介入放射学住培医师教学模式探索

介入放射学是集诊断和治疗疾病的重要方法之一,是基于传统内科、外科的第三大重要学科之一。目前除广大三甲医院以外,正逐渐为二级医疗机构所采用,因而对掌握介入放射学医师的需求与日俱增。住院医师规范化培训是医生掌握介入放射学技术的重要途径、是上岗前必经的培训阶段,抓好规范化培训过程中介入放射学教学质量,制定专业规范的介入放射学培训方案,是住培介入放射学医师掌握该技术的重要保障。文章以所在医院介入放射学的住培医师教学实践为基础,通过对教学过程的梳理与分析,总结出了制定培训方案、熟悉介入放射学术前准备、掌握操作技能、紧追介入放射学学科发展的教学模式,以期进一步提高住培医师在介入放射学方面的培训效果和质量,期待更多的住培医师加入从事介入放射学的队伍。     

中药防治肾缺血再灌注损伤的研究进展

对近10年来国内外中药防治肾缺血再灌注（RIR）损伤的献进行回顾分析。结果表明：丹参、黄芪、川芎、地榆、丹皮、甘草等单味中药，及黄芪当归合剂、参附注射液等中药复方，对多种动物实验性RIR损伤有良好的保护作用。并具有很好的应用前景。     

中医药治股骨头坏死

中医学典籍中无股骨头坏死的病名记载。但根据该病的发病部位、症候特点和发病机制来看,股骨头坏死应当属于中医学中的“骨痹”“骨蚀”“骨萎”等范畴。 中医认为,引起本病的外邪以寒邪、湿邪和热邪为主。髋部劳损,导致局部抗病能力降低。寒湿之邪乘机内侵,滞留关节。或长期坐卧湿地,致使寒湿内侵,久则凝结为痰,阻滞经络,经络气血不通,致使股骨头失去濡养而为本病。另外,对于长期使用肾上腺皮质激素的患者,中医认为是湿热为病。湿热致使阴血被劫,气耗血凝。骨失濡养而枯死。     

魏氏手法联合外用蒸敷方对膝骨关节炎患者生存质量的改善作用

目的:探讨魏氏伤科手法与外用中药蒸敷方联合应用对膝骨关节炎(KOA)患者生存质量的影响。方法:采用随机数字表法将71例KOA患者分为治疗组(35例)和对照组(36例),治疗组予以魏氏手法及外用蒸敷方联合治疗,对照组予消炎止痛药美洛昔康口服及股四头肌功能锻炼。治疗前及1月后,采用VAS评价患者膝关节疼痛变化情况,Lysholm膝关节功能评分标准评定治疗前后患者膝关节功能,SF-36量表评定治疗前后患者生存质量状况。结果:治疗后,两组患者的疼痛及膝关节功能与治疗前比较均有明显改善(P0.01),其中治疗组的疼痛改善更为明显,且膝关节功能也明显优于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组患者在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、活力(VT)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)8个维度上均有明显改善(P0.01),且除MH外,在其余7个维度上治疗组均优于对照组(P0.05);在临床疗效方面,治疗组总有效率为91.4%、对照组为69.4%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:魏氏手法及外用蒸敷方联合治疗能有效改善KOA患者的关节功能,且能明显提高患者的生存质量。     

魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单节段、无神经系统损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选取2013年2月~2015年6月本院就诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组予以抗骨质疏松药物、腰部垫枕及腰背肌功能锻炼,治疗组在对照组相同治疗基础上予以魏氏手法复位及外用三七断骨巴布膏。观察VAS、受伤椎体前缘高度比值及Cobb角。结果:治疗1月后,两组VAS均较治疗前显著改善(P0.05);且治疗组VAS明显低于对照组(P0.05)。治疗3月后,两组VAS评分继续降低(P0.05),但两组间无显著差异(P0.05)。治疗3月后,两组椎体前缘高度、Cobb角较治疗前均有显著改善(P0.05);且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单纯性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。     

肺硬化性血管瘤伴大咯血一例并文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤的DSA表现及介入栓塞治疗价值。方法回顾1例肺硬化性血管瘤伴大咯血患者的DSA表现及介入栓塞治疗,并复习相关文献。结果肺硬化性血管瘤的DSA主要表现为边缘光滑的类圆形结节影,动脉早期肿瘤周边染色,随时间延长,染色不均匀加深,呈"渐进性"染色特点。介入栓塞支气管动脉后肿瘤血管及染色消失,咯血即刻停止。后经手术与病理证实为肺硬化性血管瘤,术中未予输血。结论肺硬化性血管瘤DSA表现较具特征性,介入栓塞治疗对控制其出血及减少术中出血具有重要意义。     

半月板损伤证治掇要

半月板损伤是临床常见膝部损伤性疾病 ,主要为膝关节部分屈曲位时遭受旋转伤力引起。半月板损伤类型多样 ,临床表现症状轻重不一。半月板损伤属中医学跌打损伤、伤筋范畴 ,中医以药物治疗为主 ,具有一定疗效。我们临床以魏氏伤科治伤理论为指导 ,用药重在活血强筋、通络止痛 ,善以内外合治 ,多获良效。1　活血强筋并重 ,通络止痛共举膝关节半月板是主要由胶原纤维组成的纤维软骨 ,魏氏伤科称之为“膝内软骨”。膝部扭挫损伤瘀滞 ,筋缩不舒 ,则疼痛、屈伸不利 ;损伤日久 ,肝不主筋 ,肾精亏损 ,易致膝部筋脉弛缓 ,萎弱无力。故治疗首当活血化…     

中药抗炎作用机制研究进展

目的：为了对中药抗炎机制有一个系统了解，以便更好指导临床用药。方法：综述近年来对中药抗炎作用机制献研究。结果：发现有些中药具有很好的抗炎作用，其抗炎作用有与团体类抗炎药作用相似的，也有类似于非团体类抗炎药的。结论：通过对下丘脑—垂体—肾上腺轴的影响和对炎症介质的抑制是中药发挥其抗炎作用的主要途径。     

健骨汤对去睾丸大鼠松质骨的影响

目的：运用骨密度、骨生物力学检测和MicroCT分析及三维结构重建的方法，观察健骨汤对老龄去势大鼠松质骨的影响。方法：30只12月龄雄性wistar大鼠随机分为0RX组、Sham组、ORX加健骨汤（0RX＋JG）组，每组10只。前两组生理盐水灌胃每日，ORX＋JG组用健骨汤提取液（5ml／kg／d））灌胃，12周后取材．运用双能x线骨矿含量测定仪（DXA）检测治疗后大鼠全身总骨密度；取k椎体、右股骨行MicroCT分析及三维结构重建，取L4椎体、左股骨行骨生物力学测试。结果：与去势组比较，ORX＋JG组BMD、骨小梁体积（BV／TV）、骨小粱厚度（Tb．Th）、骨小梁数目（Tb．N）值升高，骨生物力学检测发现骨最大载荷（M～10ad）、吸收能量（Enery）、最大应力（M-stress）、弹性模量（E-1astic）值升高，骨小梁间隙（Tb．Sp）、结构模型指数（SMI）值降低。结论：健骨汤能明显改善去势大鼠骨微结构，增加骨强度和骨密度，防止骨量丢失。