108例眼部外伤的螺旋CT影像分析

目的 探讨眼部外伤螺旋CT检查的诊断价值.方法 回顾性分析108例眼部外伤患者的螺旋CT影像资料.结果 108例眼部外伤患者右眼56例,左眼48例,双眼4例,部分改变同时存在.螺旋CT检查显示眼眶软组织损伤44眼;眼眶骨折51眼(部分病例为多发性骨折),骨折发生率右眼高于左眼;异物34眼;眼球损伤53眼.结论 螺旋CT扫描能明确眼部外伤的范围,准确诊断损伤的程度,是诊断眼部外伤的重要方法.     

螺旋CT三维成像对髋臼骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维成像埘髋F1骨折的诊断价值。方法州顾性分析68例患者共75侧髋臼骨折的X线平片、轴位cT平扫和CT三维成像资料．比较3种检查方法检测骨折线和关节内骨碎片的能力和在Letournel—Judet分型中的价值。各组数据进行X^2检验。结果对髋臼骨折线的检出,轴位CT组（134处,97．1％）和三维CT组（138处,100％）优于x线组（99处,71．7％）;对于骨折分型的价值,三维CT组（75处,100％）〉轴位CT组（69处,92．0％）〉X线组（48处,64．0％）;经X^2检验,差异具有统计学意义。34侧髋臼骨折合并关节内骨碎片,X线组检出19例,轴位CT组和三维CT组无漏诊。结论螺旋CT三维成像能立体直观地观察髋臼骨折并准确进行分型．从而指导临床治疗．     

螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析87例骶骨骨折患者的螺旋CT三维影像和临床及手术资料。结果 87例骶骨骨折患者共有109处骶骨骨折(骶髂关节脱位10例),其中I区24处,Ⅱ区29处,Ⅲ区56处。X线平片与SSD分别漏诊56、11处;骨折、脱位诊断检出率分别为48.7%、90.7%。49例病例行手术治疗,38例保守治疗。结论螺旋CT及三维重建技术能更直观显示骶骨骨折及其周围情况,是骶骨骨折治疗方法选择的重要依据,尤其是术前评估及指导手术方式选择的重要检查方法。     

CT三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值

目的：探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值。方法分析2007年1月至2013年12月行手术治疗的骨盆骨折及盆腔脏器损伤的患者CT三维重建影像资料,比较术前与术后影像资料及疗效。采用SPSS 17．0统计软件和χ2检验分析轴位CT及三维CT对骨盆骨折诊断的差异。结果149例骨盆骨折患者通过CT三维重建确诊髂骨骨折19例、骶尾骨骨折43例、耻骨上下支骨折30例及髋臼骨折57例;关节脱位21例、耻骨联合分离5例。轴位CT组与三维CT组间比较在髋臼骨折及骶尾骨骨折上,差异有统计学意义（P＜0．05）。髂骨骨折、耻骨上下支骨折、关节脱位及耻骨联合分离无统计学意义。合并盆腔脏器损伤有17例,其中膀胱破裂8例、后尿道损伤5例,盆腔血肿4例。149例患者术后复位效果中解剖复位64例,满意75例,不满意14例。获得随访20 d至83个月。按Matta疗效标准评定,临床标准：优97例,良45例,可7例,优良率95％;X线标准：优95例,良45例,可9例,优良率94％。结论螺旋CT三维成像多平面重建（MPR）、容积重建（VR）及表面遮盖重建（SSD）以最直观、全面的骨盆骨折及盆腔脏器损伤图像肯定并明确螺旋CT对骨盆骨折的分型;对治疗方案、手术入路、内固定物的选择和制定详细的手术计划可提供正确指导,在骨盆骨折及盆腔脏器损伤术前、术后影像检查中有较高的价值。     

S型抬高鼻胃管固定适宜技术推广应用的效果观察

目的：探讨S型抬高鼻胃管固定适宜技术在神经康复科中的推广应用效果。方法：选择2020年10月至2021年4月我科吞咽障碍留置胃管患者105例,运用随机数表分为对照1组、对照2组和观察组,每组各35例。对照1组、对照2组分别采用本科室原有的3M Y型鼻贴单固定法、宽1 cm白色棉绑带固定法,观察组采用适宜技术S型抬高鼻胃管固定法。观察三组患者鼻胃管的移位率、滑脱率、皮肤不良反应率、鼻部胶布/绑带更换的间隔时间、胶布更换平均间隔时间以及更换每处胶布平均耗时。结果：观察组适宜技术S型抬高鼻胃管固定法在移位率、滑脱率及皮肤不良反应率方面均明显优于对照1组（P <0.01）,在移位率及皮肤不良反应率方面优于对照2组（P <0.05）,在滑脱率方面与对照2组无明显差异（P> 0.05）;在鼻部胶布/绑带更换间隔时间及更换每处胶布平均耗时方面,观察组优于对照1组、劣于对照2组,在胶布更换平均间隔时间上,与对照1组不具有可比性,劣于对照2组。结论：适宜技术S型抬高鼻胃管固定法具有良好的固定效果,明显降低了胃管移位和滑脱的发生率,对局部皮肤损伤小,提高护理安全性,预防非计划性拔管,值得...     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿血清电解质的变化及意义

