28例无晶状体视网膜脱离手术临床分析

我院四年内收治28例29眼无晶状体视网膜脱离,占同期视网膜脱离的1.3％。男性发病高于女性。视网膜全脱离和视网膜无裂孔发生率高。裂孔多位于视网膜周边部且较小。29眼中25眼行手术治疗,视网膜复位19眼占76％。手术前后视力均在光感至0.2,但术前大多(76％)在数指以下,而术后大多(56％)在0.01以上。本文对可能影响手术成功的因素,白内障术后发生视网膜脱离的时间、视网膜脱离范围、视网膜裂孔的有无以及手术方法等进行了讨论。     

经瞳孔温热疗法治疗黄斑部脉络膜新生血管

目的探讨经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗黄斑部脉络膜新生血管膜(choroidal neovascularization,CNV)的疗效.方法经眼底荧光血管检查证实的各原因所致的黄斑部CNV患者27例30眼,其中老年黄斑变性9例11眼,高度近视12例12眼,中心性渗出性脉络膜视网膜炎(简称"中渗")5例5眼,血管条纹症1例,双眼.于2000年6月～2001年9月行TTT治疗,治疗采用IRIS半导体激光,波长810nm,光斑根据CNV病灶大小0.5～3.0 mm,能量180～350 mW,时间60s,治疗后病灶颜色不变或呈淡灰色.随访期8～24个月.结果视力提高2行以上者6眼,占20%,均为中渗或高度近视眼;21眼视力改变不超过2行,占70%;3眼视力下降2行,占10%.19眼于术后复查荧光血管造影,CNV有不同程度的减小或闭塞.结论TTT对多种原因所致的黄斑部CNV均有稳定作用,其作用可持续较长时间.治疗参数因患者眼底色素含量不同而有所差异.最终治疗效果与治疗前病程、CNW的位置及治疗参数的适度有关.     

视网膜静脉阻塞的临床特点和高危险因素(394例临床分析)

视网膜静脉阻塞(Retinal veinocclusion,RVO)是常见的眼底血管病。本文回顾了1984年1月到1991年6月间在我院住院治疗的RVO 病例的临床资料,现作总结分析。材料与方法收集了1984年1月—1991年6月间394例RVO 住院病例的详细既往史、系统回顾记录     

急性视网膜坏死

急性视网膜坏死首先是日本U:ayama等于1971年报告6例,均为单眼发病,称其为桐泽型色素膜炎,此后英美文献报告同样病例.但多为双眼发病称为双侧急性视网膜坏死、坏死性血管闭塞性视网膜炎等,我院近几年收治12例,现报告并讨论如下:     

晶体混浊与老年性黄斑部病变

由中度强光损伤视网膜光感受器的研究,推测长期暴露在正常光下可能在一些黄斑病变的发生上起作用。Lerman等认为黄色的晶体色素沉着随年龄而发展,并证明在老年性晶体核内有2种荧光化合物,至少部分地解释这种黄棕颜色。晶体色素沉着可以起蓝色滤光片的作用,以保护内眼免受较短波长的光损伤。Bellows的临床印象是有白内障者很少发生黄斑变性。作者在以前的报告中搜集了不同老年性晶体改变,发现无论有无晶体的改变,同样容易地发生老年性黄斑改变。本研究是为了探求各种老年性晶体混浊和老年性黄斑改变之间的关系。本研究包括52至58岁的2675人4151眼。按年龄分为三组:(1)52-64岁,(2)65-74岁,(3)75-85岁。将老年性晶体的改变分为四种:(1)核性,(2)皮质性,(3)后囊下,(4)其     

脉络膜黑色素瘤临床病理分析

本文总结了我院１９８５年至１９９１年经病理证实的４０例脉络膜黑色素瘤。分析其临床、超声波、眼底荧光血管造影的特点及病理改变。并对荧光血管造影的病理机制进行初步探讨。眼底荧光血管造影中于肿瘤内的低荧由肿瘤细胞及其内色素、坏死、血窦等所致。而高荧主要由肿瘤内血管和其上脱落的变性的色素上皮细胞所致。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 :分析氩激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法 :用氩绿激光治疗视网膜静脉阻塞 4 6例 (46眼 ) ,其中中央静脉阻塞 (centralretinalveinocclusion ,CRVO) 15例 (15眼 ) ,分支静脉阻塞 (branchretinalveinocclusion ,BRVO)和半侧静脉阻塞 31例(31眼 )。治疗前后行眼底荧光血管造影。CRVO组 13眼行全视网膜光凝 ;2眼行黄斑格栅光凝。BRVO组 31眼均行象限播散光凝。结果 :CRVO组治疗后视力提高 8眼 (5 3.3% ) ,不变 4眼 (2 6 .7% ) ,下降 3眼 (2 0 % ) ,提高与不变和下降相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;BRVO组视力提高 2 3眼 (74 .2 % ) ,不变 4眼 (12 .9% ) ,下降 4眼 (12 .9% ) ,提高与不变和下降相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。两组相比 ,在视力提高方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后视网膜毛细血管无灌注区均消失 ,视网膜、视乳头新生血管消退 ,视网膜出血和渗出吸收或基本吸收。结论 :激光治疗能减少视网膜静脉阻塞引起的眼内新生血管 ,以及新生血管性青光眼和玻璃体出血的发生 ,并能使黄斑水肿消退 ,从而不同程度地改善视功能。     

多灶性脉络膜炎合并脉络膜新生血管的分析

目的：探讨多灶性脉络膜炎(multifocal choroiditis，MFC)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的临床特点和治疗方法的选择。方法：对2002～2004年诊断的MFC合并CNVl9例20只眼的临床资料和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)图像进行回顾性研究。结果：患眼眼底后极部可见视网膜下4个至近百个圆形病灶，呈灰黄色或黄白色，直径50～500μm。FFA显示活动性病灶造影早期呈高荧光或低荧光，后期渗漏；非活动性病灶呈透见荧光。CNV大多为1个，平均直径884．31／zm。1例1只眼用糖皮质激素和光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗，视力明显提高，CNV缩小。结论：MFC是导致CNV的病因之一。FFA可用于诊断病灶和CNV。糖皮质激素可能有助于控制炎症、减缓CNV的生长。对MFC合并黄斑中心凹下CNV，可选择PDT治疗。