巨长基底动脉4例临床表现及影像诊断分析

目的分析和探讨巨长基底动脉的临床特点和多种成像方法的诊断价值．方法对4例巨长基底动脉患者的临床资料进行回顾性分析．结果巨长基底动脉为一少见病,无特异临床表现,CT、CTA、MRI、MRA、DSA检查可以发现巨长基底动脉．结论CT是诊断MDBA较直观、简捷、经济、安全的无创方法．MRI能清楚显示基底动脉的异常血管结构,以及周围颅神经或脑组织的受压改变．CTA、MRA可以直观显示迂曲延长、增粗的血管全貌．CT、CTA、MRI、MRA相结合,有助于对该病的综合评价．     

C型臂X线机引导下骶髂关节注射臭氧治疗骶髂关节痛的疗效观察

回顾性分析我院自2007年6月至2012年3月收治的68例骶髂关节痛患者临床资料.在C型臂X线机引导下,27例采用骶髂关节内注射臭氧治疗,41例采用骶髂关节内注射消炎镇痛液（复方倍他米松0.5 ml,2％利多卡因2 ml,生理盐水1.5ml）治疗.两种治疗方法均能显著缓解骶髂关节痛患者的症状（均P＜0.05）,两种治疗间差异无统计学意义（P＞0.05）;视觉模拟法评估痛疼程度分别为（0.51±0.03）与（0.34 ±0.06） cm,治疗次数分别为（1.98±0.94）和（1.82±0.88）次,住院时间分别为（14.6±7.0）和（14.9 ±6.4）d（均P＞0.05）.表明骶髂关节内臭氧注射可以改善骶髂关节痛患者的疼痛,与消炎镇痛液注射治疗的效果相当.     

慢性坐骨神经缩窄损伤导致大鼠背根神经节内质网应激反应

目的:研究坐骨神经慢性缩窄(chronic constriction injury,CCI)引起大鼠背根神经节内质网应激反应。方法:56只SD雄性大鼠随机分为两组:假手术组(sham组)和手术组(CCI组)(n=28)。手术前、术后1天、4天、7天、14天、21天和28天测定动物机械痛敏和热痛敏,背根神经节GRP78葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78,内质网应激反应的标志蛋白)的含量。结果:与假手术组相比,CCI组的机械痛阈和热痛阈在术后明显下降,背根神经节GRP78蛋白表达在第1天开始升高,第7天达到高峰。结论:坐骨神经慢性缩窄模型可以激活大鼠背根神经节GRP78蛋白表达和内质网应激反应,可能与神经病理性疼痛的形成有关。     

神经病理性疼痛大鼠脊髓IL-33蛋白表达的变化

目的:观察外周神经慢性压榨性损伤(chronic constrictive injury,CCI)大鼠脊髓白介素-33(interleukin-33,IL-33)表达的变化规律。方法:雄性Wistar大鼠60只,分为手术组和假手术组,每组30只,于CCI前1天、CCI后第1、4、7、14、21天各时间点测定机械痛阈及热痛阈后立即处死大鼠,每个时间点5只,取L4~6脊髓,采用Western blot方法测定IL-33的蛋白表达变化。结果:手术组大鼠术侧机械痛阈及热痛阈明显降低,脊髓IL-33水平表达增加,明显高于对侧和假手术组术侧;IL-33蛋白水平于CCI后第1天开始增加,第7天达到高峰(P<0.01),于CCI后第21天仍维持于较高水平(P<0.05)。结论:CCI致大鼠脊髓IL-33活化,参与神经病理性疼痛的调控过程。     

毒胡萝卜素对ReNcell CX人神经干细胞存活、增殖和凋亡的影响

目的观察毒胡萝卜素对ReNcell CX人神经干细胞存活、增殖和凋亡的影响。方法将ReNcell CX人神经干细胞分为两组,实验组分别加入10、20、50、100 nM毒胡萝卜素,干预6 h;对照组不加任何药物。采用分光光度计法测量两组乳酸脱氢酶(LDH)水平,免疫荧光显微镜下观测细胞增殖情况及Caspase-3水平。结果实验组LDH、Caspase-3水平明显高于对照组,细胞增殖率明显低于对照组,且均呈剂量依赖性,P<0.05或<0.01。结论毒胡萝卜素抑制神经干细胞存活和增殖;其机制可能为激活Caspase-3释放,促进神经干细胞凋亡。     

异氟醚通过激活Ryanodine受体对ReNcell CX人神经干细胞损伤和存活发挥双向调节作用

目的研究Ryanodine受体在吸入性麻醉剂异氟醚对ReNcell CX人神经干细胞损伤和存活的影响中的作用。方法将培养的ReNcell CX人神经干细胞应用2.6%异氟醚分别处理1、4、8、12 h后,测量LDH和MTT,研究异氟醚对ReNcell CX人神经干细胞存活的时间效应;在异氟醚处理前加入Ryanodine受体特异性阻滞剂100 nM丹曲林,再测量LDH和MTT,研究阻断Ryanodine受体能否消除异氟醚对ReNcell CX人神经干细胞存活的影响。结果 2.6%异氟醚处理1 h,LDH低于对照组,MTT高于对照组(P<0.05),说明促进ReNcell CX人神经干细胞存活;2.6%异氟醚处理12 h,LDH高于对照组,MTT低于对照组(P<0.05),说明抑制ReNcell CX人神经干细胞存活;加入Ryanodine受体阻滞剂丹曲林后,再用2.6%异氟醚处理12 h,LDH和MTT与对照组差异无统计学意义(P>0.05),说明异氟醚通过激活Ryanodine受体影响ReNcell CX人神经干细胞存活。结论异氟醚对ReNcell CX人神经干细胞损伤和存活具有双向作用,这种作用通过内质网膜上Ryanodine受体介导。     

经颅直流电刺激的研究进展

经颅直流电刺激(transcrarfial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性调节大脑皮层兴奋性的方法,在国外,系统研究tDCS始于20世纪60年代,随着最近对中枢神经系统的功能和病理的了解增加,tDCS在最近几年再度成为研究热点.     

经皮靶点激光间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究经皮靶点激光间盘汽化治疗脱出而非游离型腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法:经CT及MRI检查证实为椎间盘脱出但没有游离的,与症状、体征相一致的腰椎间盘突出症患者25例,将穿刺针穿刺到突出物内(靶点)行激光汽化减压术,分别于术后第1、3、6及12个月用改良的MacNab标准评价临床效果。结果:手术后第1、3、6、12个月的有效率分别为:80.0%,88.0%,92.0%和92.0%,没有患者出现严重的并发症及神经损伤。结论:靶点激光间盘汽化减压术可以减轻椎间盘脱出但没有游离的椎间盘突出症患者的疼痛,改善功能,是治疗该种类型的椎间盘突出症的一种安全有效的方法。