基于多学科协作的内瘘专项小组护理模式在动静脉内瘘假性动脉瘤患者中的应用

目的:探讨基于多学科协作的内瘘专项小组护理模式在动静脉内瘘（AVF）假性动脉瘤患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年8月在郑州市第七人民医院血液净化中心接受治疗的92例AVF假性动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者接受常规护理模式,观察组患者...     

经桡动脉行冠状动脉造影致桡神经损伤1例

<正>患者女性,56岁,因"劳力性胸闷、心悸3年,颜面及四肢浮肿1月余"入院。既往有高血压3级病史10余年,平时常规服用倍他乐克、尼群地平等药物控制血压;否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.7℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 138/84 mmHg,神智清楚,查体合作,皮肤粘膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,心界无扩大,心率62次/分,心律不齐,心尖区可闻及2/6收缩期杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度     

尿紧张素Ⅱ诱导人皮肤成纤维细胞增殖和α平滑肌肌动蛋白表达的机制研究北大核心CSCD

目的 探讨尿紧张素Ⅱ（UⅡ）对体外培养人正常皮肤成纤维细胞（NF）增殖和α平滑肌肌动蛋白（α？SMA）表达的生物学功能影响及调控机制。方法 原代培养NF,采用反转录PCR和Western印迹法分别检测UⅡ及其受体mRNA和蛋白表达水平。采用CCK8法观察不同浓度（10？10、10？9、10？8、10？7、10？6 mol/L）UⅡ作用0、6、12、24、48 h对NF增殖的影响,筛选出UⅡ最佳作用浓度为10？8 mol/L,刺激时间为24 h。将NF分为5组：对照组（不含UII）、UⅡ组、UⅡ ＋ 尼卡地平（钙通道阻断剂,10？5 mol/L）组、UⅡ ＋ PD98059［丝裂原活化的蛋白激酶（MAPK）抑制剂,10？5 mol/L］组和UⅡ ＋ 环孢素［钙蛋白激酶（CaM PK）阻断剂,10？5 mol/L］组,UⅡ浓度均为10？8 mol/L,刺激NF 24 h后,采用CCK8法检测各组NF的增殖活性,以实时定量荧光PCR和Western印迹法分别检测各组α？SMA mRNA与蛋白的相对表达水平。结果 NF表达UⅡ受体,不表达UⅡ。对照组、UⅡ组、UⅡ＋ 尼卡地平组、UⅡ＋ PD98059组和UⅡ＋ 环孢素组NF细胞增殖活性（A450值）分别为1.036 ± 0.046、1.405 ± 0.158、1.121 ± 0.109 、1.192 ± 0.089和1.141 ± 0.056,组间差异有统计学意义（F = 9.587,P 〈 0.01）,UⅡ组高于对照组、UⅡ＋ 尼卡地平组、UⅡ＋ PD98059组、UⅡ＋ 环孢素组（q值分别为8.263、6.355、4.774、5.912,均P 〈 0.05）。5组间NF细胞α？SMA mRNA与蛋白的相对表达量差异亦均有统计学意义（F值分别为6.351、7.045,均P 〈 0.01）,且UⅡ组α？SMA mRNA及蛋白表达量均高于另4组（均P 〈 0.05）。结论 UⅡ可能通过钙通道、MAPK和CaM PK通路诱导NF增殖和α？SMA的表达。     

门诊处方规范书写和抗菌药物合理应用考核的初步实施

目的:规范门诊处方书写,建立抗菌药物合理应用、费用监控机制。方法:随机抽取我院2005年第4季度(考核前)、2006年第1～4季度(考核后)每季度某日门诊各科处方50份,8个科室共计400份,按医院制定的《门诊处方检查项目及书写要求》、《医院抗菌药物合理应用指导原则》、《抗菌药物分级管理原则》进行统计、考核。结果:考核前处方检查合格率仅为57.5%;考核后处方检查合格率平均为85.6%。结论:将处方书写规范、抗菌药物合理应用纳入医院综合目标考核是一项行之有效的管理办法。     

