先天性桡骨缺如1例

先天性桡骨缺如又称club hand,最早由Petit于1733年首次报告。先天性桡骨缺如属于少见畸形[1],其发生率很低。我院收治了1例右侧先天性桡骨缺如患者,更少见的是其左侧同时为拇指多指畸形,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,3岁,发现右手腕畸形、左手拇指多指3年。查体:①右前臂短小,皮下未扪及桡骨,尺骨向桡侧偏曲,右腕关     

自拟复音汤对声带息肉术后恢复的疗效探讨

目的：探讨自拟复音汤对声带息肉术后恢复的临床效果。方法选择我科住院手术的声带息肉患者共80例,按照随机数字分为两组,每组40例,其中对照组术后予制酸、超声雾化、禁声等治疗,观察组则在对照组的基础上使用本研究自拟复音汤治疗,连续治疗7d后,比较两组患者治疗前后发音改善积分及临床效果。结果两组治疗前主观嗓音评价差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组主观嗓音评价显著低于对照组（P＜0.05）,观察组痊愈率90.0%,显著高于对照组的62.5%（P＜0.05）。结论自拟复音汤能更好地促进声带息肉患者术后恢复,提高临床治疗效果。     

发音矫治在噪音疾病中的重要性

目的探讨发音矫治在噪音疾病中的重要性。方法对52例声带术后发音较差的患者经发音矫治后的疗效进行分析。结果声带术后发音较差的患者经发音矫治训练后声音均有明显恢复。结论发音矫治对声带术后声音恢复较差的患者有明显的效果,临床操作简单,值得推广。     

关节镜下腘绳肌腱及生物界面螺钉重建交叉韧带27例

背景:关节镜下采用腘绳肌腱及生物界面螺钉重建交叉韧带的临床实验已经在国内广泛开展,但是对于腘绳肌腱细小的南方人应用此种修复方式的临床研究较少.目的:首次分析关节镜下腘绳肌腱及界面螺钉重建海南地区人群交叉韧带的效果.方法:回顾性分析海南地区27例交叉韧带重建的病例临床资料,其中24例前交叉韧带断裂,2例后交叉韧带断裂,1例前、后交叉韧带同时断裂.采用腘绳肌腱及生物界面螺钉进行重建,其中自体腘绳肌23例,同种异体腘绳肌4例.术后定期复查膝关节功能并指导功能锻炼,应用Lysholm评分和国际膝关节评分委员会(IKDC)韧带评分系统进行功能评定.结果与结论:22例患者获随访8.7(3～24)个月,1例隐神经损伤,1例移植后3个月膝关节化脓性感染,行移植物取出待二期行翻修;除感染1例外,所有患膝移植后活动均正常,不稳感消失,同种异体腱组患膝皮温较高,但体温不超过38℃;术后Lysholm评分较术前明显增加(P<0.01),其中19例术后IKDC评分正常或接近正常,说明自体或同种异体腘绳肌腱是修复前交叉韧带或后交叉韧带的良好移植物,腘绳肌腱及界面螺钉重建交叉韧带效果满意.     

掌背动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损27例报告

[目的]探讨临床应用掌背动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损的治疗效果.[方法]作者自2004～2007年采用带掌背动脉背侧皮支皮瓣27例,修复手指软组织缺损.[结果]27例皮瓣全部存活,外形满意.23例术后随访6个月～2年,皮瓣色泽基本与邻近皮肤相同,局部平坦,质软,手指与手掌功能正常.[结论]掌背动脉背侧皮支皮瓣是修复手指软组织缺损的较好方法.     

