粪便潜血检测方法学的研究进展

粪便潜血试验(FOBT)是临床诊断多种疾病引起的消化道出血的一项重要常规检查,对胃癌和大肠癌等消化道肿瘤,持续的消化道出血可能是其早期出现的唯一特征,FOBT对早期监测方法最有帮助[1-3].为解决FOBT的特异性问题及鉴别消化道出血部位,国内外临床实验室不断探索和改进多种检测方法,现就各种方法学的应用原理和优缺点研究进展予以概述.     

内扎外凝术和传统内扎外剥术治疗混合痔的效果及安全性观察

目的 观察内扎外凝术和传统内扎外剥术治疗混合痔的效果及安全性.方法 选取本院2014年8月至2016年8月医治的124例混合痔患者为研究对象,按手术方式不同分为两组,每组62例,观察组行内扎外凝术,对照组行传统内扎外剥术,比较两组手术疗效及并发症.结果 观察组治疗后总有效率与对照组(98.39％比93.55％)比较差异无统计意义(P＞0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低(9.68％比27.42％),且术后VAS评分优于对照组(P＜0.05).结论 内扎外凝术治疗混合痔的疗效确切,可减轻患者术后疼痛,且术后并发症少,安全性高.     

某地区推广成分用血10年情况回顾与发展分析

目的 分析四会市地区临床10年用血情况,各种成分用血的使用量和增长率,以及临床主要用血的应用特征.探讨临床用血合理性和未来发展的需求趋势,回顾临床成分用血的使用量,能够更加的准确地反映临床用血的实际情况.科学合理的预测、制定年度工作计划提供科学依据,同时发现用血需求大幅波动时应积极调查原因,及时纠正.方法 对2001～2010年间本地区用血情况进行数据分析.结果 临床成分用血不断增加,达到国际先进水平,合理用血不断提升,输血不良反应率逐年下降.结论 及时分析、掌握本地区成分用血情况,严格执行安全用血管理制度,加大宣传力度,对指导临床合理安全的成分用血和输血技术发展具有重要意义.     

微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策

目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配血。观察交叉配血结果,统计交叉配血的凝集阳性率和交叉配血不符合情况。结果 3 983例受血者全部为同型血输注,凝集阳性率2.54%。分析原因包括,受血者产生自身抗体,如有输血史的贫血患者或有妊娠史的经产妇;体内产生免疫性抗原吸附在红细胞表面,造成红细胞致敏,对供血者血浆产生不规则凝集。采用安全输血对策,即预约洗涤红细胞,可排除次侧凝集的影响,确保输血疗效。紧急用血,使用盲配,选用多个供血袋,寻找完全相合的供血者,可降低输血风险。结论微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因包括抗人球蛋白试验阳性、假凝集、抗筛阳性、操作不当、微柱凝胶干涸等,需要按照原因分析和安全输血原则,采取不同解决办法和对策。最佳的安全输血对策,是减少异体输血的风险,大力推行自体血回输,达到降低输血风险和输血成本的良好效果。     

Olympus AU400故障分析与维修

Olympus AU400全自动生化仪是由日本Olympus光学株式会社制造,每小时能进行400项测试,可以随时插入急诊标本,具有操作简单、准确度高、重复性好等优点。本科室于2001年9月购进该仪器,通过作者多年实际操作,维护及维修工作,摸索总结出该仪器在日常使用中出现的一些特殊故障的维护维修工作,现报道如下。     

康艾注射液联合美罗华治疗恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性研究

目的 探讨康艾注射液联合美罗华治疗恶性淋巴瘤的临床疗效,并对其安全性进行评价.方法 选择2014年6月至2015年6月于本院就诊的82例恶性淋巴瘤患者作为研究对象.对照组仅给予美罗华治疗,观察组在对照组的治疗基础上另给予康艾注射液.比较两组患者治疗效果,观察两组患者不良反应发生情况,治疗前后分别检测两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)含量.结果 治疗后,观察组CR率、PR率及总有效率分别为51.2％、36,6％及87.8％,均明显高于对照组,PD率则为0.0％,明显低于对照组;所有患者治疗期间均未出现严重不良反应;观察组患者治疗后NSE、CYFRA21-1及TSGF均得到明显改善.结论 康艾注射液联合美罗华治疗恶性淋巴瘤可有效提高治疗效果且安全性较好,值得进行进一步研究.     

