大鼠维生素D受体蛋白表达载体的构建及遗传性高钙尿性结石大鼠十二指肠维生素D受体cDNA序列分析

目的构建大鼠维生素D受体（VDR）蛋白表达载体，测定并分析遗传性高钙尿性结石（GHS）大鼠VDRcDNA序列。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法扩增含VDR蛋白编码基因序列，将扩增产物克隆至真核表达载体pcDNA3．1／Zero（＋），对5只GHS大鼠和4只正常尿钙对照（NC）大鼠十二指肠VDRcDNA序列进行测序分析。结果琼脂糖凝胶电泳示PCR扩增产物碱基数目与目的片段大小一致。对重组质粒的分析表明，插入片段的序列与发表的VDR基因编码序列相同。5只GHS鼠和4只NC鼠肠VDR cDNA序列均有3个相同的位点不同于已公布的大鼠肠VDR cDNA序列：在256bp位点：C取代G；569bp位点：G代替A；1658位点：A替代G。另外，GHS鼠在1795bp位点发生改变，G取代A，而NC鼠则无改变。结论大鼠维生素D受体蛋白编码序列被成功地克隆至表达载pcDNA3．1／Zero（＋）上。GHS大鼠基因编码区的序列组成同NC大鼠相一致，但GHS鼠1795bp位点的碱基改变未见于NC鼠。     

超声检查在睾丸肿瘤诊断中的临床价值

目的 总结睾丸肿瘤诊治的临床经验。方法 对42例成人睾丸肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 37例术前行超声波检查(B超11例,彩色多普勒超声26例),仅1例诊断错误。42例均行手术治疗,术后作相应的放疗或化疗,1—5年生存率均为100％。结论 B型超声(B—US),特别是彩色多普勒超声(CDFI)在睾丸肿瘤的诊断上具有较高的诊断率,加之其无创、经济的特点,应作为诊断睾丸肿瘤首选的检查方法。睾丸肿瘤如能早期诊断及治疗,预后良好。     

肾盂癌31例临床分析

[目的]探讨肾盂癌的诊断、治疗及预后，提高肾盂癌的诊治水平。[方法]回顾性分析31例肾盂癌患者的临床资料。[结果]30例患者行手术治疗，其中26例行肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术，4例行肾及足够长度输尿管切除术。随访30例患者，随访时间3个月。6年，Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的1年、3年和5年生存率相比较差异均有显著性（P〈0.01）。27例移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级患者的1年、3年和5年生存率相比较差异均有显著性（P〈0．01）。[结论]肾盂癌的诊断主要依靠临床表现及影像学检查，肾、输尿管全长及膀胱袖状切除是主要的治疗方法。预后与病理类型、分期和分级密切相关。     

衰老对大鼠阴茎组织诱导型一氧化氮合酶的表达和细胞凋亡的影响

目的:探讨年龄因素对大鼠阴茎组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达和细胞凋亡的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为衰老组(10只,>25月龄)、老年组(8只,12～15月龄)和青年组(6只,3～4月龄),分别用免疫组化法检测阴茎组织iNOS的表达和原位缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率。结果:衰老组、老年组及青年组iNOS的表达用相应的吸光度(A)表示分别为:0.24±0.03、0.17±0.02和0.12±0.03;细胞凋亡率分别为:(1.41±0.78)%、(0.94±0.43)%和(0.50±0.23)%,组间比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论:衰老大鼠阴茎组织iNOS表达增多,细胞凋亡现象明显增加,衰老可能是老年性阴茎勃起功能障碍的机制之一。     

原发性输尿管移行细胞癌血管内皮细胞生长因子的表达及微血管密度检测

目的通过对原发性输尿管移行细胞癌组织中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达及肿瘤间质微血管密度（MVD）检测的研究．探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学方法（SP法）对24例输尿管移行细胞癌及8例正常输尿管组织进行了VEGF多克隆抗体及第Ⅷ因子相关抗原（vWf：Ag）单克隆抗体染色，观察输尿管移行细胞癌VEGF的表达与MVD之间的相关性。结果血管内皮细胞生长因子的表达与肿瘤间质微血管密度之间存在正相关性，二者均与输尿管移行细胞癌的临床病理分期有显著相关性，肌层浸润性肿瘤（≥pT2）明显高于浅表性肿瘤（≤pT1），但与肿瘤分级、大小、性别及年龄无关。结论血管内皮细胞生长因子为输尿管移行细胞癌的恶性表型，并与输尿管移行细胞癌间质微血管形成有关，上述二项指标对评估输尿管移行细胞癌的预后有重要的临床意义。     

