牙周基础治疗对龈沟液中自噬水平的影响

目的通过比较牙周治疗前后牙周临床指标和龈沟液中自噬水平的变化,评估自噬水平对牙周炎治疗效果的反应性和相关性。方法对21例成人牙周炎患者进行全口龈上洁治和龈下刮治,在每位患者口内预先选取一颗牙周袋深度≥5 mm的患牙,分别在治疗前和治疗后两周时检测该患牙龈沟液中自噬因子的浓度,并记录牙周临床指标进行统计分析。结果经过牙周基础治疗,牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL)均有明显降低,龈沟液中微管相关蛋白1轻链3(LC3)和Beclin-1的表达水平亦有下调,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,自噬水平与GI、PD、CAL均表现为正相关(P0.05);治疗后自噬水平仅与GI表现为正相关(P0.05)。ΔGI和ΔLC3、ΔBeclin-1则均为正相关(P0.001)。结论牙周基础治疗可以有效地控制成人牙周炎患者龈沟液中自噬的表达水平,自噬表达水平能够一定程度判断牙周炎的治疗效果。     

数字X线牙片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的离体研究

目的利用离体牙评价X线片在下第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用。方法采用平行投照对18颗下第一磨体牙拍摄不同角度数字X线片,4名观察者独立评价X线片,计算各观察者之间的一致性,选取一致性最好的2名观察者的结果纳入最后评价。结果同时观察5张X线片比单独观察0°X线片的一致性好,X线片诊断下第一磨牙牙根纵裂敏感度和特异度好(Sen=77.8%,Spe=88.9%)。结论数字X线片能为下第一磨牙牙根纵裂的临床诊断提供重要的依据。     

可变锥度镍钛锉在树脂弯曲根管中成形效果的观察

目的 比较不锈钢K型锉与可变锥度ProTaper镍钛锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法 将30个仿制树脂根管随机分为3组,分别使用不锈钢K型锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备,记录预备后根管全长内外侧树脂去除量、预备后根管宽度、根管弯曲度变化、根管偏移。结果 与不锈钢K型锉相比,手用和机用Pro Taper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧的树脂去除量较少（P＜0.05）,根管直化度较小（P＜0.05）,无明显根管偏移。结论 ProTaper锉成形效果优于不锈钢K型锉,预备后能形成一个与原形相似、流畅的锥形根管。     

数字X线技术诊断(6┰6)原发性牙根纵裂的体外研究

目的:评价直接数字化影像技术在下颌第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用。方法:选择牙根无缺失外形基本完整有牙根纵裂和无牙根纵裂的离体下颌第一磨牙各9颗,用胶泥将牙根包埋后随机编号,采用平行投照法以不同的水平投照角度(-5°,0°,5°,10°,15°)拍摄数字化X线片,4个观察者独立诊断通过数字化X线片能否发现牙根纵裂。统计结果,采用卡方检验比较结果的差异。结果:各角度的观察结果中0°、5°和-5°准确率、特异度、敏感度比10°和15°的结果好,但是结果在统计学上没有差异(P>0.05)。不同观察者得到的结果有较好的一致性(κ=0.57~0.65)。结论:数字X线片对下颌第一磨牙原发性牙根纵裂的诊断有良好的敏感度、特异度和准确率。     

聚合酶链技术用于艾滋病毒检测的文献评价

目的 客观评价PCR技术在人类免疫缺陷病毒(human immune-deficiency virus,HIV)检测中的性能,了解聚合酶链技术(polymerase chain reaction,PCR)PCR技术作为艾滋病筛查方法的临床应用价值。方法 以diagnosis Tests(诊断性试验),AIDS(艾滋病),PCR(聚合酶链反应),HIV(人类免疫缺陷病毒)为检索词,对1991年～2001年的MEDLINE和CBM进行了回顾性机检,并根据国际公认标准对纳入文献进行分析。结果 共检索到567篇论著性文章,纳入53篇。其中与金标准进行对比的有47％,同时计算了和能计算出敏感度、特异度、预测值等统计学指标的文章数量分别为25％、23％和23％。没有文章计算似然比。结论 PCR技术在HIV检测特别是筛查中的应用还处在探索阶段,有待于提高研究方案的总体设计水平。     

中国人下颌恒切牙根管横切面的形态学研究

目的观察下颌恒切牙根管横切面的解剖特点。方法选择20颗牙体完整的中国人下颌恒切牙,用硬组织切片机将牙根管横切,在体视显微镜下观察根管的数目、形状和根管峡,测量根管直径,分析根管的解剖特点。结果中国人下颌恒切牙为单根管和双根管,根冠段、根中段及根尖段双根管检出率分别为：22．5％,30．0％,15．0％;根管形状可见月牙形和管状形,根冠、根中及根尖段月牙形分别占44．8％,77．0％和44．5％,根中1／3段月牙形显著高于根管其它部位（P〈0．05）;根管峡在根冠、根中、根尖段分别为：62．5％,75．0％和48．7％,存在Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型,以Ⅳ型最多,Ⅴ型次之。根管直径唇舌径明显大于近远中径。结论下颌恒切牙根管数目、形状存在多变性,临床根管治疗时应注意绝大部分根管呈长扁的月牙形,存在峡部。     