血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值

目的应用血红蛋白(Hb)电泳技术筛查疑似α-或β-地中海性贫血,为地贫基因确诊提供参考价值,对干预地中海性贫血出生缺陷提供有利保障。方法开展Hb电泳,通过电脑扫描系统分析Hb组分的含量,筛查疑似α-或β-地中海性贫血患者。追踪调查基因诊断确诊符合率。结果血红蛋电泳分析报告疑似α-地中海性贫血为126例,疑似β-地中海性贫血为103例。调查基因确诊结果,回顾性对比研究发现,α-地中海性贫血的确诊符合率为73.81%,β-地中海性贫血确诊符合率为80.58%。结论血红蛋白电泳技术在地贫筛查中起到了非常重要的作用,能够定量检测血红蛋白A(HBA)、血红蛋白F(HbF)、血红蛋白A2(HbA2)含量,其结果与基因检测结果符合率高,有效地筛查出地贫携带者及高危育龄夫妇,为进一步进行基因诊断和遗传咨询提供初步诊断依据。     

新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死的敏感度和特异度评价

目的探讨新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死(AMI)的敏感度及特异度评价。方法选取2013年1月至2015年6月该院有AMI发病指征的疑似210例患者作为研究组,并选择同时间段有胸痛指征疑似AMI但确诊为非AMI的210例患者作为对照组。初诊患者均检测新型心肌损伤标志物心肌钙蛋白(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、肌红蛋白(MYO)和传统心肌酶谱肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),在发病后3h,3~6h,以3h间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。结果研究组0~3h、3~6h的H-FABP、cTnI和MYO水平显著高于对照组,并且逐渐升高,升高幅度明显大于传统心肌酶指标,差异具有统计学意义(P0.05);3~6h的CK-MB、LDH显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);H-FABP、cTnI、MYO敏感度和特异度均相对高于传统心肌酶指标,差异具有统计学意义(P0.05),其中H-FABP在3~6h的特异度和敏感度均最高。结论传统心肌酶用于排除AMI疑似患者,缺乏敏感度和特异度,可采用连续监测法代替判断AMI。新型心肌损伤标志物用于诊断早期急性心肌梗死,敏感度及特异度均优于传统心肌酶法,值得推广应用。     

2项心肌标志物与2项心肌酶在急性心肌梗死诊断和疗效判断的特异性、敏感度、相关性研究

目的：探讨两项心肌损伤标志物（cTnI、h‐FABP）与两项心肌酶（CK ,CKMB）对诊断早期AMI的相关性、敏感度、特异性的应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月该院诊断为急性心肌梗死发病指征的疑似210例患者作为研究组,并选择同时间段有胸痛指征疑似AM I确诊非急性心肌梗死的210例患者作为对照组。初诊患者均检测（cT nI、h‐FABP ,CK ,CK‐MB）,在发病后＜3h,3～6h,6～12h以3小时间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。回顾分析临床确诊AMI病例,比较AMI初诊发病0‐3h检测的cTnI、h‐FABP、CK ,CKMB的敏感度和特异性和ROC曲线面积。结果研究组0～3 h、3～6 h、6～12 h的cTnI、H‐FABP、CK、CKMB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组检测同一项目的三个时间段的Pearson相关性 r值＞0．95存在显著性相关,两个不同项目的Pearson 相关性 r值是≥0．8高度相关。AMI初诊发病（0‐3 h）诊断敏感度最高h‐FABP是78．8％,特异性最高h‐FABP是89．7％。ROC曲线面积h‐FABP 0．972,cTNI 0．880,CK 0．544, CKMB 0．598。结论两项心肌标志物（cTnI、h‐FABP）和两项心肌酶（CK ,CKMB）对诊断早期AMI ,存在发病时间和病情进展的显著相关性,证明连续监测对诊断AMI和早期开展治疗的溶栓、再通、再梗死的观察有重大意义。诊断早期AMI初诊发病,首选高敏感性和高特异性的心肌标志物,是诊断AMI的金标准,同时利用项目相互之间具有明显相关性,需应用联合检测和动态检测,对较小的心肌损伤、不稳定型心绞痛无心肌梗死表现,能有效判断心肌损失面积和AM I治疗的预后分析。     

重症监护病房患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的分析2010～2011重症监护病房(ICU)患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性情况,为临床合理选用抗生素治疗提供指导依据。方法对374例获得性下呼吸道感染患者的痰标本,分离出的病原菌进行鉴定和药敏最小抑菌浓度(MIC)检测,综合分析主要感染病原菌特点。结果 ICU患者获得性下呼吸道感染病原菌革兰阴性菌占73.8%,革兰阳性菌13.9%,真菌占12.3%,抗生素耐药性有上升趋势。结论加强实验室的病原菌鉴定和耐药性监控,对预防和控制ICU获得性下呼吸道感染、减少抗生素的滥用、降低病原菌耐药性有着重要的意义。