超声刀在扁桃体手术中的临床应用

目的:超声刀与冷器械对扁桃体切除术的疗效对比,了解超声刀在扁桃体手术中的优缺点。方法:收集我科2011年5月～2012年12月在我科住院行双侧扁桃体手术的患者的资料,分2组:超声刀组用超声刀手术组,对照组用冷器械手术组,分别记录患者手术时间,术中出血情况,术后患者疼痛持续时间,伤口白膜形成情况。结果:超声刀组比对照组时间短,出血量少,术后伤口疼痛持续时间较对照组长,伤口白膜形成较对照组面积大。结论:超声刀是近几年来科技发展的新产物,被广泛用于医学外科领域,超声刀的独特优势给外科手术带来了飞跃性的发展,术中出血少,手术时间短,但弊端也在术后得到体现,患者术后疼痛时间长,白膜生长时间长,权衡利弊,可以选择性地使用。     

视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征及定位的临床应用

目的观察评价视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者的眼震特征及定位的临床效果。方法选择2014年6月~2016年12月期间我院耳鼻咽喉科收治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的患者60例,在变位试验检查中采取的视频眼震电图仪进行分析眼震情况与定位。并把同期60例患者设置为对照组进行裸眼观察BPPV患者在变位试验检查时眼震情况。结果治疗1周后,观察组的总有效率为95.00%与对照组93.33%比较,差异无统计学意义(χ~2=0.1517,P>0.05);治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%高于对照组98.33%有统计学意义(χ~2=4.0084,P<0.05);60例患者中共诊断后半规管BPPV的患者则是42例占70.00%,VNG及裸眼辅助下典型眼震检出率依次是92.86%(39/42)及66.67%(28/42),两者间有统计学意义(χ~2=7.7647,P<0.05)。前半规管BPPV患者10例占16.67%(10/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为100.00%(10/10)及70.00%(7/10),两者比较差异有统计学意义(χ~2=3.5294,P<0.05)。共诊断水平半规管BPPV患者5例占8.33%(5/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为8例及6例。结论 VNG准确反映了并观察BPPV患者的眼震发生的状况,可以显著地提高眼震的检出率及准确诊断,值得临床推广应用。     

关节镜下四股半腱肌腱改良固定重建前交叉韧带

目的 探讨关节镜下改良编织缝合的4股半腱肌腱及纽扣微型钢板重建前交叉韧带(ACL)的疗效. 方法 回顾性分析2009年5月至201 1年6月收治的21例ACL损伤患者资料,男18例,女3例;年龄20 ～ 35岁,平均25.6岁.受伤至手术时间为7d至2年,平均3.5个月.所有患者均经关节镜证实为ACL完全断裂或大部分断裂,采用自体半腱肌腱叠成4股,改良编织缝合后单束单隧道法纽扣钢板固定.术后定期复查膝关节功能并指导功能锻炼,应用Lysholm评分、IKDC评分进行功能评定. 结果 16例患者术后获5～ 24个月(平均9.6个月)随访.所有患者术后无感染、深静脉血栓形成.2例患者出现隐神经损伤,表现为小腿上段片状皮肤麻木,3个月后症状逐渐减轻.16例患者术后患膝屈伸功能均恢复正常,稳定性明显改善.Lachman试验结果:弱阳性3例,阴性13例.末次随访时Lysholm评分从术前平均(54.7±4.8)分改善至(90.5±3.3)分,差异有统计学意义(=27.550,P=0.000);IKDC评分从术前平均(56.4±5.9)分改善至(92.6±4.9)分,差异有统计学意义(t=31.233,P =0.000).结论 4股半腱肌改良固定法具有取材损伤小、手术时间短等优点,改良编织缝合后采用纽扣钢板固定重建ACL临床疗效满意.     

鼻咽癌组织端粒酶活性的检测及临床意义

目的 分析鼻咽癌肿瘤与端粒酶基因活化的关系.方法 通过两种聚合酶链技术(RT-PCR,巢式-PCR)检测40例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和24例慢性炎性反应患者(对照组)端粒酶基因表达及扩增情况.结果 鼻咽癌组检出端粒酶活性者有34例,阳性率85.0％(34/40),对照组检出端粒酶活性者有2例,阳性率8.3％(2/24).鼻咽癌组与对照组阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 检测端粒酶活性可建立一种基因水平的鼻咽癌诊断新技术,为端粒酶抑制剂治疗鼻咽癌肿瘤的新手段提供科学理论依据.