目的 探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血(简称晚K颅内出血)患儿血清电解质钾、钠、氯、钙、镁离子变化及其临床意义.方法 对65例确诊为晚K颅内出血患儿(出血组)分为清醒组、浅昏迷组、深昏迷组,在入院后2小时内采取静脉血测定血清钾、钠、氯、钙、镁离子浓度.同时选取32例儿保科正常体检的婴儿作对照组.结果 (1)出血组65例的患儿血清钠、氯、钙下降均低于对照组(P＜0.05);出血组间的清醒组、浅昏迷组及深昏迷组患儿钠、氯、钙下降比较有显著性差异(P＜0.05).(2)出血组的清醒组患儿血清镁离子下降与对照组的比较无显著性差异(P＞0.05),而浅昏迷组与清醒组、对照组间血清镁离子下降比较有显著性差异(P＜0.05),深昏迷组与浅昏迷组、清醒组、对照组间血清镁离子下降的比较有非常显著性差异(P＜0.01).(3)出血组的患儿血清钾离子与晚K颅内出血病情无明显相关性.结论 晚K颅内出血病情越重、血清钠、氯、钙、镁离子下降越显著,监测血清钠、氯、钙、镁离子浓度对晚K颅内出血病情判断及治疗有指导意义.     

不同雾化吸入方式对哮喘婴幼儿血氧饱和度的影响

目的评价不同雾化吸入方式对哮喘婴幼儿血氧饱和度（SaO2）的影响。方法将62例哮喘婴幼儿随机分为空气压缩泵射流雾化组（n=22）与氧气射流雾化组（n=20）、超声雾化组（n=18）,均予布地奈德混悬液雾化吸入。在雾化吸入前、雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min监测SaO2变化。结果雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min氧气射流雾化组SaO2水平与空气压缩泵射流雾化组、超声雾化组均有显著性意义（Pa〈0.05）,雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min空气压缩泵射流雾化组SaO2水平与超声雾化组比较均无统计学意义（Pa〉0.05）。结论不同雾化吸入方式对哮喘婴幼儿SaO2均有显著影响,氧气射流雾化更适合于婴幼儿哮喘患儿。     

骨盆骨折合并盆腔脏器损伤的影像学诊断

目的 探讨逆行尿路造影及CT检查在骨盆骨折合并盆腔脏器损伤诊断中的价值。方法 98例骨盆骨折的患者,对其中58例怀疑合并有尿道或膀胱损伤患者进行了逆行尿道造影,其中5例做了造影后螺旋CT检查;对所有患者进行定期随访。结果 58例术前作逆行尿道造影显示:后尿道断裂19例,膀胱破裂39例。5例注入对比剂后行螺旋CT扫描均显示膀胱破裂及对比剂的分布情况。34例尿道断裂术后随访显示:12例后尿道有不同程度狭窄,1例后尿道仍存在断裂、错位,1例后尿道狭窄并憩室形成,20例尿道通畅。64例膀胱破裂术后行逆行造影检查,未见对比剂外漏。结论 逆行尿道造影是术前明确诊断尿道或膀胱损伤的可靠方法,且为术后评价尿路通畅程度提供信息;注入对比剂后行CT扫描能好的显示膀胱破裂程度以及对比剂在盆腔的分布情况。     

髋部骨折病人术前下肢深静脉血栓形成危险因素的Meta分析

[目的]通过Meta分析明确髋部骨折病人术前下肢深静脉血栓形成的危险因素,为有效预防下肢深静脉血栓提供科学依据。[方法]系统检索PubMed、EMbase、EBSCO、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库(VIP)关于髋部骨折病人术前下肢深静脉血栓形成危险因素的研究,检索时间限定建库至2019年4月,语种为中英文。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用Newcastle-Ottawa Scale质量评价标准评价文献质量,RevMan5.3软件进行Meta分析,提取影响髋部骨折病人术前深静脉血栓形成的危险因素。[结果]共纳入15篇文献,累积病例9 778例,其中发生深静脉血栓的病人983例(10.05%)。Meta分析结果显示合并OR值:既往缺血性脑血管病、骨折前长期卧床、静脉血栓栓塞史、性别、合并其他系统疾病、高脂血症、体质指数(BMI)、骨折至入院时间≥24 h、合并其他创伤、合并高凝状态、D-二聚体、年龄≥45岁、股骨粗隆骨折、骨折至手术时间是髋部骨折病人术前深静脉血栓形成的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床医护人员应针对主要危险因素,加强围术期管理,以预防髋部骨折病人术前深静脉血栓的发生。