孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果

目的观察孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果。方法选取2019年1月-2020年1月广东省惠东县人民医院收治的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿100例,将其通过抽签法随机分研究组和对照组,每组50例。对照组仅使用布地奈德治疗,研究组在对照组治疗基础上增加孟鲁司特治疗。对比2组患儿治疗效果,治疗前后咳嗽评分、C反应蛋白(CRP)水平,咳嗽消失时间及患儿家属对治疗的满意度。结果研究组患儿治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%(χ²=7.111,P=0.008);治疗后,2组咳嗽评分及CRP水平均有明显下降,且研究组低于对照组(P <0.01);研究组咳嗽消失时间为(5.86±1.34) d,短于对照组的(10.23±1.28) d(t=16.675,P=0.000);研究组患儿家属对治疗的满意度为96.00%,高于对照组的78.00%(χ²=7.162,P=0.007)。结论在布地奈德的基础上增加孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽有更好的效果,可有效改善患儿咳嗽症状,更快地控制患儿的咳嗽症状,减轻患儿痛苦,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者使用干粉吸入器的吸气能力

目的 探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同干粉吸入器阻力状态下的吸气能力.方法 将54例中老年COPD患者纳入研究,采用In-Check DIAL(R)吸气峰流量仪,测定模拟准纳器(R)阻力状态下的吸气峰流量(PIF-D)以及模拟都保(R)阻力状态下的吸气峰流量(PIF-T),同时测定呼气峰流量(PEF)以及舒张后肺功能.结果 1例(1.9％) COPD患者未能达到Diskus(R)的最低吸气流量(30 L/min)要求,12例(22.2％)未能达到Turbuhaler(R)的最低吸气流量(60 L/min)要求,两组间比较差异有统计学意义(x2=10.581,P=0.001).对于PIF-D,7.1％的Ⅳ级COPD患者低于理想吸气流量,Ⅱ级和Ⅲ级的PIF-D均达到理想吸气流量或以上,不同级别COPD患者的PIF-D分级分布情况无统计学差异(x2=5.665,P=0.226).对于PIF-T,Ⅱ级、IⅡ级、Ⅳ级的COPD患者的比例为11.8％、26.1％、28.6％,不同级别COPD患者的PIF-T分级分布情况差异无统计学意义(x2=3.222,P=0.521).直线回归分析表明,COPD患者PEF测定值与PIF-D和PIF-T测定值均呈正相关(r =0.584,r =0.478,P=0.01).结论 通过评价COPD患者的疾病严重程度,无法判断患者是否真正有效地吸入药物.In-Check DIAL吸气峰流量仪可测定COPD患者在不同吸入器阻力状态下吸气流量,临床医生可根据患者的测定结果来为患者选用不同的吸入器,并开具合理的药物处方,适于在临床上推广应用.     

金钱草提取液对大鼠肾TRPV 5表达影响的实验研究

目的：探讨金钱草提取液对草酸钙结石大鼠的成石抑制作用及可能的作用机制。方法30只健康雄性大鼠按随机数字表法随机分为空白对照组（A组）、单纯结石组（B组）、金钱草干预组（C组）,每组10只。A组给予生理盐水2 mL/d;B组给予成石液（1%乙二醇饮水+1%氯化铵）2 mL/d灌胃;C组给予成石液2 mL/d+金钱草提取液2 mL/d灌胃。各组大鼠在相同条件下共饲养56 d后,光镜下观察各组大鼠肾组织切片中草酸钙结晶分布及组织病理改变;免疫组化,从蛋白水平分析TRPV5在各组大鼠中的表达情况。结果 A组和C组大鼠肾组织均不能观察到结石结晶,B组大鼠可发现多量的黑色钙盐结晶体沉积于肾小管腔内。A组、B组和C组TRPV 5免疫组化阳性百分比分别为（47.40±14.04）%（,17.49±8.35）%和（28.41±10.12）%。与A组相比,B组大鼠的TRPV5表达量显著减少（P<0.01）;与B组相比,C组大鼠肾组织的TRPV5蛋白表达水平明显提高（P<0.01）。结论金钱草提取液能够抑制大鼠肾脏组织草酸钙结晶的形成,其作用机制可能通过上调TRPV 5表达量,从而减少了肾小管内钙盐结晶体的形成,具有保护肾脏的作用。     

宫颈上皮类瘤病变相关影响因素的探讨

目的探讨宫颈癌前病变相关危险因素及保护因素,为宫颈癌前病变的预防及干预的决策提供依据。方法采用病例对照研究,简单随机抽取确诊宫颈癌前病变200例为观察组,以年龄为匹配条件,按1∶1的形式匹配200例健康体检者作为对照组,填写调查问卷,所获得数据进行条件logistic回归模型统计处理。结果 logistic回归模型统计受教育程度、性伴数、孕次、近5年性传播疾病感染史、吸烟共5个变量是癌前病变的主要危险因素。结论性伴数多、孕次多、性传播疾病感染史、吸烟是宫颈癌前病变的危险因素,受教育程度高是保护因素。应加强防癌知识宣传,提高妇女的卫生意识及双方性生活卫生,提倡健康的生活方式,注意自我保护,大力开展防癌筛查,是妇女预防宫颈癌的关键。