Wnt通路抑制因子Sfrp的研究进展

分泌型卷曲相关蛋白(Sfrp)通过具有同源结构的半胱氨酸富含区(CRD)与Wnt信号通路的特异性受体卷曲蛋白受体(Fz受体)竞争结合,从而抑制Wnt信号通路的传导。近年来,随着分子和基因水平的深入研究,发现Sfrp在抗肿瘤及调控细胞凋亡等方面发挥重要作用,从而为抗肿瘤研究以及调控组织和细胞的增殖与分化提供了新的思维模式。本文旨从Wnt与其通路抑制因子Sfrp的关系、Sfrp的组成与表达特点及Sfrp对机体的作用三个方面进行综述。     

连续性血液净化在肾移植合并肺部感染病人治疗中的应用

肾移植术后合并肺部感染,病情复杂凶险,进展迅速,处置稍有不当或不及时,即可导致死亡,成为肾移植术后病人死亡的主要原因。近年来保守治疗仍以抗炎、调整免疫抑制剂及支持治疗为主。由于炎性介质在肺部感染的发展演变中具有重要作用,连续性血液净化(continuousbloodpurificatio     

糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病的应用与实践

目的：观察糖皮质激素联合血液净化技术在治疗银屑病患者的作用。方法选取符合诊断为银屑病标准的患者6例。在糖皮质激素治疗下,辅助进行血液净化治疗。结果6例银屑病患者在应用糖皮质激素联合血液净化技术后,银屑病的皮肤损害的到满意控制,病情均比较稳定。结论应用糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病疗效显著。随着现代医学的发展,血液净化技术会逐渐成为难治性及重症银屑病治疗的重要治疗方法之一。     

结节性硬化症1例

<正>患者,女,38岁。因"四肢指趾甲周多发疣状新生物18年,加重1月"于2011年8月15日至我科住院。患者18年前无明显诱因发现左足趾甲皱部长出一约米粒大肉红色赘生物,触之柔软,无诉瘙痒、疼痛、出血等不适。初始未在意,皮疹渐增大、增多,后双足、双手指趾甲周亦新起类似皮疹,并右上臂伸侧出现暗褐色斑,背部散在花生米至蚕豆大小柔软性小结节及小片色素脱失斑,未觉不适,未经治疗。     

异丙肾上腺素依赖性左侧游离壁隐匿性旁路射频消融二例

病例1：患者男,24岁。因“反复心悸10余年,加重2年”入院。患者心悸在紧张、情绪激动时出现,伴有大汗、面色苍白、呼吸困难。持续数分钟后可自行缓解,多次就医均无心悸症状发作,经食道电生理检查未发现异常。入院后行心内电生理检查,基础状态下为窦性心律,房室传导呈向心分布,右心室SISl500ms时房室传导呈文氏型,400ms刺激VA呈2：1传导,未见旁路逆传特征;     

循证护理在预防动静脉内瘘假性动脉瘤护理中的应用

目的:探究在对动静脉内瘘患者进行瘘口维护时,应用循证护理对动静脉内瘘假性动脉瘤预防中的效果。方法:本次研究实验时段设置为2017年4月至2019年5月在该时段内随机抽样,我院中接受治疗的的动静脉内瘘患者的个体资料71例作为本次研究实验样本,所有患者采用穿刺治疗并配合相应的循证护理,对所有患者的穿刺状况进行结果回顾性分析。结果:本次研究中71例患者中,共有69例患者一次性穿刺成功,患者穿刺成功率为97.18%;而在患者血液透析期间,仅有1例患者出现血液透析感染,动静脉内瘘假性动脉瘤发生率为1.41%。结论:在对动静脉内瘘患者进行有效穿刺治疗时,配合全面且细致的循证护理干预能够有助于降低患者动静脉内瘘假性动脉瘤发生率,提高患者一次性穿刺成功率,对于降低患者治疗痛苦和提高患者生存质量来说有极其意义,值得推广使用。