVP等的改善明显优于对照组（P〈0．01）;1个月后．心功能改善总有效率（93．6％：56．7％）、6-MWT[（392．5±36．1）m：（276．3±41．5）m]和LVEF[（39．6士5．8）％：（35．2±4．2）％]改善亦明显优于对照组（P〈0．01）。结论：连续血液净化是治疗严重心力衰竭的有效方法,能较快改善心肺功能,维持水电解酸碱平衡,提高患者生存质量。     

高血压病左室肥厚患者核素心室造影舒张功能的研究

采用放射性核素心室造影检测高血压病患者的左室功能,并对高血压病有无左室肥厚患者的左室舒张功能进行了对比研究。一、资料与方法1对象:高血压病患者44例,诊断符合1992年美国ＪＮＣ标准,均为男性,按左室重量指数(ＬＶＭＩ)<125ｇ/ｍ2或>125ｇ/ｍ2分为无左室肥厚组[20例,年龄(5815±570)岁,病程(910±860)年,血压(15465±79/9676±710)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)]及左室肥厚组[24例,年龄(5812±830)岁,病程(1200±880)年,血压(15833±1274/9429 768)ｍｍＨｇ]。两组年龄、血压、病程及心率无差异。正常对照组28例,均为男性,其年龄、…     

红豆杉诱发卡瑞利珠单抗相关心肌炎1例

卡瑞利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂,可造成严重的心脏损害。该文报道1例乳腺癌骨转移患者在应用卡瑞利珠单抗的基础上联合应用红豆杉后发生三度房室传导阻滞、心肌炎及左心室收缩功能下降。通过追踪患者的临床症状、肌钙蛋白、B型利钠肽、心电图及超声心动图的变化,诊断、评价病情变化。最终该患者接受了永久心脏起搏器植入及糖皮质激素治疗...     

动态心电图检测心肌缺血分析

1 对象与方法 1.1 病例选择 自1997年4月～1998年2月,随意选择具有发作性心肌缺血改变的冠心病患者57例,冠心病诊断均符合世界心脏病协会和WHO 1979年公布的诊断标准.男38例,女19例,平均年龄(57.85±6.25)岁(45～70岁),其中19例伴高血压.均未服用洋地黄或抗心律失常药物.常规心电图显示均无引起心电图ST段继发性改变的因素(如左室肥厚及劳累、预激综合征、束支传导阻滞及心房纤颤等).     

老年慢性心力衰竭患者血清白介素-8的变化及福辛普利对其影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清介素-8(IL-8)的变化及福辛普利对其影响.方法采用双抗夹心ELISA法检测40例老年CHF患者及20例健康者血清IL-8水平.并将老年CHF患者分为常规治疗组(19例)和常规治疗 福辛普利治疗组(福辛利组21例)共观察3周.结果老年CHF患者血清IL-8水平显著高于对照组(P＜0.01),且与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.45,P＜0.05);经3周治疗后福辛普利组患者IL-8水平明显降低(P＜0.05),且伴有心率明显下降(P＜0.05)和LVEF明显增高(P＜0.05).结论老年CHF患者存在IL-8水平明显增高,并与左室收缩功能呈负相关,福辛普利可降低血清IL-8水平有益于老年CHF患者心功能改善.