肾结核患者的外科诊治体会

目的 探讨肾结核的诊断和治疗方法.方法 回顾分析42例肾结核患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验.结果 肾结核最常见的症状为膀胱刺激症状(78.6%,33/42)和血尿(64.3%,27/42).尿常规异常为83.3%(35/42),尿沉渣涂片找抗酸杆菌阳性率为28.6%(12/42);B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT的阳性率分别为19.0%(8/42)、33.3%(14/42)、26.2%(11/42)和71.4%(30/42).36例行手术治疗;6例患者予抗结核治疗,3例痊愈,3例6～12个月后因患肾功能严重损害而行肾及部分输尿管切除术;39例手术患者术后病理检查均证实为肾结核.结论 肾结核的临床诊断应综合病史、尿液分析及影像学检查等多种方法.抗结核治疗需严密随访,对肾脏破坏严重或无功能肾应行手术切除.     

成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊治。方法报告17例成人先天性巨输尿管症，左侧11例，右侧4例，双侧2例，均行B超、静脉肾盂造影（IVP）等检查。17例中行肾输尿管切除术2例，肾造瘘2例，1例一个月后行肾输尿管切除术，1例三个月后行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术，工期行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术13例，间断性双J管置入1例。结果14例行输尿管膀胱再植术患者术后随访3个月至5年，患侧肾输尿管积水均减轻，肾功能好转或正常。结论B超、IVP等检查是成人先天性巨输尿管症的主要诊断方法。治疗原则是及早手术、去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能。理想的手术方式是输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术。     

前列腺增生患者围术期知识知晓状况调查

目的：了解前列腺增生患者围术期相关知识知晓情况,为开展健康教育提供依据。方法：自行设计调查问卷对武汉天佑医院泌尿外科前列腺增生患者76例进行围术期知识知晓状况调查。问卷有7个与手术有关的问题。结果：发放76份调查表,收回有效问卷76份。7个问题全部答对人数为6例,占7.89%,单项回答正确率平均低于50%,不同职业、不同文化程度的患者对于围术期知识知晓率不同,高学历者知晓率明显高于低学历者。医学相关人员知晓率平均高于机关干部、其他人员、工人、农民。结论：临床医护人员应根据患者不同职业、不同文化程度,选择其适宜的健康教育内容和方法。     

遗传特发性高钙尿大鼠模型的建立

目的建立能够稳定遗传的特发性高钙尿大鼠模型,初步探讨特发性高钙尿的发生机理。方法筛选血钙、磷及1,25(OH)2D3水平正常而24h尿钙显著升高的雌、雄性SD大鼠,反复繁殖传代,直至子代鼠稳定出现高钙尿。采用免疫组织化学方法(SP法)检测模型鼠小肠黏膜维生素D受体表达情况。结果93%(14/15)的第七代模型雄鼠和92%(12/13)的雌鼠2个24h尿钙排泄值均高于对照组两个标准差以上,分别为(2.56±0.86)mg/dvs.(1.12±0.18)mg/d,(2.86±1.16)mg/dvs.(1.15±0.12)mg/d(F=27.10,P<0.01;F=21.16,P<0.01),而血清中钙、磷及1,25-(OH)2D3无明显异常(F<2.22,P>0.05)。模型鼠小肠黏膜VDR表达显著增强(F=14.23,P<0.01)。结论本模型鼠可作为研究特发性高钙尿症的理想动物模型,小肠黏膜VDR过度表达可能是特发性高钙尿的发病机理。     

移植肾自发性破裂的诊治和预防

目的 探讨移植肾自发性破裂的诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析移植肾自发性破裂12例.临床表现均为突发性移植肾区疼痛、局部肿胀、血压下降,尿量减少等.彩色超声检查有助于诊断.手术探查11例,移植肾切除3例,移植肾破裂修补引流8例,其中2例修补后因再次破裂行移植肾切除;保守治疗1例.结果 本组12例患者中移植肾切除5例行血液透析维持,移植肾破裂修补6例及1例保守治疗患者痊愈出院.结论 移植肾自发性破裂的主要原因为急性排斥反应和急性肾小管坏死,结合临床症状行超声检查对诊断此症价值较高,尽早行内、外科联合处理对于移植肾自发性破裂的治疗是重要的.预防要从肾脏摘取与灌洗、移植肾手术、合理应用免疫抑制剂、及早处理排斥反应等多方面着手.