广西二甲以上医院ICU护士现状调查及思考

2005年卫生部颁布了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》,明确要求有计划培养临床专业化护理骨干,建立和发展专业护士,提高护士队伍专业技术水平.广西卫生厅拟在全区试行ICU专科护士资格认证,规范ICU护士执业标准,使ICU专科护理水平适应现代社会和医学发展的需要.为此,2006年初区卫生厅对全区二甲以上医院ICU现状进行调查,为下一步制定合理的培训方案和实施ICU专科护士资格认证工作提供依据.     

我院手术室延时手术情况抽样调查统计及原因分析

目的 调查统计我院手术室手术延时情况及相关因素,为提高手术室人力资源利用及工作效率提供依据.方法 通过对2009-05-19～2009-08-29共75个手术工作日中13个手术间1 775例第一台及1246例接台手术情况进行抽样调查,统计延时手术的情况,找出导致延时手术的主客观的相关因素并提出改进对策.结果 1 775例第一台手术正点开始者为863例（48.6%）,延时0.5～1 h者681例（38.4%）,延时1.5～2 h者231例（13.0%）.影响第一台手术按时开始的主要原因是等候手术医师（迟到率为65.5%）,其次是等候麻醉和护理操作,第三是临时停止手术;影响接台手术开始的主要原因是等候手术医师、等候复用器械处理、等候麻醉及护理操作等.结论 手术室的利用率和工作效率仍存在某些问题,应根据实际情况制订和完善有关管理制度和对策,以提高手术室的利用率和工作效率.     

开胸患者围手术期呼吸功能锻炼的缺陷与对策

开胸手术患者由于自身原有的疾病影响,加上手术麻醉、损伤的打击,不可避免地造成了呼吸功能下降。而改善术后呼吸功能的方法之一是围手术期的呼吸功能锻炼[1,2]。术后呼吸功能改善的程度直接影响着患者术后的生活质量,因此,这项工作倍受患者、家属和医师的关注。1　存在的缺陷一般进行呼吸功能锻炼时,护理人员首先给病人讲授有关开胸手术对呼吸功能的影响以及改善术后呼吸功能的健康知识,然后再徒手进行膈腹肌式的深呼吸和有效咳嗽排痰训练,或者术后采用吹汽球、瓶子等方法进行呼吸功能锻炼。但病人的呼吸动作是否正确却难以判断和掌握。…     

改进静脉输液工作流程,提高护理工作质量

静脉输液是临床治疗中最常见的疗法，也是临床基础护理操作中的常用技术。静脉输液护理是一项极其细致的护理，哪个环节做得不好，都易造成病人的不理解，以致病人的不满意，甚至引发护患纠纷。尚娥等报道，在病人投诉中，涉及静脉输液的约占28．28％。为提高静脉输液护理质量，我们应用持续护理质量改进方法，向病人对静脉输液护理工作的反应进行问卷调查，进一步作原因分析并制定相应的改进措施，设计新的静脉输液工作流程，提高护理工作质量。     

手术室手术护理记录表的设计与应用体会

目的建立"手术护理记录表"提高手术室护理工作的效率和质量。方法把原来复杂的手术室护理记录内容制定成"手术室手术护理记录表",以便于规范管理。结果实行手术室护理记录表后缩短了手术室与手术病房交接时间,增加了安全性。结论规范手术室护理记录,能有效减少护理差错事故的发生,方便了手术室的护理人员,节省了时间,值得推广。     

微量注射泵注入血管活性药物的安全性实验护理研究

目的探讨微量注射泵注入血管活性药物的安全性和护理要点。方法根据微量注射泵应用过程中泵体移动前后流出量的变化及临床应用微量注射泵过程中泵体安全移动方法提出护理新要点的理论证据。结果提出在应用微量注射泵注入血管活性药物的过程中,为保障患者安全,应增加新的护理防护措施。结论持续使用微量注射泵注入高浓度血管活性药物过程中需移动泵体时,应采用平行移动而尽量避免垂直移动,以避免短时间的流量意外改变而引起患者血流动力学波动改变。     

洁净手术部动态微生物学监测与控制

目的 观察3种微量注射泵应用过程中泵体垂直移动前后短时间内流出量的变化。方法分别用电子天平定量测定国产、日本产、德国产3种微量泵在停机STOP状态下垂直移动泵体后和10ml／h的工作状态下垂直移动泵体前及移动后1min的流出量，重复测定10次。结果 3种注射泵在STOP状态下移动后1min的流出量分别为（0．7411±0．0667）ml、（0．2909±0．0417）ml、（0．6021±0．0147）ml，经两两比较，差异有显著性意义（均P〈O．01）。3个注射泵在10ml／h的工作状态下，移动前1min泵体实际流出量分别为（0．1657±0．0049）ml、（0．1803±0．0037）ml、（0．1743±0．0009）ml，移动后1min的流出量分别为（0．9423±0．0285）ml、（0．4565±0．0204）ml、（0．7789±0．0179）ml，与移动前1min的流出量比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 连接延长管的注射泵在STOP及运行状态下垂直移动泵体后短时间内有一定量的液体流出，应用微量注射泵过程中应尽量避免移动或关闭延长管后移动，以避免意外输入液体造成的危害。     

微量泵持续注射硝普钠时泵体移动对术后患者平均动脉压、心率的影响

目的 观察微量泵持续注射硝普钠时两种不同泵体移动法对术后患者平均动脉压、心率的影响.方法 将60例符合入选标准的患者分为对照组和实验组.对照组采取泵体垂直移动的方法,实验组采取泵体平行移动的方法.结果 平行移动法移动前后的平均动脉压、心率的均值变化不明显.垂直移动法移动前后的平均动脉压、心率的均值变化明显.结论 微量泵持续注射硝普钠过程中如需要移动泵体时,应尽量避免垂直移动泵体.提倡采取平行移动泵体法,以保持输液泵均匀的榆注速度,保证患者的安全.     

冠状动脉搭桥术术后监护护理(附13例报告)

我院自１９９４年７月至１９９９年２月共开展了冠状动脉搭桥手术（１）１３例,现将术后监护护理情况总结如下。１临床资料１３例患者男性１２例,女１例,年龄４７～７１岁。术前经冠状动脉造影显示冠状动脉呈多支病变,闭塞程度达６５％～１００％。１３例病人均在低温...