比较门冬胰岛素、重组人胰岛素预混对妊娠期糖尿病孕妇的效果

目的:总结胰岛素泵泵注门冬胰岛素(诺和锐)与皮下注射重组人胰岛素预混(诺和灵30R)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的治疗效果,并总结两种方式对于妊娠结局的影响。方法:收集本院2017年6月-2018年7月收治的GDM孕妇84例临床资料,依据数字表随机原则分为两组各42例,对照组采取皮下注射重组人胰岛素预混治疗,观察组则采用胰岛素泵泵注门冬胰岛素治疗,比较两组治疗前后血糖水平变化以及分娩结局。结果:(1)两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)差异无统计学意义(P0.05),经治疗后可见观察组明显2hPG水平明显低于对照组,(P0.05),FPG差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);(3)两组顺产率、剖宫产率、钳产率等发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵泵注门冬胰岛素治疗GDM均具有较好效果,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在ERCP＋EST中的应用

目的：观察静脉注射舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在逆行胰胆管造影（ERCP）＋十二指肠乳头切开取石术（EST）中的麻醉效果。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级行ERCP＋EST的患者,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉组（S＋P组,n=201和丙泊酚靶控输注麻醉组口组,n=20）。观察两组异丙酚用量,初醒时间、准确定向时问、术中体动（程度和次数）、麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况等。结果：两组患者初醒时间、准确定向时间、呼吸抑制评分无明显差异,异丙酚用量和术中体动（程度和次数）发生率P组大于S＋P组（P〈0．05）;血流动力学变化：两组诱导后HR、MAP较诱导前下降（P〈0．05）,但两组间无明显差异．进镜后恢复至手术前水平,两组患者术后并发症的发生情况无明显差异,对检查治疗过程均无记忆。结论：舒芬太尼0．1～0．15μg／kg复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉行ERCP＋EST安全、有效。     

使用亚特斯全自动酶免系统检测HCV抗体试剂盒的评估报告

亚特斯Personal LAB全自动酶免分析仪(简称PLAB)和Nexgen Four全自动酶免分析仪(简称Nexgen Four)由意大利亚特斯公司(Adaltis Inc.)开发、生产和销售.这2款仪器为开放式仪器,可自动化完成酶联免疫吸附试验(enzy-linked immunosorbent assay,ELISA),其自动操作过程与ELISA常规手工操作步骤基本相同,因而自动化操作可靠.PLAB和Nexgen Four的重要操作步骤包括:(1)预稀释样本,单次最高稀释倍数可至1/101,可进行连续倍比稀释;(2)移液量(10～200μl);(3)孵育温度室温至50℃孵育;(4)整板或逐条洗涤酶标板;(5)在波长400～700nm范围内读取吸光度(A)值.     

氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果

目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VASC组较A组和B组高,(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。     

肛周溃疡性皮肤结核一例

<正>皮肤结核是感染结核分枝杆菌所引起的皮肤损害,病程较长,早期症状不明显,临床上极少见,极易误诊。笔者收治1例肛周溃疡性皮肤结核,曾误诊为"肛周溃疡伴感染",现报道如下。临床资料患者,男,64岁。因肛周溃烂3个月余,加重1个月,于2018年6月4日来我院就诊。患者就诊3个月前肛周出现丘疹,伴明显瘙痒,搔抓后破溃,有少许渗血,黄色稀薄脓液,患者未予重视,后溃烂面积逐渐扩大,分泌物增多,伴少许渗血,曾于外院就诊,诊断为"肛周溃疡伴感染",     

青阳参苷元加热回流提取工艺的优化

目的 考察药用植物青阳参根茎中青阳参苷元的最佳提取工艺。方法 利用加热回流法提取、HPLC法检测青阳参苷元,在单因素实验基础上,通过正交设计法研究乙醇体积分数、料液比、提取时间对青阳参苷元提取效果的影响。结果 最佳提取工艺条件为乙醇体积分数70%、料液比1∶15(g/mL)、提取时间2 h,验证得到青阳参苷元提取率可达0.309 0%。结论 经过优化的青阳参苷元加热回流提取工艺有效、稳定、绿色,为进一步开展青阳参苷元药理活性、结构修饰等研究提供基础。     

中国成年特殊类型糖尿病人群中肝细胞核因子1β基因大片段缺失、重复筛查

目的 了解上海及其周边地区汉族特殊类型糖尿病人群中肝细胞核因子1β(HNF-1β)基因大片段缺失、重复的发生情况.方法 选取2003年1月至2006年12月在上海市糖尿病研究所住院治疗的糖尿病患者104例,其中男74例,女30例,平均年龄(65±14)岁.患者酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体和谷氨酸脱羧酶65抗体检测阴性,并且存在肾脏结构异常或肾功能受损.剔除其中3例存在HNF-1β基因点突变患者.其余101例患者应用多重链接探针扩增技术进行HNF-1β基因大片段缺失、重复筛查.结果 在1例多发肾囊肿伴右肾发育不全、双子宫、胰腺体尾部萎缩的患者中见到HNF-1β整个基因杂合性缺失.结论 HNF-1β基因大片段缺失在中国上海及其周边地区汉族特殊类型糖尿病人群中发生率较低,约占临床疑似HNF-1β基因突变糖尿病表现人群的1％,且大片段杂合性缺失患者的临床表现与点突变携带者相似.     

影响尿液储存稳定性的常见因素

尿液获取简便,能被无创性收集并能提供大量生理上变化发展进程的信息。尿液中存在许多潜在生物标记物,包括代谢物质、细胞、蛋白、核酸等。许多因素对尿液中的生物标记物产生一定的影响,诸如存储温度、存储时间、酸碱度、反复冻融等。而外在因素对尿液储存稳定性的影响仍存在争议。随着组学技术的发展,利用尿液开展代谢组和蛋白质组学分析也日益增多,进一步拓宽了外在因素影响尿液存储稳定性的研究。现就外界因素对尿液检测指标的影响情况及环境因素对尿液代谢组和蛋白质组学分析的影响情况做了综述。