Nod/Rip2信号通路参与牙龈卟啉单胞菌诱导牙髓细胞白细胞介素-6表达

目的探讨牙龈卟啉单胞菌刺激牙髓细胞产生细胞因子的信号转导通路。方法厌氧培养牙龈卟啉单胞菌（P.gingivalis）,胞内感染原代培养牙髓细胞,RNA抽提,实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）检测Nods、Rip2,ELISA检测白细胞介素-6（IL-6）的表达水平。结果牙髓细胞基础表达Nods、Rip2 mRNA及IL-6。P.gingivalis感染后2 h, Nods和Rip2 mRNA增高,达到高峰,6 h出现下降趋势。而P.gingivalis活菌刺激牙髓细胞能增强IL-6表达水平。结论P.gingivalis能激活牙髓细胞固有免疫反应,通过Nod/Rip2途径进行信号转导上调细胞因子IL-6表达。     

二极管激光照射牙本质后的形态变化研究

目的:探讨用980 nm波长二极管激光照射牙本质表面后其形态变化,以了解二极管激光对牙本质表面的作用,辅助临床选择最佳治疗方案。方法:选择离体上下颌第三磨牙,垂直于牙体长轴磨除面釉质均匀暴露牙本质,并制成2 mm厚的牙本质片,将牙本质片划分为4个区域,每个区域12 mm2,用牙科二级管激光治疗仪分别以2、3、4 W照射牙本质片5 s,并重复一次。标本干燥喷金后扫描电镜观察牙本质形态变化。结果:3种能量均可封闭牙本质小管,并随能量密度增加牙本质小管封闭面积增加。但随着能量增加,管间牙本质的熔融程度增加。结论:使用980 nm波长二极管激光,在2 W,166 J/cm2能量密度时即可有效封闭牙本质小管口且可避免牙本质过度熔融,可以作为牙本质敏感症的治疗参数。     

高糖状态对脂多糖诱导人牙龈上皮细胞表达炎症因子的影响

目的：研究高糖状态对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导人牙龈上皮细胞（humangingivalepithelial cells,HGECs）表达炎症因子的影响。方法原代培养HGECs,取第3代细胞分别在含5．5 mmol／L D－葡萄糖（对照组）、含25 mmol／L D－葡萄糖（高糖组）培养基中培养48 h后,加入0μg／mL、1μg／mL、5μg／mL和10μg／mL的LPS,2 h、4 h和8 h时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测炎症因子白细胞介素－6（interleukin-6, IL-6）、白细胞介素－8（interleukin-8,IL-8）、白细胞介素－1β（interleukin-1,IL-1β）的mRNA表达,ELISA法检测细胞培养上清液中IL-8的表达。结果在5μg／mL LPS 刺激8 h 后,高糖组和对照组 HGECs 炎症因子转录水平 IL-6分别为13．20±0．84和8．85±0．53（t＝7．60,P＝0．002）,IL-8分别为14．88±1．54和8．12±0．46（t＝7．281,P＝0．002）, IL-1β分别为1．69±0．19和1．27±0．11（t＝3．348,P＝0．029）,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）;两组细胞培养上清液中IL-8的表达分别为（134．0±10．8） pg／mL和（103．0±11．0） pg／mL,差异具有统计学意义（t＝3．480,P＝0．025）。结论高糖状态可增强LPS诱导HGECs炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β的表达。     

恒前牙髓室解剖影像学的初步研究

目的 探讨中国人恒前牙髓室影像解剖学特征及其与牙体外表特征的关系。方法 采用游标卡尺测量137个离体恒前牙冠长、冠宽、冠厚等牙体解剖指标,然后采用平行投照技术拍摄唇舌向和近远中向X线片,并采用Photoshop 8.0软件测量髓室最大唇舌径、最大近远中径、髓室高及舌面髓壁距等影像解剖指标,计算髓室最大唇舌径与冠厚之比、髓室最大近远中径与冠宽之比、髓室高与冠长之比和髓室顶厚,得出以上指标的变异系数。结果 ①上下颌尖牙的髓室近远中径与冠宽之比与其余牙位间的差异有统计学意义（P<0.05）,而上下颌尖牙间则无统计学差异,上下颌中切牙、侧切牙间此比值的均值也无统计学差异（P>0.05）。②髓室指标的变异远大于牙体外表指标的变异程度。③舌面髓壁距的变异系数最小。④除下颌尖牙外,髓室的最大近远中径变异最大。结论 恒前牙的舌面髓壁距可以作为临床开髓洞深的参考指标;而开髓的时候,不要轻易向近远中向扩展。